لطفا جهت استفاده از تمام مطالب ثبت نام کنید
جستجو در تالارهای گفتگو
در حال نمایش نتایج برای برچسب های 'میدانید؟'.
3 نتیجه پیدا شد
-
ایا میدانید بىخوابى سريعتر از بىغذايى موجب مرگ آدمى میشود ایا میدانید هر فرد بطور متوسط يک سوم عمر خود را در خواب میگذراند ایا میدانید تمامی فلزات بجز آنتیموان و بیسموت در مواقع انجماد حجمشان کاهش می یابد ایا میدانید استرانسیم از بقایای موجودات دریایی به دست می آید ایا میدانید کادمیم فلزی سمی است که در ساخت باطری های خشک کاربرد دارد ایا میدانید گالیم در دمای 30 درجه مایع می شود ایا میدانید اکسید کروم در ساخت نوار کاست و فیلم ویدئو استفاده می شود ایا میدانید لیتیم در جامد کردن روغن های صنعتی کاربرد دارد ایا میدانید رادیم گرانترین فلز است ایا میدانید رادار مخفف است و به معنای آشکار سازی و فاصله يابی به کمک امواج رادیویی است ایا میدانید اب داغ زود تر از اب سرد يخ ميزند ایا میدانید خنده موجب تقویت سیستم ایمنی بدن می شود ایا میدانید سرعت گريز براى زمين 12 كيلومتر در ثانيه و براى خورشيد 618 كيلومتر بر ثانيه است ایا میدانید جرم هريك از سياهچاله ها بين 1 ميليون تا 1 بيليون جرم خورشيدي است ایا میدانید بعد از مهبانگ دماي جهان در حدود 300ميليارد درجه كلوين رو به نزول گذاشت ایا میدانید مواج راديويي بلند ترين طول موج را دارند كه به حدود 2 كيلو متر ميرسد ایا میدانید بيشترين درجه حرارت ثبت شده برای انفجار بمب هيدروژني 100,000,000K است ایا میدانید كمترين درجه حرارت ثبت شده برای نقطه ي جوش هليوم 273- C است ایا میدانید نور ميتواند دور کره ی زمين (خط استوا) را 7.5 بار در 1 ثانيه طی کند. ایا میدانید ميشود اب را در يک ليوان کاغذی بجوش اورد. (بدون سوختن ليوان) ایا میدانید طبق تئوري ريسمان جهان قبل از Big Bang داراي 10 بعد بوده است ایا میدانید اما طبق تئوري M-theory كه جديدتر و كامل تر است جهان داراي 11 بعد بوده است ایا میدانید بيشترين سرعت يك جسم در سقوط آزاد 120 مايل در ساعت است ( اصطكاك هوا ) ایا میدانید به طور متوسط از هر 1020 متر مکعب فضا در دنيا تنها 1 متر مکعب حاوی ماده است. ایا میدانید رومر اولين كسي است كه تلاش كرد سرعت نور را اندازه بگيرد ایا میدانید پس از رومر تا كنون بيش از 100 نفر حداقل 163 بار سرعت نور را اندازه گرفته اند ایا میدانید ليزر مخفف light amplification by stimulated emission of radiation می باشد ایا میدانید ليزر به معنای تقويت نور توسط تشعشع تحريک شده است ایا میدانید نانولولهها ساختارهاي كربني 100 برابر قويتر از فولاد دارند ایا میدانید وزن نانولولهها يك ششم وزن فولاد است ایا میدانید نسبت استحكام به وزن درنانولولهها 600 برابر بيشتر از فولاد است ایا میدانید نانولولهها ميتوانند عايق، نيمه هادي و يا هادي باشند ایا میدانید 75 نفر ارکسترا میتوانند قدرت لازم برای روشن کردن 1 لامپ کوچک را بوجود بياورند (با صدا) ایا میدانید اين در حالی که باید 2 ميليون ادم حرف بزنند تا بتونند يک لامپ 50 واتی