رفتن به مطلب
لطفا جهت استفاده از تمام مطالب ثبت نام کنید ×
انجمن های دانش افزایی چرخک
لطفا جهت استفاده از تمام مطالب ثبت نام کنید

جستجو در تالارهای گفتگو

در حال نمایش نتایج برای برچسب های 'جراحی'.

  • جستجو بر اساس برچسب

    برچسب ها را با , از یکدیگر جدا نمایید.
  • جستجو بر اساس نویسنده

نوع محتوا


تالارهای گفتگو

  • تالار خصوصی و کاربران ایرانی سلام
    • مسائل تخصصی مربوط به سایت و انجمن
  • تالار ایران - جهان
    • اخبار ایران و جهان
    • آشنایی با شهرها و استانها
    • گردشگری ، آثار باستانی و جاذبه های توریستی
    • گالری عکس و مقالات ایران
    • حوزه فرهنگ و ادب
    • جهان گردی و شناخت سایر ملل و کشورها
  • تالار تاریخ
    • تقویم تاریخ
    • ایران پیش از تاریخ و قبل از اسلام
    • ایران پس از اسلام
    • ایران در زمان خلاقت اموی و عباسیان
    • ایران در زمان ملوک الطوایفی
    • تاریخ مذاهب ایران
    • انقلاب اسلامی و دفاع مقدس
    • تاریخ ایران
    • تاریخ ملل
  • انجمن هنر
    • فيلم شناسي
    • انجمن عكاسي و فیلم برداری
    • هنرمندان
    • دانلود مستند ، کارتون و فیلم هاي آموزشي
  • انجمن موسیقی
    • موسیقی
    • موسیقی مذهبی
    • متفرقات موسیقی
  • انجمن مذهبی و مناسبتی
    • دینی, مذهبی
    • سخنان ائمه اطهار و احادیث
    • مناسبت ها
    • مقالات و داستانهاي ائمه طهار
    • مقالات مناسبتی
  • انجمن خانه و خانواده
    • آشپزی
    • خانواده
    • خانه و خانه داری
    • هنرهاي دستي
  • پزشکی , سلامتی و تندرستی
    • پزشکی
    • تندرستی و سلامت
  • انجمن ورزشی
    • ورزش
    • ورزش هاي آبي
  • انجمن سرگرمی
    • طنز و سرگرمی
    • گالری عکس
  • E-Book و منابع دیجیتال
    • دانلود کتاب های الکترونیکی
    • رمان و داستان
    • دانلود کتاب های صوتی Audio Book
    • پاورپوئینت
    • آموزش الکترونیکی و مالتی مدیا
  • درس , دانش, دانشگاه,علم
    • معرفی دانشگاه ها و مراکز علمی
    • استخدام و کاریابی
    • مقالات دانشگاه ، دانشجو و دانش آموز
    • اخبار حوزه و دانشگاه
  • تالار رایانه ، اینترنت و فن آوری اطلاعات
    • اخبار و مقالات سخت افزار
    • اخبار و مقالات نرم افزار
    • اخبار و مقالات فن آوری و اینترنت
    • وبمسترها
    • ترفندستان و کرک
    • انجمن دانلود
  • گرافیک دو بعدی
  • انجمن موبایل
  • انجمن موفقیت و مدیریت
  • انجمن فنی و مهندسی
  • انجمن علوم پايه و غريبه
  • انجمن های متفرقه

وبلاگ‌ها

  • شیرینی برنجی
  • خرید سیسمونی برای دوقلوها
  • irsalam

جستجو در ...

نمایش نتایجی که شامل ...


تاریخ ایجاد

  • شروع

    پایان


آخرین بروزرسانی

  • شروع

    پایان


فیلتر بر اساس تعداد ...