رو روشن کنند ایا میدانید فرمول بالا برابر است با : قدرت مساوی است با شدت * محيط کره ایا میدانید هنگام رعد و برق اختلاف پتانسيل بين ابر و زمين به 10 تا 100 ميليون ولت ميرسد ایا میدانید در عرض يك ده هزارم ثانيه جريانی در حدود 30 هزار امپر از هواي يونيزه ميگذرد ایا میدانید هنگام رعد و برق اين جريان در ولتاژ 10 ميليون ولت توان گرمايي در حدود 100 ميليارد وات دارد ایا میدانید چنين تواني حتي در يك ده هزارم ثانيه ميتواند گرمايي در حدود 10 ميليون ژول ايجاد كند ایا میدانید اين تغيير ناگهاني دما از حدود 300 كلوين به 300 هزار كلوين حجم هوا را 100 برابر ميكند ایا میدانید هنگام رعد و برق دماي ان را به بيش از 2000 درجه ميرساند ایا میدانید پودولفسکی که اهل لهستان است قویترین مرد جهان است ایا میدانید در لامپ يك جريان کم از رشته تنگستن ميگذرد و دماي ان را به بيش از 2000 درجه ميرساند ایا میدانید دانشمندان زنبورهايي تربيت كردهاند كه ميتوانند در كشف بمب و به انسان كمك كنند ایا میدانید کودکانی که بیشتر از گیاهان و سبزیجات و مواد خام غذایی می خورند از دیگران با هوش ترند ایا میدانید شاید جهان 30 میلیارد سال دیگر منقبض شده و از بین برود و یک جهان دیگر بوجود اید ایا میدانید کلمع عشق از گیاهی به نام عشقه گرفته شده که دور جفت خود می پیچد و بالا می رود ایا میدانید خميازه از دوره جنيني و 11 هفته اي هم قابل مشاهده است ایا میدانید منظومه شمسي 6.4 ميليارد سال بيش شكل گرفته است ایا میدانید مغز خيلي بيش از آنچه كه به نظر ميرسد توانايي دارد ایا میدانید جهان 71 میلیارد سال پیش از حالتی بسیار چگال و داغ سربر آورده است ایا میدانید 3.6 ميليارد سال قبل نخستين گونههاي حيات تك سلولي در زمين نيز وجود داشته است ایا میدانید زمين 4.6 ميليارد سال قبل بوجود آمد و آب از 3.8 ميليارد سال قبل در زمين پديدار شد. ایا میدانید کهکشان راه شیری ، کهکشانی مارپیچی است که شامل حدود 500 میلیارد ستاره است ایا میدانید قطر هسته یک کهکشان در حدود 100,000 سال نوری است ایا میدانید هسته خارجی زمین که ترکیبات آن تاکنون یک راز بوده از آهن و منیزیم بوجود آمده است ایا میدانید حالات صورت انسان در شرايط احساسي مختلف، موروثي است ایا میدانید دانشمندان يك عنصر فوق سنگين با عدد اتمي 118 یافتند كه كسري از ثانيه پايدار است ایا میدانید پهنه مغز انسان به مانند کامپیوتر دیجیتال از مبنای باینری استفاده میکند ایا میدانید بدن انسان براي دويدن و تعقيب شكار ساخته شده است ایا میدانید گردو با چربی های ناسالم می جنگد ایا میدانید مصرف بادام انسان را لاغر می کند ایا میدانید در کوبا عده زيادی از مردم بيش از 100 سال عمر می کنند. ایا میدانید خواب راحت ، نشانه سلامت است ایا میدانید درجه حرارت مرکز زمین به 5530 درجه میرسد و تمام مواد موجود در آن گداخته اند ایا میدانید بدن انسان از 112 عنصر که طبیعت را تشکیل داده اند تشکیل شده است ایا میدانید انرژي تاريك از 9 ميليارد سال پيش وجود داشته است ایا میدانید انرژي تاريك