تاریخ عضویت

  • شروع

    پایان


گروه


درباره من


علایق و وابستگی ها


محل سکونت


مدل گوشی


اپراتور


سیستم عامل رایانه


مرورگر


آنتی ویروس


شغل


نوع نمایش تاریخ

  1. پانکراس یا لوزالمعده یکی از اعضای دستگاه گوارش است که به همراه کیسه‌ی صفرا در هضم غذا نقش دارد. لوزالمعده هورمون های مختلفی از جمله انسولین و آنزیم های مختلفی را برای کمک به هضم غذا و جذب مواد مغذی تولید می کند. جهش در DNA سلولهای پانکراس، سبب رشد بی وقفه سلول‌ها بی وقفه می شود و بدون مرگ سلولی به زندگی طبیعی خود ادامه می‌دهند. با جمع شدن این سلول‌ها تومور در پانکراس تشکیل می شود. اگر سرطان لوزالمعده درمان نشود به ارگان‌های اطراف و رگ‌های خونی گسترش می‌یابد. علت دقیق سرطان لوزالمعده، تشخیص داده نشده، اما پزشکان فاکتورهایی مانند سیگار و داشتن برخی جهش های ارثی را عامل خطر برای ابتلا به این نوع سرطان معرفی می کنند. علائم و سرطان پانکراس درد: به علت فشار تومور بر اعصاب، در ناحیه‌ی فوقانی شکم درد متناوبی احساس می‌شود که به پشت منتشر می‌شود و باعث کمر درد نیز می‌شود. زردی یا یرقان: با گسترش سرطان لوزالمعده به مجرای صفراوی، مواد تشکیل دهنده‌ی صفرا وارد خون شده و باعث زرد شدن پوست و چشم می‌شوند. این انسداد در مجرای صفراوی باعث تیره شدن مدفوع، تیره شدن ادرار و خارش می‌شود. از دست دادن اشتها و احساس سیری زودرس حالت تهوع و استفراغ کاهش وزن غیر قابل توجیح سرگیجه و ضعف مدفوع چرب، کمرنگ یا خاکستری لرز اسپاسم عضلانی اسهال تجمع خودبخودی لخته در رگ‌های خونی عمقی دست و پا یا سایر رگ‌های سطحی افسردگی افزایش قند خون: به علت کاهش تولید هورمون انسولین. اگر هریک از علائم زیر مشاهده شود، باید با پزشک مشورت نمود: زردی یا یرقان (زرد شدن پوست و زرد شدن قسمت‌های سفید چشم). درد در قسمت بالایی یا میانی شکم و پشت. کاهش وزن بی‌دلیل. بی‌اشتهایی. خستگی (مفرط) جراحی سرطان لوزالمعده به گفته دکتر آرش توفیق، متخصص عروق و جراح سرطان، جراحی سرطان پانکراس(Pancreatic cancer) یا سرطان لوزالمعده به دو نوع انجام می شود که به شرح زیر است: 1- جراحی با احتمال بهبودی (Potentially curative surgery) این جراحی زمانی انجام می‌شود که نتایج معاینه‌ و آزمایش‌ها نشان می‌دهد که امکان برداشتن کامل قسمت سرطانی وجود دارد. 2- عمل تسکینی سرطان پانکراس عمل تسکینی زمانی انجام می‌شود که آزمایش‌ها نشان دهد که سرطان بسیار پیش‌روی کرده‌است و نمی‌توان قسمت سرطانی را به‌طور کامل برداشت. این جراحی به‌منظور کاهش شدت علائم یا جلوگیری از عوارض مشخصی مثل: انسداد مجرای صفراوی یا روده در سرطان پانکراس بدخیم انجام می‌شود و هدف آن درمان قطعی سرطان لوزالمعده نیست.
  2. جراحی بینی نکات ضروری قبل از عمل زیبایی بینی هر روز افراد بسياري با استفاده از عملهاي مختلف زيبايي اعتماد به نفس بيشتري پيدا كرده واز زندگي خود لذت بيشتري مي برند. اين اطلاعات فقط براي آگاهي شما ارائه شده است . بديهي است جزئيات بيشتر و ميزان سودمندي چنين عملي براي شما ، مواردي هستند كه مي توانيد حضوراً با اينجانب مطرح نماييد . از بين تمام اعمال زيبائي ، جراحي پلاستيك بيني كه اصطلاحاً " رينوپلاستي " ناميده مي شود از ويژگي هاي خاصي برخوردار است لذا سعي مي كنم با تفضيل بيشتري مورد بحث قرار گيرد . اين عمل چيزي بيشتر از مهارت جراحي است و در حقيقت تلفيقي از علم و هنر است . جراح زيبايي بيني قبل از هر چيز يك پزشك است و فاكتورهاي پزشكي و رواني كه باعث شده يك فرد سالم با ميل خودش براي انجام يك جراحي مراجعه كند رابه خوبي درك مي كند ضمناً او مثل ميكل آنژ يك مجسمه تراش است . ميكل آنژ تكه سنگي در اختيار داشت و با چشم بصيرت اثر خود را در لابلاي آن مي ديد .وي با تراشيدن قسمتهاي زايد سنگ اثر خود را در معرض ديد ديگران قرار داد . جراح زيبايي بيني نيز با درنظرگرفتن شكل مناسب بيني براي هر صورت خاص ، با برداشتن قسمتهاي اضافي و حالت دادن به قسمتهاي باقيمانده سعي ميكند اثر هنري خود را در معرض ديد قرار دهد. بديهي است وي هيچگاه به بيني به طور منفرد نگاه نميكند بلكه بيني را دركنار ساير اجزاي صورت بيمارش مي بيند . به عبارت بهتر نمي توان با در نظر گرفتن يك بيني ايده ال به خلق يک بيني زيبا پرداخت بلكه بهترين بيني نوعي است كه با ساير اجزاء صورت هماهنگي داشته باشد. تصور و انتظارات غير واقع بينانه درمورد جراحي پلاستيك بيني زياد است. هميشه اين امكان وجود ندارد كه بافت انسان را به گونه اي تغيير داد تا آنچه بيمار دلش مي خواهد حاصل شود. هدف جراح اين است كه ظاهر بيمار را در طي اعمالي كه به دقت برنامه ريزي شده اند زيباتر كند . اينكه او چگونه به اين مهم دست مي يابد به ميزان زيادي بستگي به آموزش ، تجربه، علم و مهارت او دارد و تمامي اين فاكتورها بسيار متغير هستند. همكاري بيمار وواكنش هاي ناخواسته نيز نقش بسياراساسي در نتيجه نهايي يك عمل جراحي دارد .جراح نمي تواند نتيجه نهايي عمل را تضمين كند بلكه قادر است تضمين كند كه تمامي تلاش خود را براي حصول نتيجه بهتر بكارخواهدبرد . هر متقاضي جراحي پلاستيك بيني بايد از حقايق زيرآگاه باشد: 1 - هدف هرعمل زيبايي بهبود بخشيدن به وضع ظاهري است نه رسيدن به زيبايي كامل و مطلق . 2 – هر فردي كه متقاضي اين عمل است ممكن است به دلايل مختلفي ازجمله نوع پوست كانديد خوبي براي جراحي نباشد لذا جراحي براي هرفرد متقاضي توصيه نميشود .به طور مثال در بيني هاي گوشتي دست جراح در جمع کردن نوک بيني خيلي باز نيست .بيني گوشتي به دماغي گفته ميشود که پوست آن ضخيم و غضرو فهاي نوک بيني ضغيف است . غدد چربي پوست اين بيني ها معمولا زياد است و نفود اين غدد در لابلاي پوست باعث ضخيم شدن پوست شده است . جراح در طي عمل زيبائي بيني نميتواند جنس پوست را تغيير دهد و عمده کارهائي که وي انجام ميدهد بر روي غضروف و استخوان بيني است . لذا نوک بيني کساني که بيني آنها گوشتي است بعد از عمل خيلي جمع نميشود و ممکن است بعد از عمل ، فرد عمل شده از جمع نشدن نوک بيني اش ناراضي باشد. پزشک ،ضمن بررسي کليه جوانب ،در صورت لزوم در مورد وضعيت پوست فرد نيز به وي توضيح خواهد داد.لازم به ذکر است که اکثر افرادي که نوک بيني خيلي بزرگي دارند فکر ميکنند بيني آنها گوشتي است در صورتيکه همانطورکه قبلا هم توضيح دادم اگر بزرگ بودن نوک بيني بدليل ضخامت پوست باشد ما با محدوديت هاي فوق الذکر مواجهيم اما اگر بزرگي نوک بيني بدليل بزرگ بودن غضروفهاي نوک بيني باشد ،اين بيني گوشتي نيست و براي عمل کردن مشکلي ندارد لذا اگر در مورد جنس پوست بيني خودتان و گوشتي بودن يا نبودن آن ابهامي داريد توصيه ميکنم حضورا مراجعه کنيد تا از نزديک بيني شما معاينه شود. 3 - در بچه ها محدوديت هاي مشخصي وجود دارد كه مانع از جراحي پلاستيك بيني قبل از بلوغ كامل مي شود . اغلب دختران درپايان 16سالگي و پسرها در پايان 18 سالگي به بلوغ كامل رسيده اند و ميتوانند تحت عمل رينوپلاستي قرار گيرند . اصلاح عيوب بيني دراين سن باعث ميشود اعتمادبه نفس نوجوان در يك زمان طلايي از زندگي وي بيشتر شود و نبايد فراموش كنيم كه در اين زمان است كه نوجوان نه تنها خودش را مي شناسد بلكه احتمالاً آينده اش را پايه ريزي خواهدكرد . از طرف ديگر امروزه تعداد قابل توجهي از متقاضيان رينوپلاستي افراد بالاي 40 سال هستند . بسياري از آنها اظهار مي كنند كه در زندگيشان از شكل بيني خودشان رضايت نداشته اند و در نهايت براي رينوپلاستي مراجعه كرده اند . چنانچه وضعيت عمومي وسلامتي فرد خوب باشد هيچ وقت براي انجام عمل رينوپلاستي به منظور دستيابي به بيني زيباتر دير نيست . دراين موارد معمولا رينوپلاستي همراه با ساير اعمال زيبايي صورت مثل كشيدن پوست صورت و … .. به طور همزمان انجام مي گيرد . 4 – چنانچه بيمار مبتلا به انحراف بيني نيز باشد بايد همزمان با جراحي پلاستيك و يا قبل از آن ، انحراف تيغه بيني وي اصلاح شود: ميدانيم كه دو حفره بيني توسط تيغه بيني ازيكديگر جدا ميشوند . ايده آل اين است كه اين تيغه در خط وسط باشد ولي عملا تيغه بيني اكثر افراد درخط وسط نيست و اصطلاحاً مبتلا به انحراف تيغه بيني هستند . چنانچه اين انحراف كم باشد و باعث انسداد راه هوايي و عوارض ناشي از آن نشده باشد احتياج به عمل جراحي ندارد ولي در مواردي كه مسئله ساز شده باشد بايد با عمل جراحي اصلاح شود . بايد توجه كنيم در كساني كه كانديد عمل جراحي پلاستيك بيني هستند و مبتلا به انحراف تيغه بيني ( هر چند مختصر ) نيز مي باشند حتما بايد اين انحراف اصلاح شود چرا كه بعد از عمل رينوپلاستي معمولا سوراخها يا حفرات بيني كوچك مي شوند لذا انحراف مختصر تيغه بيني كه قبل از عمل رينوپلاستي مشكلي را ايجاد نكرده است ميتواند بعد از عمل رينوپلاستي باعث انسداد راه هوايي شود . پس براي اجتناب از انسداد بعدي بيني، چنانچه انحراف تيغه بيني نيز وجود داشته باشد حتما بايد هنگام رينوپلاستي اصلاح گردد . 5 - اگر چنانچه به هر دليلي انسداد بيني داشته باشيم مثل بزرگي شاخك هاي داخل بيني و يا پوليپ بيني بايد به طور همزمان با جراحي پلاستيك بيني عوامل انسداد بيني را نيز برطرف كرد . 6 - ليزر در بسياري از اعمال جراحي کاربرد مهمي دارد اما در عمل زيبائي بيني کاربردي ندارد و فقط براي برش اوليه به جاي تيغ جراحي ميتوان از برش ليزري استفاده کرد اما برش ليزري هيچ ارجحيتي از نظر درد بعد از عمل يا نتيجه بعد از عمل و يا جاي بخيه و ... بر تيغ جراحي ندارد. 7-- عمل جراحي بيني باعث بهبود و يا تشديد علائم حساسيت بيني نميشود . مبتلايان به آلرژي بيني هم ميتوانند تحت عمل جراحي قرار گيرند اما لازم است اين افراد از قبل از عمل تا مدتي بعد از عمل تحت درمان با داروهاي ضد حساسيت قرار گيرند . 8- جراحي بيني روي ديد و حالت چشم اثري ندارد اما از آنجائيکه تا مدتي بعد از عمل نميتوانيد از عينک استفاده کنيد ،اگر تصميم داريد عمل ليزيک چشم هم انجام دهيد بهتر است ابتدا عمل ليزيک چشم را انجام دهيد .با اين وجود توصيه ميکنم در اين مورد با چشم پزشک خودتان نيز مشورت کنيد. 9 - وجود پلاکهاي ارتودنسي مانعي براي عمل بيني نيست و مشکلي ايجاد نخواهد کرد. 10 - با توجه به اينکه امروزه در مراکز جراحي خصوصي کمتر از هالوتان و ساير گازهاي بيهوشي دهنده استنشاقي استفاده ميشود و داروهاي جديد بيهوشي اثرات کبدي يا ندارند و يا اگر هم داشته باشند اين تاثير اندک است ، لذا چنانچه در گذشته نزديکي بيهوشي داشته ايد ، ضرورتي ندارد که از بيهوشي قبلي شما زمان زيادي گذشته باشد. 11 - حق العمل جراحي بيني از يک شهر به شهر ديگر و حتي از يک منطقه شهري به منطقه ديگر همان شهر و از نزد يک پزشک به پزشک ديگر متفاوت است . هر چند هزينه و قيمت عمل حتما يک فاکتور مهم درانتخاب جراح شما خواهد بود اماکسي موفق تر خواهد بود که بر مبناي فاکتورهاي مهمتري مثل کارائي و تجربه ، جراح خود را انتخاب نمايد. معمولا پزشکان هزينه عمل را بسته به شکل و نوع بيني و کاري که قرار است روي آن انجام شود مشخص ميکنند اما من براي هر عمل زيبائي بيني صرف نظر از شکل و نوع بيني هزينه يکساني را در نظر ميگيرم که هر زمان که مايل باشيد شما ميتوانيد با شماره تلفن مطب يعني 22583291 تماس گرفته و از ميزان آن و همپنين از مقدار مخارج مرکز جراحي دقيقا اطلاع پيدا کنيد. 12- براي انجام عمل زيبائي بيني دو تکنيک يا روش به نامهاي روش باز و روش بسته وجود دارد . بعضي از جراحان روش بسته را و بعضي ديگر روش باز را ترجيح ميدهند اما به طور کلي طرفداران عمل باز در حال افزايش هستند . استفاده کردن يک جراح از يک روش باز يا بسته في نفسه امتياز و يا اشکالي را متوجه وي نميکند بلکه مهم اين است که نتيجه نهائي مطلوب باشد. مواردي وجود دارد که غالب پزشکان روش باز را ترجيح ميدهند که در اين رابطه ميتوان از موارد زير نام برد : عمل جراحي مجدد ، عمل بر روي بيني اي که در اثر تصادف قبلي دفرمه شده باشد ، عمل زيبائي وقتي که با انحراف بيني شديدي همراه باشد که شکل ظاهري را هم کاملا کج کرده باشد . تنها تفاوت روش باز با روش بسته در اين است که در روش باز علاوه بر خط برشي که در روش بسته بکار ميرود ، برش کوچکي نيز روي پوست کلوملا داده ميشود . کلوملا همان قسمت مياني بين دو سوراخ بيني است که بطور معمول پائين تر از پره هاي بيني قرار ميگيرد.شما ميتوانيد در عکس بالا محل اين برش را که با مارکر مشخص شده است را مشاهده کنيد . اين برش اين امکان را فراهم ميکند که بتوان پوست بيني را بلند کرد و تمامي ساختمانهاي اصلي بيني که شامل قسمت استخواني ، قسمت غضروفي و بافت نرم است را دقيقا مشاهده کرد و عمل جراحي را زير ديد مستقيم انجام داد . محل جوش خوردن بخيه هاي اين برش باقي نميماند و جاي نگراني ندارد. نکته اي که لازم به ياددآوري است اينکه برش خوردن يا برش نخوردن گوشه هاي بيني يا اصطلاحا پره هاي بيني ارتباطي به روش باز يا بسته ندارد بلکه به اندازه سوراخ هاي بيني و پره هاي بيني بستگي دارد يعني اينکه اگر سوراخهاي بيني بزرگ باشند و لازم باشد که کوچک تر و جمع تر شوند هيچ راهي به جز برش خوردن کناره هاي ( پره هاي ) بيني نيست حتي اگر جراحي به طريقه بسته باشد. مزاياي روش بسته : - زمان عمل در اين روش حدود يک ربع کمتر از روش باز است. - روي پوست کلوملا برشي وجود ندارد . - در اين روش ورم نوک بيني کمتر ازروش باز است لذا ورم زودتر برطرف ميشود. مزاياي روش باز: - جراحي زير ديد مستقيم انجام ميشود لذا احتمال غير قرينگي کمتر ميشود. - قدرت مانور جراح و فضا براي کار کردن وي بيشتر است. 13 - در طي عمل رينوپلاستي اشکالات مختلف بيني را مي توان برطرف کرد که براي مثال به موارد زير مي توان اشاره کرد: بزرگ بودن اندازه بيني قوزدار بودن بيني افتادگي نوك بيني يا كم بودن زاويه بيني ولب پهن بودن بيني بزرگ بودن سوراخ هاي بيني جعبه اي شكل بودن نوك بيني زياد بودن فاصله نوك بيني تا صورت دررفتگي تيغه بيني وغيرقرينه بودن بيني دو شاخه بودن نوك بيني دماغ زين اسبي متعاقب ضربه هاي قبلي و يا عمل جراحي انحراف تيغه بيني دفورميتي هاي بعدازعمل جراحي 14– محل عمل شما "بیمارستان عرفان" و یا " مرکز جراحي و پزشکي مبين " میباشد . بیمارستان 200 تخت خوابی عرفان با زیر بنایی بالغ بر 20000 متر مربع بعنوان یکی از مجهزترین مراکز خصوصی کشور با آخرین استانداردهای بیمارستانی احداث و تجهیز گردیده و به صورت جنرال واجد تمامی رشته های تخصصی و فوق تخصصی است . این بیمارستان در ارائه خدمات نوین در سطح خاورمیانه با رعایت کلیه استانداردهای جهانی در جهت ارتقاء کیفی خدمات پزشکی گام بلندی برداشته و توانسته است رتبه یک عالی ارزش یابی بیمارستانهای خصوصی تهران را کسب کند. مرکز جراحی مبین واقع در خيابان پاسداران نبش گلستان هفتم به شماره تلفن 22583307 علاوه بر داشتن 6 اتاق عمل ، مجهز به بخش بستري ،بخش اورژانس ، آزمايشگاه تشخيص طبي ، راديولوژي ، درمانگاههاي رشته هاي مختلف ،اوديومتري ، اپتومتري و ... ميباشد. 15- در سالهاي اخير توليد نرم افزارهاي مختلف كامپيوتري زندگي را دچار تحول چشمگيري كرده است . خوشبختانه علم پزشكي نيز در زمينه هاي مختلف از اين پيشرفت بهره فراواني برده است . طراحي كامپيوتري بيني كه قبل از عمل صورت ميگيرد نمونه گويايي از اين امر است . اين طراحي براي بيماران اين فرصت را فراهم مي كند تا تصويري واقع بينانه از بيني بعد از عمل خود داشته باشندو از طرف ديگر اين امكان را در اختيار پزشك قرار مي دهد تا به خواسته هاي بيمار آشناتر شده و در مورد امكان رسيدن ويا نرسيدن به آن خواسته ها با وي گفتگو نمايد . سئوالي كه براي بسياري مطرح است اينكه اين طراحي كامپيوتري چقدر به واقعيت نزديك است به عبارت ساده تر اينكه نتيجه عمل آيا مشابه طراحي خواهد بود ؟ براي پاسخ به اين سئوال چند فاكتور را بايد مد نظر قرار داد : اول) قبل از طراحي بايد بيني شما ( بويژه داخل بيني ) توسط پزشك معاينه شود . دوم ) اگر طراحي توسط پزشك انجام شود شباهت طراحي با نتيجه بعد از عمل بيشتر خواهد بود چرا كه پزشك فقط بعنوان يك گرافيست كه قرار است از عكسي كه به او ارائه شده است با كمك نرم افزار تصوير بهتري بسازد نيست بلكه وي در حين طراحي محدوديت هاي حين عمل را نيز لحاظ خواهد كرد . سوم) هر چه نرم افزار مورد استفاده قابليت بيشتري داشته باشد امكان طراحي واقع بينانه تر افزايش پيدا مي كند . اميدواريم روزي نرم افزاري توليد شود كه قادر باشد تصويري سه بعدي از بيني و صورت ارائه نمايد ولي نرم افزارهاي مورد استفاده كنوني بر روي عكس كه تصويري دو بعدي است قابليت اجرا دارند . لذا در صورتيکه بيمار مايل باشد قبل از عمل طراحي بيني خودش را ببيند ، به هنگام مشاوره اوليه با دوربين ديجيتال از نيم رخ وي عکس گرفته ميشود و عيوب آن عکس با كامپيوتر اصلاح مي شود . چهارم) نكته آخر اينكه حتي با وجود فراهم بودن شرايط فوق باز هم نمي توان گفت كه بيني بعد از عمل عينا مشابه طراحي خواهد بود ولي با اطمينان مي توان گفت كه شباهت آنها بسيار زياد خواهد بود. مراحل اقدام عملي براي رينوپلاستي در ملاقات اوليه، بيني شما از نظر ظاهري و وضعيت تيغه بيني ، شاخك هاي داخل بيني و….. مورد معاينه قرار خواهد گرفت و اينجانب ازخواسته هاي شما و انتظاراتتان مطلع خواهم شد و متقابلاً اقداماتي كه قابل انجام هستند را با شما مطرح خواهم كرد و شما ازخواسته هايي كه ممكن است قابل حصول نباشد نيز آگاه خواهيد شد .در صورت تمايل شما ، از بينيتان با دوربين ديجيتالي عكس گرفته خواهد شد و با استفاده از كامپيوتر طراحي بيني بعد از عمل خودتان را مشاهده خواهيد کرد. در پايان براي شما عكس درخواست مي شود كه شما بايد آنرا از طريق عكاسي هاي بيرون تهيه نماييد . در صورت لزوم براي شما آزمايش خون نيز درخواست خواهد شد. شما پس از تهيه عكسها ميتوانيد تلفني و يا حضوري ما را از آمادگي خودتان براي عمل جراحي مطلع نمائيد و آنگاه با توافق يكديگر زمان عمل را تعيين خواهيم كرد. شما روز عمل درحالت ناشتا يك ساعت قبل از عمل در مركز جراحي حاضر خواهيد شد . زمان عمل حدود يكساعت و نيم خواهد بود كه از يك ربع قبل از عمل تا يك ربع بعد از عمل همكاران بيهوشي اينجانب بطور مستقيم ازشما مراقبت مي كنند و بعد از آن هم حدود نيم ساعت در ريكاوري از شما دقيقا مراقبت خواهد شد . پس حدوداً از وقتي كه وارد اطاق عمل مي شويد تا وقتي كه مجدداَ به بخش برميگرديد حدود دو ساعت و نيم به طول مي انجامد . در مورد نوع بيهوشي حتي الامکان نظر شما لحاظ خواهد شد . بيهوشي كامل و نيمه بيهوشي هر كدام مزايا و معايب مربوط به خود را داراست. اما به طور كلي و با توجه به سالها تجربه ، ما بيهوشي كامل را بر نيمه بيهوشي ترجيح ميدهيم چرا كه در بيهوشي كامل امكان كنترل فشار خون بيمار بيشتر است ،بيمار راحتتر است ، متخصص بيهوشي بهتر و راحتتر ميتواند از بيمار مراقبت كند و در حين عمل ترشحات وارد حلق و ريه بيمار نميشود و لذا جراح نيز راحتتر است و نهايتا اينكه سرفه بعد از عمل در بيهوشي كامل كمتر است . البته در موارد معدودي نيمه بيهوشي ( كه اصطلاحا بي حسي موضعي گفته ميشود ) بر بيهوشي عمومي ارجح است مثلا در بيماراني كه مشكلات زمينه اي مثل ناراحتي هاي قلبي عروقي و يا اختلالاتي دارند كه بيهوشي كامل براي آنان به صلاح نيست و يا در بيمارانيكه نگران بي هوشي كامل هستند ميتوان عمل زيبائي بيني را تحت نيمه بيهوشي انجام داد كه در اين روش نيز متخصص بيهوشي از ابتداي عمل تا انتهاي آن از بيمار مراقبت ميكند و با دادن داروهاي ضد درد ، آرامبخش و خواب آور امكان يك عمل كاملا بدون درد را فراهم مينمايد . حدود شش ساعت بعد از برگشتن به بخش از مركز جراحي مرخص مي شويد . البته چنانچه خود شما مايل باشيد ميتوانيد صبح روز بعد از عمل ، مركز جراحي را ترك نماييد. اين امر هزينه اضافي براي شما در بر نخواهد داشت . مراقبت هاي بعد از عمل : 1 – حدوداً تا 5 ساعت بعد از عمل نبايد چيزي ميل كنيد چرا كه به دليل داروهاي بيهوشي حركات معده و روده شما كند است و چنانچه شما چيزي ميل كنيد باعث بروز حالت تهوع و استفراغ مي شود. حدوداً 5 ساعت بعد از عمل ابتدا كمي آب مي آشاميد اگر چنانچه مشكلي نداشتيد يك ربع بعد مختصري آب ميوه خواهيد آشاميد و بعداز آن ميتوانيد از غذاهاي نرم استفاده كنيد و از روز سوم به بعد هر چه خواستيد ميتوانيد ميل كنيد . 2 – بايد تا 24 ساعت از کمپرس سرد استفاده کنيد . تا وقتي که در مركز جراحي بستري هستيد پرستارما اين كار را انجام خواهد داد. وقتي به منزل مراجعه كرديد خودتان چند تكه يخ راخرد كرده و داخل كيسه فريزر ريخته و روي صورت ، گونه ها و لب بالا قرار دهيد . اين كار باعث مي شود ورم و كبودي شما به حداقل برسد . 3 – دراز كشيدن بعد از عمل باعث تورم بيني شما ميشود لذا سعي كنيدبعداز عمل فقط در حد معمول دراز بكشيد . 4 – از روز سوم به بعد كارهاي سبك مثل كارهاي سبك منزل , كارهاي اداري , كار با كامپيوتر و … .. بلامانع است . 6 – بعد از عمل ، در داخل بيني شما تامپون نخواهم گذاشت لذا بعد از عمل ، درد و ناراحتي نخواهيد داشت ولي به هر دليلي درد داشتيد اعم از اينكه ارتباطي به عمل شما داشته باشد و يا خير فقط از استامينوفن ساده يا كدئينه به عنوان مسكن استفاده نماييد و از خوردن داروهايي مثل بروفن ، ايندومتاسين ، آسپرين و … . اجتناب كنيد . 7-درد ، کبودي و خونريزي بعد از عمل به فاکتورهاي متعددي وابسته است .افرادي را که من عمل ميکنم خونريزي بعد از عمل ندارند ، درد بعد از عمل معمولا ندارند و اگر در مواردي درد داشته باشند به حدي است که با استامينوفن بهبود پيدا ميکند . يکي دو روز اول ممکن است بيماران من کمي کبودي داشته باشند ولي معمولا تا روز برداشتن گچ بيني که حدود روز ششم بعد از عمل است کبودي برطرف شده است. 8 – بعد از عمل ، زير بيني شما گاز كوچكي گذاشته مي شود كه چنانچه خونابه اي از بيني شما خارج شود توسط اين گاز جذب شود. بهتر است که اين پانسمان را شما تعويض نکنيد . 9 - تا وقتيكه گچ را برنداشته ايم بايد از لباسهايي استفاده كنيد كه از جلو توسط دگمه يا زيپ باز ميشوند و براي پوشيدن آن لازم نباشداز روي سركشيده شوند . 10– مادامي كه گچ روي بيني شما قرار دارد ميتوانيد از عينك استفاده كنيد اما بعد از برداشتن گچ بايد تا 6 هفته به نحوي از عينك استفاده كنيد كه وزن آن روي بيني شما نباشد بدين منظور ميتوانيد وسط عينك را با چسب به پيشاني خودبچسباند ( در صورت لزوم حضوراً به شما آموزش خواهم داد ). 11 – يك هفته بعد از عمل جهت برداشتن قالب روي بيني که اصطلاحاً به آن گچ طبي گفته ميشود به مطب مراجعه خواهيد كرد. بايد مراقب باشيد درطي اين مدت پانسمان روي بيني شما خيس نشود لذا براي استحمام بايد به وسيله دوش دستي از گردن به پايين را بشوييد و بعد بخوابيد تا شخص ديگري موهاي شما را بشويد بدون اينكه پانسمان شما خيس شود . 12 -تا سه هفته بعد از برداشتن قالب روي بيني ( گچ طبي ) حدودا هر 5 روز يکبار براي تعويض چسب به مطب مراجعه خواهيد کرد اما اگر ساکن تهران نيستيد و يا به هر دليل امکان مراجعه 5 روز يکبار شما وجود ندارد به شما آموزش خواهيم داد تا خودتان هر 5 روز يکبار چسب را عوض کنيد. 13– شنا يا فعاليتهايي كه احتياج به فعاليت زياد دارد تا دو هفته ممنوع است . شيرجه و اسكي تا دو ماه مجاز نيست . ورزش هايي كه احتمال تصادم در آنها وجوددارند تا 4 ماه نبايد انجام شود . نكاتي كه بيمار بايد بداند : 1 – بعد ازعمل ، بيني شما تامپون نخواهد شد. 2 – بعداز عمل كبودي نخواهيدداشت و در موارد نادري هم اگر كبودي وجود داشته باشد بسيار اندك است كه درعرض 2هفته برطرف خواهدشد . 3 – روز دوم صورت شما كمي متورم خواهد شد . هرچقدر كمتر دراز بكشيد اين تورم هم كمتر خواهد بود . 4 – عمل شما هم با بي هوشي عمومي و هم با نيمه بيهوشي قابل انجام است . نوع بيهوشي با توجه به نظرشما انتخاب خواهد شد . 5 – شما به هنگام برداشتن گچ تغييرات انجام شده را خواهيد ديد اما حدود يک سال طول مي كشد تا ورم بيني به طور كامل برطرف شود. 6 – مصرف داروهاي آرامبخش قبل يا بعد از عمل بلامانع است. 7- در بعضي موارد مشاهده ميشود كه بيمار اظهارمي كند در چند روز اول بعداز عمل بطور تصادفي به بيني اش ضربه اي وارد آمده است اين موضوع اهميت ندارد مگر آنكه ضربه شديد باشد و يا باعث خونريزي و يا تورم قابل توجه شده باشد .
  3. amid