نزديك به 70 درصد از انرژي كيهان را به خود اختصاص داده است ایا میدانید قديميترين گونه جانوري Triops با قدمت 220 ميليون سال که به آن فسيل زنده میگویند ایا میدانید ساعت بدون خطايي را ساختند كه در 6 ميليون سال، كمتر از 1 ثانيه خطا ميكند. ایا میدانید دایناسورها حدود 65 میلیون سال قبل از بین رفتند ایا میدانید دایناسورها فقط در اثر برخورد یک شهاب سنگ از بین رفتند ایا میدانید ضریب هوشی مردان از زنان بالاتر است ایا میدانید مورچه ها متخصصان برجسته علم ژنتیک هستند ایا میدانید قدیمیترین معبد جهان دارای قدمت 70 هزار سال است ایا ميدانيد وزن 1 قاشق چایخوری از سیاه چاله ها 2 میلیارد تن است بله 2 میلیارد تن ایا میدانید در وسط روز در هر مترمربع از سطح زمین 6,000,000,000,000,000 ژول انرژی هدر میرود ایا میدانید این مقدار انرژی فقط در 1 ثانیه هدر میرود پس در چند ساعت چقدر است؟!! ایا میدانید مساحت زمین 515 میلیون کیلومتر است ایا میدانید اگر سفینه ی با استفاده از پاد ماده ساخته شود دارای سرعت نور خواهد شد ایا میدانید دانشمندان به نشانههاي جديد احتمال انتقال حيات از فضا به زمين دست يافتهاند ایا میدانید ختنه خطر آلودگی به HIV را کاهش می دهد ایا میدانید جرم زمین 21 بتوان 10*6.6 تن است ایا میدانید چگالی زمین نسبت به آب 5.5 میباشد(5.5 برابر از آب سنگین تر است) ایا میدانید بیشترین چگالی را در بین سیارات منظومه شمسی زمین دارا میباشد. ایا میدانید عمر پیدایش زمین 5 میلیارد سال است ایا میدانید اندازه قلب هر کس به اندازه مشت اوست ایا میدانید مغز ما هنگام بیداری از خواب مثل کامپیوتر بوت و برای انجام کارهای سنگین اماده میشود ایا میدانید جدیدا کشف شده است که داخل مغز ما یک سیستم عامل مافوق تصور وجود دارد ایا میدانید سرعت گریز سیاه چاله ها بیشتر از سرعت نور است ایا میدانید برای فرار از نیروی جاذبه زمین به سرعت 40,000 km نیاز است ایا میدانید برای فرار از جاذبه سیاه چاله ها به سرعت 1 میلیارد و 80 میلیون کیلومتر نیاز است ایا میدانید گرم کردن بیش از اندازه اطاق باعث الودگی هوای اطاق میشود ایا میدانید شما مغزتان را کنترل میکنید یا مغزتان شما را ؟ جواب :هر دو ایا میدانید انسان چگونه راه میرود در حالی که هنگام راه رفتن یا دویدن به ان فکـــــــــر نمی کند؟؟؟؟؟ ایا میدانید انسان بالغ به طور متوسط روزانه 7 تا 13 هزار قدم بر میدارد ایا میدانید موش صحرایی میتواند به مدت 8 دقیقه زیر اب بماند ایا میدانید بچه دلفین از مدتی که به دنیا میاید به مدت 1 ماه اصلا نمیخوابد ایا میدانید از بین رنگها رنگ سفید برای زنبور ارمش دهنده و رنگ قهوه ای ناراحت کننده است ایا میدانید شواهدی یافت شده است که انسانها 3 هزار سال قبل از م هم از لباس زیر استفاده میکردند ایا میدانید مانیتوری ساخته شده که به راحتی میتوان ان را تا کرد.