    شکم صاف با عمل جراحی

    شکم صاف با عمل جراحی بسیاری از افرادی که شکمهای بزرگ و پرچربی دارند، بعضی مواقع کلافه شده و میپندارند که اگر هم نتوانستم از دست این چربیها خلاصی یابم، عمل زیبایی شکم میکنم این که کاری ندارد فقط پول میخواهد و زمان برای بستری. اما بهتر است شما دوست عزیز، این مطلب را فراموش نکنید که جراحی پلاستیک به همان راحتی که فکرمیکنید، نیست. در واقع همه پزشکان توصیه میکنند که شما روشهای مفید و بیدردسری همانند رژیمهای غذایی و ورزش را امتحان کنید و اگر علی رغم انجام هر گونه اقدامی قادر به کوچک کردن شکم خود نبودید، در آخرین مرحله میتوانید تصمیم به عمل جراحی زیبایی شکم خود بگیرید. در این مقاله برای آشنایی بیشتر شما با جراحی شکم (abdominoplasty ) نکاتی را ارائه مینماییم تا قبل از این عمل زیبایی، اطلاع کافی داشته باشید و بعد اقدام نمایید. * از جراح خود بخواهید تا به طور کامل مراحل و مشکلات احتمالی را برای شما بیان نماید. * هرگز این عمل را به عنوان عمل کاهش وزن تصور نکنید. * اگر شما خانمی هستید که هنوز تمایل به بارداری دارید، بهتر است که عمل خود به بعد از پایان تصمیم خود برای بچهدار شدن موکول نمایید. نحوه انجام عمل: این جراحی به طور معمول به دو صورت انجام میگردد: جراحی پلاستیک کوچک(partial or mini abdominoplasty) در این نوع جراحی برش کوچکی داده میشود و این برش کوچک اجازه میدهد تا چربیها از این ناحیه خارج گردد. جراحی پلاستیک کامل (complete abdominoplasty) در این روش که کمی از روش قبل بزرگتر است برش بزرگی زده میشود و مقدار زیادی چربی و حتی پوست شکم برداشته میشود و اغلب جراح، ناف مصنوعی را خود برای بیمار ایجاد میکند. لازم به ذکر است که لیپوساکش و یا همان برداشت چربیها در هردو روش انجام میشود که خطرات خاصی را به دنبال دارد که در ذیل گفته خواهد شد. عوارض جانبی: همانطور که حدس میزنید داشتن درد و ورم و التهاب در ناحیه عمل اجتناب ناپذیر است. جراح شما بنا به صلاحدید خود برای شما مسکن تجویز خواهد کرد. محل زخم ممکن است تا چندین هفته و یا حتی ماه طول بکشد. همچنین ممکن است احساس سوزن سوزن شدن، بی حسی،کبودی وکشیدگی در ناحیه عمل سبب خستگی شما در طی این مدت گردد. ممکن است جای زخم مدتها طول بکشد تا ازبین برود و شاید هرگز محو نشود. جراح شما اگر توصیه به مصرف پماد یا کرم خاصی نموده حتما تهیه و مصرف نمایید. مشکلات پس از عمل: گرچه بسیار احتمال کمیدارد که این عوارض ایجاد گردد، زیرا جراحان معمولاً بیماران خود را قبل از عمل از نظر بیماریهای زمینهای مانند دیابت و بیماریهای قلبی و عروقی و یا کسانی که از تنباکو و یا سیگار استفاده مینمایند، کاملاً کنترل میکنند. اما گاهی وجود بعضی از مشکلات انکار ناپذیر است، برای مثال ایجاد عفونت و یا خونریزی زیر پوست ناحیه عمل که به خودی خود از بین نمیرود و معمولاً منجر به جراحی مجدد در ناحیه شده و این به معنی برشی دیگر و جای زخمی دیگر است و همچنین پدیده آمبولی که یا به علت ورود ذرات ریز چربی، متعاقب عمل لیپوساکشن و یا لختههای خون در عروق ریز ریههاست که در اکثر موارد بسیار خطرناک است و به مرگ منجر میگردد. بهبود زخم: در آخر شما چه عمل کوچک و چه عمل بزرگ را روی شکم خود انجام داده اید، موظفید تا راهنماییهای لازم برای مراقبت بعد از عمل را که جراح شما توصیه مینماید حتما انجام داده و پانسمان و مراجعه به موقع به پزشک خود را فراموش نکنید. معمولا بخیه ها بعد از دو یا سه هفته برداشته میشود و نباید حداقل زودتر از شش هفته ورزش شکم را شروع کنید. به مدت یک ماه کارهای سبک انجام دهید و از شکم بند مناسب استفاده نمایید. گرچه در بعضی افراد ماهها طول میکشد که احساس راحتی نمایند. در پایان به شما توصیه مینماییم تا حدالامکان از ورزش و رژیمهای غذایی برای کوچک کردن شکم خود استفاده نموده و به جراحی زیبایی شکم به عنوان آخرین چاره نگاه کنید
  4. irsalam