جنس این مانیتور از پلاستیک است ایا میدانید عمر تقریبی کائنات به بیش از 1.4 میلیارد سال میرسد ایا میدانید سال 1889 م برای اولین بار توت فرنگی به شکل امروزی وارد بازار شد ایا میدانید بزرگترین تربچه دنیا با وزن 12 کیلو در اریزونا پرورش یافت این تربچه از یک هندوانه بزرگتر است ایا میدانید بزرگترین کباب 180 متر با 150 کیلو ادویه و 100 ک نمک 1300 ک گوشت وزن 1850 ک داشت ایا میدانید بزرگترین باتلاق در روسیه با م 46.950 ک م و باتلاق دیگری با 109.000 ک م در برزیل است ایا میدانید مسن ترین قاضی جهان در 65 سالگی به مقام قضاوت رسید و تا 107 سالگی قاضی بود ایا میدانید تار عنكبوت از قويترين بافته هاست و دوامش از آهن بيشتر است و به ان آهن حيواني گویند ایا میدانید تار عنكبوت 2 برابر طول خودش كش مي آيد بدون آنكه پاره شود ایا میدانید تارش قدرتي دارد كه يك زنبور كه سرعت 32 ك م دارد و حجمش چندتای عنكبوت است نگه دارد ایا میدانید در جهان بيش از 30 هزار نوع عنکبوت وجود دارد ایا میدانید جثه عنكبوت هاي ماده از نرها بزرگتر است ایا میدانید مورچه های دیگر هم میتوانند مسیر لانه را به دیگر مورچه ها نشان دهند ایا میدانید از بین 2800 نوع مارهای امروزی، تنها 300 نوع آنها سمی یا خطرناک اند ایا میدانید مار ناشنوا ست و محيط اطراف خود را با ارتعاشاتي که از زمين دريافت ميکند احساس ميکند. ایا میدانید خرچنگهاي ماده پس از جفتگيري، زوج خود را ميکشند و ميخورند. ایا میدانید حافظه ي ماهي قرمز فقط 3 ثانيه است ایا میدانید کلاغ و دراکوب و عقاب باهوش ترین پرندگان هستند ایا میدانید علت چشمک زدن ستارها جو زمین است نه خود ستاره ایا میدانید دانشمندان معتقدند هسته سیاه چاله ها از یک اتم هم کوچکتر است ایا میدانید تمام زير دريايي را با الهام از كوسه مي سازند ایا میدانید دستگاه تنفس کروکودیل به گونه ای که میتوانند 1 ساعت بدون تنفس در زیر آب بمانند ایا میدانید گنجشک 3500 پر در بدنش دارد که میتواند درسرد ترین روز حرارت بدنش را به 41 برسانند ایا میدانید درازترین حیوان جهان کرم بند کفشی است که طولش به 57 متر میرسد ایا میدانید مورچه بولداگ سیاه در استرالیا با یک گاز میتواند انسانی را از پا دراورد آيا ميدانيد كه كوسه ها در طبيعت تنها از دلفين ها به صورت طبيعي مي ترسند ایا میدانید كوسه ها فاصله هاي دورتر از 5 متر را مطلقا نمي بينند ایا میدانید امواج گاما داراي كوتاهترين طول موجند طول موج اين امواج 1 ميليون ميليونيم متر است ایا میدانید بيشتر ستارگان داغتر از خورشيد بين 10 تا 100 برابر خورشيد جرم دارند ایا میدانید پلاسما حالتي از ماده است كه ماده در دماي 20,000 كلوين قرار دارد ایا میدانید كوسه میتواند تا فاصله 50 كيلومتري را حس كند ایا میدانید وال که بزرگترین جانور روی زمین است از کوچکترین موجودات تغذیه می کند. مشخصات بزرگترین بالن شناخته شده چنین است: طول:33 متر وزن:150 تن وزن کلیه ها:1 تن وزن زبان:2 تن طول روده ها:250 متر اندازه جريان و ولتاژ مجاز برای عبور از بدن ما چقدر است؟ براي جريان متناوب 15mA و براي جريان dc 60mA - ولتاژ متناوب 65v و ولتاژ dc 45v است ایا میدانید سریعترین و پیچیده ترین و کوچکترین و ... سوپر ابر رایانه گیتی مغز ماست که کارهایی مثل پردازش صوت و تصویر که نمونه مشابه ان غیر قابل ساخت است را انجام میدهد پس به علم و قدرت خداوند ای غافلان ایــــمان بیاورید ایا میدانید جنین هم توانایی تشخیص صداها را دارد و به همین علت نوزاد با صدای مادر که از قبل در ذهن او بوده به خواب میرود ایا میدانید خردسال ترین بیمار پیوند قلب((الیو نا میر))نوزاد دختری که از لحظه تولدش فقط 1ساعت و 40 دقیقه گذشته بود در کالیفرنیا تحت عمل جراحی پیوند قلب قرار گرفت اما بعد از یک ماه به دلیل عوارض ناشی از دفع عضو پیوندی در گذشت ایا میدانید علم کجاست که بشر ان را کشف میکند مثلا در مغزتان است یا جای دیگر و چرا علم به صورت کم کم پیشرفت میکند و چرا یک جهش خیلی بزرگ در پیشرفت علم رخ نمیدهد یا همکنون به علم 50 سال دیگر دست نمیابد ایا میدانید انرژی که در اتم ذخيره شده بسيار عظيم است .اگر انرژی 1 کيلو اورانيوم را کامل آزاد سازند 1 گرم ماده ناپديد و بقيه به 25 ميليون KW/h انرژی تبديل که اگر اين انرژی را از سوزاندان زغال سنگ به دست بياورند بايد 2 هزار و 500 تن زغال سنگ را کامل بسوزانند ایا میدانید پروانه هنگام نشستن روی گل بالهای خود را بصورت عمودی نگه میدارند تا کمتر توجه پرندگان حشره خوار را جلب کنند ایا میدانید شتر مرغ ازسریعترین حیوانات است طول هر قدم این حیوان به 5 متر و سرعتش به 70 کیلومتر نیز میرسد راز خلقت موريانه ( ساختمان لانه ) طبقه 2: خوابگاه تابستاني کارگران. طبقه 3: اطاق نهار خوري تابستاني. طبقه 4: انبار آذوقه. طبقه 5: سرباز خانه. طبقه 6: مقر تابستاني ملکه. طبقه 7: انبار تره بار. طبقه 8: آغل شته اسیر شده برای شیر دادن طبقه 9: اطاق بچه ها. طبقه 10: اطاق بازي. طبقه 11: بيمارستان و تأسيسات پزشکي. طبقه 12: خوابگاه زمستاني کارگران و گورستان. طبقه 13: مقر زمستاني ملکه.
-
درباره جراحی چه میدانید؟ [align=justify]نویسنده:دکتر ایرج فاضل ناشر:اطلاعات دکتر فریبا غیاثی سرپرست دپارتمان اورژانس بیمارستان جراحی و رشتههای مربوط به آن در تمام دنیا مرتبا در حال تحول میباشند.مطالعات اولیه و پیشرفتهای فنی در این رشته روند تکامل آن را تعیین میکنند.مهمترین وظیفه تمامی نویسندگان و ناشران در اختیار قرار دادن آخرین تحولات و پیشرفتهای جدید به خوانندگان میباشد.بالا بودن سطح انتظار خواننده و همچنین انتظار مفاهیمی روشن و واضح و در عین حال علمی مهمترین مطلبی است که بایستی نویسنده مدنظر داشته باشد. شک نیست بیمارانی با عمل جراحی به صورت معجزهآسایی از مرگ حتمی نجاتیافته و برخی دیگر بعد از عمل هرگز روی زندگی را ندیدهاند. کلمه عمل و جراحی و دستاندازی به درون آدمی هنوز برای بسیاری از مردم به سادگی قابل هضم نیست.حتی اگر نفس عمل برای بیمار قابل قبول باشد،همیشه ترس از بیهوشی و به هوش نیامدن گریبانگیر وی است. مهمترین عامل این ترس عدم آگاهی کافی است.تعداد زیادی از جراحان ما علاقه چندانی در روشن ساختن بیمار نسبت به علت،نحوه عمل،عوارض بعد از عمل شانس بهبودی ندارند و در حالی که بیمار کاندید عمل جراحی سرشار از سؤالات مختلف ریز و درشت در مورد مسائل یادشده میباشد.حائل اخلاقی و اختلاف سطح دانستنی بین بیمار و پزشک عامل میشود که هرگز این سؤالات به نحوه مقتضی مطرح و پاسخ داده نشود. کتاب درباره جراحی چه میدانید،به علت تشریح عملهای جراحی شایع به زبان ساده اثری کاملا جدید در نوع خود میباشد که با توجه به قرار گرفتن در سری کتابهای علمی،عموم مردم را مخاطب قرار داده است.آمار ذکر شده در کتاب حاکی از آن است که حدود یک سوم تا نیمی از مردم در طول زندگی خود ممکن است تحت عمل جراحی قرار بگیرند و به همین جهت انتظار میرفت چنین کتابی خیلی زودتر در اختیار مردم قرار میگرفت.کتاب یادشده از نظر فصلبندی بسیار تفکیک شده و دسترسی یه مطالب آن کاملا آسان است و در آن کلیه اقدامات قبل و بعد از عمل،انواع بیهوشیها و انواع عملها،همچنین عوارض و مشکلات بعد از عمل و کارهای لازم جهت بهبود سریع محل عمل و جلوگیری از عفونتها و بسیاری مسائل دیگر تشریح شده است. در فصل اول به محیط بیمارستان و تفکیک عملها و نحوهء آمادهسازی بیمار جهت عمل به خوبی پرداخته شده است.از جمله میتوان اعمال خونگیری و آزمایشات لازم،پرکردن فرمهای بیمارستانی و رضایت عمل و کنترل علائم حیاتی را نام برد. در فصل دوم مدلهای مختلف بیحسی و بیهوشی با زبانی بسیار ساده مورد بررسی قرار گرفته است.همانطور که میدانیم عمده نگرانی بیمار ترس از خطر بیهوشی و بهوش نیامدن پس از عمل است.کلیهء‘مسائلی که فکر بیمار را در مورد بیهوشی مشغول میکند نکته به نکته در این بخش مطرح و از بیمار خواسته شده راجع به تمام آنها به راحتی با متخصص بیهوشی صحبت و سؤالات لازم را بنماید.در این قسمت اتاق عمل و آنچه که در حین بیهوشی در اطراف میگذرد نیز با شکلهای کاملا ساده به تصویر کشیده شده است. در فصل بعدی عوارض اعمال جراحی مورد مطالعه قرار گرفته و چهار علت اصلی آن یعنی عوارضی که با درجه سلامتی جسمی و روحی بیمار ارتباط دارند،عوارض مربوط به بیهوشی،عوارض مربوط به عمل ویژهای که بر روی بیمار انجام میگیرد و عوارض عمومی که کلا در تمام اعمال جراحی صرفنظر از نوع آن ممکن است بروز کند،توضیح داده شده است.آنچه در این بخش مهم به نظر میرسد آنکه بیمار نسبت به اطلاعرسانی کافی و واقعی در مورد گذشته و عادات شخصی خود به متخصص بیهوشی و جراح روشن شده و عواقب مخفیکاری و اهمیت دادن شرح حال و تاریخچه صحیح از گذشته و حال به بیمار توضیح داده شده است.بیماریهای قند، واریس اندامهای تحتانی،مشکلات انعقادی،اعتیاد به مواد مخدر مشکلات و نقایص مادرزادی از جمله بیماریهایی هستند که حتما قبل از عمل بایستی با پزشک مربوطه مطرح شوند.عوارض ظاهری بعد از هرعمل جراحی نظیر عوارض برش محل عمل-باز شدن زخم فتق شکمی-کلوئید و عوارض عمومی نظیر عوارض تنفسی-آمبولی ریه و عوارض قلبی عروقی از دیگر قسمتهایی میباشد که به خوبی به آن پرداخته شده است. در فصل چهارم انواع اعمال جراحی عمومی و اطفال نقد و بررسی شده است.