    درباره‏ جراحی‏ چه می‏دانید؟

    درباره‏ جراحی‏ چه می‏دانید؟ [align=justify]نویسنده:دکتر ایرج فاضل ناشر:اطلاعات دکتر فریبا غیاثی‏ سرپرست دپارتمان اورژانس بیمارستان جراحی و رشته‏های مربوط به آن در تمام دنیا مرتبا در حال تحول‏ می‏باشند.مطالعات اولیه و پیشرفت‏های فنی در این رشته روند تکامل آن را تعیین می‏کنند.مهمترین وظیفه تمامی نویسندگان و ناشران در اختیار قرار دادن آخرین تحولات و پیشرفت‏های جدید به خوانندگان می‏باشد.بالا بودن‏ سطح انتظار خواننده و همچنین انتظار مفاهیمی روشن و واضح و در عین‏ حال علمی مهمترین مطلبی است که بایستی نویسنده مدنظر داشته باشد. شک نیست بیمارانی با عمل جراحی به صورت معجزه‏آسایی از مرگ‏ حتمی نجات‏یافته و برخی دیگر بعد از عمل هرگز روی زندگی را ندیده‏اند. کلمه عمل و جراحی و دست‏اندازی به درون آدمی هنوز برای بسیاری از مردم‏ به سادگی قابل هضم نیست.حتی اگر نفس عمل برای بیمار قابل قبول‏ باشد،همیشه ترس از بیهوشی و به هوش نیامدن گریبان‏گیر وی است. مهمترین عامل این ترس عدم آگاهی کافی است.تعداد زیادی از جراحان ما علاقه چندانی در روشن ساختن بیمار نسبت به علت،نحوه عمل،عوارض‏ بعد از عمل شانس بهبودی ندارند و در حالی که بیمار کاندید عمل جراحی‏ سرشار از سؤالات مختلف ریز و درشت در مورد مسائل یادشده می‏باشد.حائل‏ اخلاقی و اختلاف سطح دانستنی بین بیمار و پزشک عامل می‏شود که‏ هرگز این سؤالات به نحوه مقتضی مطرح و پاسخ داده نشود. کتاب درباره جراحی چه می‏دانید،به علت تشریح عمل‏های جراحی‏ شایع به زبان ساده اثری کاملا جدید در نوع خود می‏باشد که با توجه به قرار گرفتن در سری کتاب‏های علمی،عموم مردم را مخاطب قرار داده است.آمار ذکر شده در کتاب حاکی از آن است که حدود یک سوم تا نیمی از مردم در طول‏ زندگی خود ممکن است تحت عمل جراحی قرار بگیرند و به همین جهت‏ انتظار می‏رفت چنین کتابی خیلی زودتر در اختیار مردم قرار می‏گرفت.کتاب‏ یادشده از نظر فصل‏بندی بسیار تفکیک شده و دسترسی یه مطالب آن کاملا آسان است و در آن کلیه اقدامات قبل و بعد از عمل،انواع بیهوشی‏ها و انواع‏ عمل‏ها،همچنین عوارض و مشکلات بعد از عمل و کارهای لازم جهت‏ بهبود سریع محل عمل و جلوگیری از عفونت‏ها و بسیاری مسائل دیگر تشریح شده است. در فصل اول به محیط بیمارستان و تفکیک عمل‏ها و نحوهء آماده‏سازی‏ بیمار جهت عمل به خوبی پرداخته شده است.از جمله می‏توان اعمال‏ خون‏گیری و آزمایشات لازم،پرکردن فرم‏های بیمارستانی و رضایت عمل‏ و کنترل علائم حیاتی را نام برد. در فصل دوم مدل‏های مختلف بی‏حسی و بی‏هوشی با زبانی بسیار ساده مورد بررسی قرار گرفته است.همانطور که می‏دانیم عمده نگرانی بیمار ترس از خطر بیهوشی و بهوش نیامدن پس از عمل است.کلیهء‘مسائلی که‏ فکر بیمار را در مورد بیهوشی مشغول می‏کند نکته به نکته در این بخش‏ مطرح و از بیمار خواسته شده راجع به تمام آنها به راحتی با متخصص‏ بیهوشی صحبت و سؤالات لازم را بنماید.در این قسمت اتاق عمل و آنچه‏ که در حین بیهوشی در اطراف می‏گذرد نیز با شکل‏های کاملا ساده به تصویر کشیده شده است. در فصل بعدی عوارض اعمال جراحی مورد مطالعه قرار گرفته و چهار علت اصلی آن یعنی عوارضی که با درجه سلامتی جسمی و روحی بیمار ارتباط دارند،عوارض مربوط به بیهوشی،عوارض مربوط به عمل ویژه‏ای که‏ بر روی بیمار انجام می‏گیرد و عوارض عمومی که کلا در تمام اعمال جراحی‏ صرف‏نظر از نوع آن ممکن است بروز کند،توضیح داده شده است.آنچه در این بخش مهم به نظر می‏رسد آن‏که بیمار نسبت به اطلاع‏رسانی‏ کافی و واقعی در مورد گذشته و عادات شخصی خود به متخصص بیهوشی و جراح روشن شده و عواقب مخفی‏کاری و اهمیت دادن شرح حال و تاریخچه‏ صحیح از گذشته و حال به بیمار توضیح داده شده است.بیماری‏های قند، واریس اندام‏های تحتانی،مشکلات انعقادی،اعتیاد به مواد مخدر مشکلات‏ و نقایص مادرزادی از جمله بیماری‏هایی هستند که حتما قبل از عمل بایستی‏ با پزشک مربوطه مطرح شوند.عوارض ظاهری بعد از هرعمل جراحی نظیر عوارض برش محل عمل-باز شدن زخم فتق شکمی-کلوئید و عوارض‏ عمومی نظیر عوارض تنفسی-آمبولی ریه و عوارض قلبی عروقی از دیگر قسمت‏هایی می‏باشد که به خوبی به آن پرداخته شده است. در فصل چهارم انواع اعمال جراحی عمومی و اطفال نقد و بررسی شده‏ است.مهمترین و شاید شایع‏ترین عمل جراحی در هربیمارستانی عمل‏ آپاندیسیت حاد است آناتومی،علت عفونت و نحوه شروع درد در اطفال و بزرگسالان تشخیص‏های افتراقی و کلیه مسائل مربوط به آپاندیسیت حاد به‏ خوبی توضیح داده شده است.تنگی مادرزادی باب المعده(تنگی پیلور)، سنگ کیسه صفرا و عمل آن،انواع فتق‏ها سرطان‏های روده و پستان، کیست‏های کبدی و مشکلات تیروئیدی و عمل منتهی به آن دیگر قسمت‏های این بخش هستند.متأسفانه سرطان‏های شایع شکمی نظیر سرطان معده و کبد و پانکراس مطلقا در این قسمت گنجانده نشده است.بهتر بود با توضیحات مختصری اذهان خوانندگان در مورد آنها روشن می‏شد. در فصل بعدی جراحی‏های متداول قفسه سینه به تحریر کشیده شده‏ است.سرطان‏های ریوی فتق معده که برای بسیاری مردم مبحثی کاملا ناشناخته است.همچنین روش‏های مختلف جراحی در سرطان مری و راهنمایی لازم به بیمار و اطرافیان به خوبی در این قسمت بیان شده است. موضوع فصل بعدی کتاب جراحی‏های زنان می‏باشد.بعد از عمل‏های‏ شکمی بیشترین عمل‏ها دستگاه تناسلی زنان به خود اختصاص می‏دهد که‏ از آن جمله شایع‏ترین آنها عمل سزارین است.مطالب کاملی در مورد تومورهای‏ خوش و بدخیم با منشأ تخمدانی،سرطان‏های رحمی میوم‏ها،افتادگی رحم، آبستنی خارج از رحم و بستن لوله‏ها به منظور پیشگیری از حاملگی‏ اساسی‏ترین نکات این فصل هستند.نکته قابل‏توجه در این بخش مشخص‏ کردن نوع و محل برش‏های عمل روی تصویر می‏باشد. بخش هفتم که عمل‏های دستگاه ادراری-تناسلی را مورد بحث قرار داده ابتدا به آناتومی کامل این سیتم پرداخته و سپس از شایع‏ترین عمل‏ این ناحیه،یعنی ختنه به صورت کاملا مختصر یاد کرده است.بستن لوله‏ ها در آقایان،واریکوس و انواع سرطان‏های سیستم ادراری تناسلی همچنین‏ مشکلات و عمل‏های مربوط به پروستات از موارد بحث شده در این فصل‏ هستند.عمل‏های مربوط به سرطان مثانه،انواع جراحی‏های باز و بسته، ساختن مثانه از روده به هنگام برداشتن کامل مثانه و یا اتصال لوله‏های حالب‏ به روده بزرگ به عنوان درمان جایگزینی یکی از بهترین مبحث‏های این‏ بخش است که بیمار و اطرافیان به طور کامل در جریان چگونگی این نوع‏ اعمال قرار می‏گیرند. گوش و حلق و بینی عنوان فصل بعدی است که با ملاحظه عمل‏های‏ تحت این رشته خواننده بی‏اختیار به یاد برداشتن لوزه‏ها می‏افتد.ولی با توجه‏ به توضیح بسیار کامل در مورد وظیفه خطیر و سنگین این جفت عضو کوچک‏ که به عنوان دربان وظایف نگهبانی و دفاعی نامیده شده ذهن هرخواننده‏ای‏ نسبت به جایگاه مهم آن روشن می‏گردد.با توجه به کثرت درخواست‏کننده‏ خوشبختانه در حال حاضر بسیار اندک انجام می‏پذیرد. موارد مجاز برای عمل جراحی لوزه‏برداری عبارتند از:ورم و عفونت کهنه‏ لوزتین که با معالجات دارویی بهبود نمی‏یابد و همچنین افزایش حجم لوزتین‏ که تولید خُرخُر مخصوصا وقفهء انسدادی تنفسی در هنگام خواب می‏نماید. پیدایش و تکرار آبسه در جایگاه لوزه از دیگر علل برداشتن لوزه‏ها است.از جمله عمل‏های شایع دیگر در این زمینه برداشتن لوزه سوم یا آدنوئید می‏باشد که این بخش از کتاب به روشن ساختن ذهن والدین در مورد محل لوزه سوم، علل بزرگی و عوارض بزرگ شدن و تورم آنها همچنین زمان نیاز به عمل‏ پرداخته است.در ادامه ارتباط بین گوش،حلق و بینی و عوارض متعاقب‏ هرگونه عفونتی در این ناحیه و انتشار آن به ارگان‏های همجوار به وضوح‏ تجزیه و تحلیل شده است.ارتباط بین این سه ناحیه را در عین پیچیدگی‏ می‏توان از شکل‏های ارائه شده به آسانی مجسم کرد. جراحی‏های چشم عنوان فصل بعدی این کتاب است.چشم دریچه‏ انسان به دنیای خارج است.آدمی همیشه از ناتوانی‏های جسمی در هراس‏ بوده که سرآمد ترس از کوری است.بنابراین حفظ بینایی و جلوگیری از نقصان دید از مهمترین وظایف متخصصان چشم است.همانگونه که در این‏ کتاب نیز مطرح شده آب‏مروارید یا کاتاراکت بیشترین درصد اعمال جراحی‏ چشم را به خود اختصاص داده است.در این بیماری که امروزه به راحتی قابل‏ درمان است عدسی چشم به تدریج کدر شده و شفافیت خود را از دست می‏دهد. این امر سبب محو شدن و تغییر شکل تصاویر و در نتیجه اختلال دید بیمار می‏گردد.در جراحی آب‏مروارید عدسی کدر و تیره چشم توسط جراح خارج‏ می‏شود و با عدسی پلاستیکی متناسب با چشم بیمار جایگزین می‏شود.از مهمترین اعمال جراحی چشم می‏توان ترمیم جداشدگی شبکیه،گلوکوم یا آب سیاه و انحراف چشم یا استرابیسم را بعد از آب‏مروارید نام برد.عمل‏ گلوکوم عموما تحت بی‏حسی موضعی ولی استرابیسم به دلیل احتمال طولانی‏ بودن آن تاسه ساعت تحت بیهوشی کامل صورت می‏پذیرد. در بخش بعدی جراحی‏های ترمیمی و زیبایی مورد بحث قرار گرفته‏ است.کلمه پلاستیک از لغت plasticas یونانی مشتق شده که به معنای‏ شکل دادن است.این نوع جراحی هیچ‏گونه ارتباط مستقیمی با مواد پلاستیکی‏ ندارد و معمولا بازسازی یا نوسازی اعضای بدن را شامل می‏شود.این نوع‏ جراحی از ابتدا جهت ترمیم ارگان‏های آسیب‏دیده نظیر پوست و استخوان‏ انجام می‏شده که ظرف چند دهه گذشته شاخه جدیدی تحت عنوان جراحی‏ زیبایی به آن اضافه شده که در بسیاری موارد هردو کار به صورت همزمان‏ انجام می‏پذیرد.در جنگ جهانی اولی که اصابت ترکش‏ها و مواد انفجاری‏ ضایعات مهیبی در صورت سربازان باقی گذاشت شاخه جدید جراحی پلاستیک‏ یا همان جراحی زیبایی در مراکزی در انگلستان و فرانسه و آمریکا پا گرفت. تا آن‏زمان جراحی پلاستیک فقط به درمان بیماری‏ها می‏پرداخت و از آن پس برای بهبود کیفیت زندگی مورد استفاده قرار گرفت.پس از پایان‏ جنگ جراحی زیبایی سیر تکاملی خود را گذراند و در حال حاضر یکی از فعال‏تری رشته‏های جراحی می‏باشد.از جمله عمل‏های شایع در این بخش‏ باید کشیدن پوست صورت-ترمیم پلک‏های چشم-جراحی زیبایی بینی- کوچک،بزرگ و یا بالا کشیدن پستان را می‏توان برشمرد. در فصل یازدهم این کتاب که جراحی‏های فوق برای خوانندگان توضیح‏ داده شده،ابتدا سیستم عروقی بدن از نظر آناتومیک و سپس بیماری‏های‏ شایع در این مبحث مورد بررسی قرار گرفته است. از جمله بیماری‏های عروقی نسبتا شایع گرفتگی عروق مرکزی و سطحی می‏باشد که گرفتگی در سرخرک‏ها را تصلب شرائین و در سیاهرگ‏ها واریس می‏نامند.در بیماری‏های انسدادی عروق عمل جراحی جزو آخرین‏ راه‏های انتخابی درمان است و حتی الامکان توصیه به مصرف دارو-بالون و یا ورزش‏ها یا نرمش‏های خاص شده است.چنان‏که در این مبحث آمده است‏ 10% مبتلایان به بیماری واریس نیاز به عمل جراحی دارند،در صورتی که این‏ درصد در انسدادهای شریانی بسیار بالاتر است. در گرفتگی‏های نسبتا شدید سرخرگ‏ها که امکان باز کردن آن‏ها از طریق‏ رفع انسداد میسر نباشد از عروق مصنوعی استفاده می‏شود که شایع‏ترین آن‏ جایگزینی آثورت شکمی با رگ مصنوعی است.رفع تنگی سرخرگ‏های‏ کاروتید یا سرخرگ‏های گرفتگی سیاهرگ‏ها یا همان واریس از طریق جراحی‏ طی 20 سال اخیر به تدریج کم‏رنگ‏تر شده و در حال حاضر جراحی فقط در شرایط خاص انجام می‏پذیرد. اعمال جراحی قلب که جزو پرآوازه‏ترین عمل‏های جراحی محسوب‏ می‏شوند عنوان فصل بعدی این کتاب است.«قلب از گذشته دور،مرکز حیات‏ و زندگی و احساسات و عواطف به شمار می‏رفته و در ادبیات گذشته و حال‏ جهان آن را کانون عشق و شیفتگی و محبت و خشم و نفرت دانسته است.» که فصل اعمال جراحی قلب این کتاب با این جملات شروع شده است.ناشر با این مطلب متذکر شده است که با وجود ارزش هرعضوی به جای خود در مورد قلب که سرآمد تمام احساسات بشری و حیات آدمی است این ارزش معنای‏ دیگری می‏یابد.در حدود چهل سال قبل اولین عمل جراحی قلب باز انجام شد و امروزه عمل جراحی بای پس عروق قلب بیش از هرعمل دیگری در دنیا انجام می‏شود.قلب انسان یک توده عضلانی است که اندازه آن تقریبا به اندازه‏ مشت بستهء فرد است و با انقباضات خود تحت تحریکات عصبی و هورمون‏ها خون را به دورترین نقاط بدن در شبکه‏ای به طول نود هزار کیلومتر پمپ می‏کند. در یک شخص سالم در حال استراحت قلب در هردقیقه 4 تا 5 لیتر خون به داخل‏ رگ‏ها می‏فرستد.