مهمترین و شاید شایعترین عمل جراحی در هربیمارستانی عمل آپاندیسیت حاد است آناتومی،علت عفونت و نحوه شروع درد در اطفال و بزرگسالان تشخیصهای افتراقی و کلیه مسائل مربوط به آپاندیسیت حاد به خوبی توضیح داده شده است.تنگی مادرزادی باب المعده(تنگی پیلور)، سنگ کیسه صفرا و عمل آن،انواع فتقها سرطانهای روده و پستان، کیستهای کبدی و مشکلات تیروئیدی و عمل منتهی به آن دیگر قسمتهای این بخش هستند.متأسفانه سرطانهای شایع شکمی نظیر سرطان معده و کبد و پانکراس مطلقا در این قسمت گنجانده نشده است.بهتر بود با توضیحات مختصری اذهان خوانندگان در مورد آنها روشن میشد. در فصل بعدی جراحیهای متداول قفسه سینه به تحریر کشیده شده است.سرطانهای ریوی فتق معده که برای بسیاری مردم مبحثی کاملا ناشناخته است.همچنین روشهای مختلف جراحی در سرطان مری و راهنمایی لازم به بیمار و اطرافیان به خوبی در این قسمت بیان شده است. موضوع فصل بعدی کتاب جراحیهای زنان میباشد.بعد از عملهای شکمی بیشترین عملها دستگاه تناسلی زنان به خود اختصاص میدهد که از آن جمله شایعترین آنها عمل سزارین است.مطالب کاملی در مورد تومورهای خوش و بدخیم با منشأ تخمدانی،سرطانهای رحمی میومها،افتادگی رحم، آبستنی خارج از رحم و بستن لولهها به منظور پیشگیری از حاملگی اساسیترین نکات این فصل هستند.نکته قابلتوجه در این بخش مشخص کردن نوع و محل برشهای عمل روی تصویر میباشد. بخش هفتم که عملهای دستگاه ادراری-تناسلی را مورد بحث قرار داده ابتدا به آناتومی کامل این سیتم پرداخته و سپس از شایعترین عمل این ناحیه،یعنی ختنه به صورت کاملا مختصر یاد کرده است.بستن لوله ها در آقایان،واریکوس و انواع سرطانهای سیستم ادراری تناسلی همچنین مشکلات و عملهای مربوط به پروستات از موارد بحث شده در این فصل هستند.عملهای مربوط به سرطان مثانه،انواع جراحیهای باز و بسته، ساختن مثانه از روده به هنگام برداشتن کامل مثانه و یا اتصال لولههای حالب به روده بزرگ به عنوان درمان جایگزینی یکی از بهترین مبحثهای این بخش است که بیمار و اطرافیان به طور کامل در جریان چگونگی این نوع اعمال قرار میگیرند. گوش و حلق و بینی عنوان فصل بعدی است که با ملاحظه عملهای تحت این رشته خواننده بیاختیار به یاد برداشتن لوزهها میافتد.ولی با توجه به توضیح بسیار کامل در مورد وظیفه خطیر و سنگین این جفت عضو کوچک که به عنوان دربان وظایف نگهبانی و دفاعی نامیده شده ذهن هرخوانندهای نسبت به جایگاه مهم آن روشن میگردد.با توجه به کثرت درخواستکننده خوشبختانه در حال حاضر بسیار اندک انجام میپذیرد. موارد مجاز برای عمل جراحی لوزهبرداری عبارتند از:ورم و عفونت کهنه لوزتین که با معالجات دارویی بهبود نمییابد و همچنین افزایش حجم لوزتین که تولید خُرخُر مخصوصا وقفهء انسدادی تنفسی در هنگام خواب مینماید. پیدایش و تکرار آبسه در جایگاه لوزه از دیگر علل برداشتن لوزهها است.از جمله عملهای شایع دیگر در این زمینه برداشتن لوزه سوم یا آدنوئید میباشد که این بخش از کتاب به روشن ساختن ذهن والدین در مورد محل لوزه سوم، علل بزرگی و عوارض بزرگ شدن و تورم آنها همچنین زمان نیاز به عمل پرداخته است.