قلب چهار حفره یا اتاقک دارد که در سمت راست قلب،خون‏ مصرف شده بدن که از طریق سیاهرگ‏هاجمع‏آوری شده است وارد و به کمک‏ تلمبه قلب برای اکسیژن‏گیری به داخل ریه‏ها پمپ می‏شود.خون پس از عبور از ریه‏ها و سرشار شدن از اکسیژن به قلب چپ وارد و با انقباضات بطن چپ به درون سرخرگ‏های بدن فرستاده می‏شود شایع‏ترین عمل جراحی قلب باز چنانکه قبلا ذکر شد بای پس عروق ظریف عضلات قلب یا همان کرونر می‏باشد. وقتی که تنگی مجرای رگ از 60% تجاوز کند رسیدن خون کافی به عضله قلب به‏ خصوص در حال فعالیت مختل می‏شود.سرنوشت این تنگی بسیار متفاوت است ولی‏ به دلیل منجر شدن به انفارکتوس قلبی ممکن است با احتمال بالا به مرگ ختم شود. به همین دلیل این عمل جزو اعمال بسیار حیاتی محسوب شده و چناچه در اعمال غیر جراحی نظیر آنژیوپلاستی یا همان گشاد کردن رگ‏های تنگ قلب از طریق بالون بهبود نیابد حتما بایستی برای نجات بیمار دست به این عمل زد.عمل‏ جراحی عروق کرونر عملی نسبتا طولانی است که ابتدا قسمتی از سیاهرگ اندام‏ تحتانی تحت عمل جراحی برداشته شده و پس از باز کردن قفسه سینه برش در میان استخوان جناغ جایگزین رگ مسدود می‏شود.در اعمال جراحی تعویض‏ دریچه‏های قلب که به دنبال بیماریهای مادرزادی و یا اکتسابی ایجاد می‏شود، دریچه‏های قلب که به دنبال بیماریهای مادرزادی و یا اکتسابی ایجاد می‏شود، دریچه‏های مصنوعی جایگزین دریچه معیوب می‏گردد.یکی دیگر از عمل‏های قلب‏ کار گذاشتن پِیس‏مِیکِر قلبی است.این دستگاه کوچک عموما با بی‏حسی موضعی‏ در قسمت بالای قفسه سینه زیرپوست کار گذاشته شده و سیم الکترود آن از طریق‏ سیاهرگ درشت زیر ترقوه به داخل قلب هدایت می‏شود و کار آن تنظیم ضربان قلب‏ در کسانی است که مرکز تنظیم انقباضات قلب و یا مسیر انتقال تحریکات الکتریکی‏ در آنان دچار اختلال شده است.عمل قلب باز در ایران با توجه به کثرت درخواست‏کننده‏ و متقاضی متأسفانه در بیمارستان‏های بسیار انگشت‏شماری انجام می‏شود. عنوان فصل بعدی کتاب جراحی‏های استخوان و مفاصل است.مشکلات‏ مادرزادی-صدمات خارجی نظیر تصادفات و ضربات سنگین-عفونت‏ها و مشکلات‏ هورمونی و اختلالات الکترولیتی می‏توانند عامل ایجاد بیماری‏های استخوانی و شکستگی و در رفتگی‏ها و در نتیجه نیاز به اعمال جراحی استخوانی باشند. شکستگی‏های استخوانی عموما به کمک ثابت نگه‏داشتن با گچ،استفاده از پیچ‏ها -پلاک‏ها و یا میله‏های فلزی عمل می‏شوند. پارگی رباطها و منیسک‏ها خصوصا در ناحیه زانوها که عموما به دنبال‏ آسیب‏های خارجی ایجاد می‏شود نیز جزو این نوع اعمال جراحی هستند.گذاشتن‏ مفصل‏هایی مصنوعی یا پروتز فصل جدیدی در جراحی‏های ارتوپدی می‏باشد که در حال حاضر نسبتا شایع بوده و بسیاری از بیماران را از تحمل دردهای مزمن نجات‏ داده است.مفصل مصنوعی ران حداقل 15 سال یا بیشتر به خوبی کار می‏کند و مفصل مصنوعی زانو که از یک قسمت پلاستیک و یک قسمت فلزی تشکیل‏ شده شکل ظاهری زانو را به وضع طبیعی برگردانده و درد را کاملا کاهش می‏دهد. و از حرکات مطلوبی برخوردار است.مشکل عمده این عمل سیمانی است که‏ مفصل مصنوعی را به استخوان می‏چسباند.به دلیل حرکات زیاد مفاصل زانو این‏ سیمان به تدریج ضعیف و در نتیجه مفصل لق می‏شود.بنابراین عمل تعویض‏ مفصل زانو بیشتر به درد کسانی می‏خورد که حرکت چندانی ندارند و کارشان در حالت نشسته انجام می‏گیرد.جراحی اعصاب عنوان فصل بعدی کتاب است که‏ مانند فصل‏های پیشین ابتدا سیستم عصبی اعم از مغز نخاع واعصاب محیطی به‏ خوبی و به صورتی کاملا قابل فهم برای خوانندگان تعریف شده است. در این بخش قسمت‏های مختلف مغز همراه با کارآیی و فعالیت آنها با قلمی‏ ساده به تحریر کشیده شده و همچنین چگونگی و راه‏های دستیابی به مغز و قسمت‏های مختلف سیستم عصبی مرکزی که اززمان‏های قدیم همیشه برای‏ مردم عامی جای سؤال بوده به خوبی توضیح داده شده است.به منظور دسترسی به‏ نسج مغز و یا ضایعه ایجاد شده در آن کاسهء سر یا جمجمه برخلاف تصور افراد عادی‏ پس از برش پوستی با اره‏های برقی یا دستی به صورت مربع یا مستطیل بریده‏ می‏شود.پس از انجام عمل و برداشتن و یا درمان ضایعه مورد نظر پرده مغز را دوخته‏ و استخوان برداشته شده را عینا در محل خود جای می‏گیرد و سپس به وسیله بخیه‏ در محل خود ثابت می‏شود.بعضی از عمل‏ها نظیر تخلیه خونریزی‏های مغزی را می‏توان حتی با ایجاد یک یا چند سوراخ در استخوان جمجمه انجام داد و صفحه‏ استخوانی را مطلقا برنداشت.قبل از پرداختن به بیمارهای مختلف دستگاه‏ عصبی اقدامات تشخیصی نظیر رادیوگرافی ساده یا با ماده حاجب-نواربرداری عصب‏ و عضله-نوار مغزی یا الکتروانسفالوگرافی لایه‏نگاری کامپیوتری یا سی‏تی اسکن‏ و ام‏آرآی مورد بحث قرار گرفته است. از علل اصلی نیاز به عمل جراحی مغزی می‏توان از ضربه‏های سر-آنوریسم‏های‏ مغزی-تومورهای مغزی و سکته مغزی را نام برد.شایع‏ترین علل نیاز به جراحی‏های‏ نخاعی دیسک‏های بین مهره‏ای با یا بدون دقیق دیسک می‏باشد. پیوند اعضا و علل پس زدن عضو پیوند شده-اهدای عضو-پیوند کلیه-پیوند کبد-پیوند قلب پیشرفت‏های اخیر و آینده پیوند-جراحی سرطان‏ها در آخرین‏ قسمت این کتاب به صورت اختصاری بیان شده است.لازم به ذکر است که سرطان‏ها در فصل‏های مربوطه به طور کامل توضیح داده شده‏اند. در پایان با تشکر از کلیه گردآورندگان این کتاب که با زبانی بسیار ساده به‏ سؤالات خرد و کلانی که فکر بیماران را قبل و بعد از عمل به خود مشغول کرده‏ پاسخ گفته‏اند،به کلیه بیمارانی که کاندید هرعمل بزرگ و کوچکی هستند توصیه‏ می‏شود قبل از عمل با مطالعه این کتاب با آمادگی بیشتر و با خیالی راحت‏تر در بیمارستان‏ها بستری شوند.همچنین به مادران توصیه می‏شود این کتاب را در منزل داشته تا با پیش آگهی‏های بسیاری از بیماری‏ها که نیاز به عمل جراحی پیدا خواهند کرد،آشنا شوند. [/align] برگرفته از : مجله کتاب ماه علوم و فنون » مرداد 1382 - شماره 64
×
×
  • اضافه کردن...