در ادامه ارتباط بین گوش،حلق و بینی و عوارض متعاقب هرگونه عفونتی در این ناحیه و انتشار آن به ارگانهای همجوار به وضوح تجزیه و تحلیل شده است.ارتباط بین این سه ناحیه را در عین پیچیدگی میتوان از شکلهای ارائه شده به آسانی مجسم کرد. جراحیهای چشم عنوان فصل بعدی این کتاب است.چشم دریچه انسان به دنیای خارج است.آدمی همیشه از ناتوانیهای جسمی در هراس بوده که سرآمد ترس از کوری است.بنابراین حفظ بینایی و جلوگیری از نقصان دید از مهمترین وظایف متخصصان چشم است.همانگونه که در این کتاب نیز مطرح شده آبمروارید یا کاتاراکت بیشترین درصد اعمال جراحی چشم را به خود اختصاص داده است.در این بیماری که امروزه به راحتی قابل درمان است عدسی چشم به تدریج کدر شده و شفافیت خود را از دست میدهد. این امر سبب محو شدن و تغییر شکل تصاویر و در نتیجه اختلال دید بیمار میگردد.در جراحی آبمروارید عدسی کدر و تیره چشم توسط جراح خارج میشود و با عدسی پلاستیکی متناسب با چشم بیمار جایگزین میشود.از مهمترین اعمال جراحی چشم میتوان ترمیم جداشدگی شبکیه،گلوکوم یا آب سیاه و انحراف چشم یا استرابیسم را بعد از آبمروارید نام برد.عمل گلوکوم عموما تحت بیحسی موضعی ولی استرابیسم به دلیل احتمال طولانی بودن آن تاسه ساعت تحت بیهوشی کامل صورت میپذیرد. در بخش بعدی جراحیهای ترمیمی و زیبایی مورد بحث قرار گرفته است.کلمه پلاستیک از لغت plasticas یونانی مشتق شده که به معنای شکل دادن است.این نوع جراحی هیچگونه ارتباط مستقیمی با مواد پلاستیکی ندارد و معمولا بازسازی یا نوسازی اعضای بدن را شامل میشود.این نوع جراحی از ابتدا جهت ترمیم ارگانهای آسیبدیده نظیر پوست و استخوان انجام میشده که ظرف چند دهه گذشته شاخه جدیدی تحت عنوان جراحی زیبایی به آن اضافه شده که در بسیاری موارد هردو کار به صورت همزمان انجام میپذیرد.در جنگ جهانی اولی که اصابت ترکشها و مواد انفجاری ضایعات مهیبی در صورت سربازان باقی گذاشت شاخه جدید جراحی پلاستیک یا همان جراحی زیبایی در مراکزی در انگلستان و فرانسه و آمریکا پا گرفت. تا آنزمان جراحی پلاستیک فقط به درمان بیماریها میپرداخت و از آن پس برای بهبود کیفیت زندگی مورد استفاده قرار گرفت.پس از پایان جنگ جراحی زیبایی سیر تکاملی خود را گذراند و در حال حاضر یکی از فعالتری رشتههای جراحی میباشد.از جمله عملهای شایع در این بخش باید کشیدن پوست صورت-ترمیم پلکهای چشم-جراحی زیبایی بینی- کوچک،بزرگ و یا بالا کشیدن پستان را میتوان برشمرد. در فصل یازدهم این کتاب که جراحیهای فوق برای خوانندگان توضیح داده شده،ابتدا سیستم عروقی بدن از نظر آناتومیک و سپس بیماریهای شایع در این مبحث مورد بررسی قرار گرفته است. از جمله بیماریهای عروقی نسبتا شایع گرفتگی عروق مرکزی و سطحی میباشد که گرفتگی در سرخرکها را تصلب شرائین و در سیاهرگها واریس مینامند.در بیماریهای انسدادی عروق عمل جراحی جزو آخرین راههای انتخابی درمان است و حتی الامکان توصیه به مصرف دارو-بالون و یا ورزشها یا نرمشهای خاص شده است.چنانکه در این مبحث آمده است 10% مبتلایان به بیماری واریس نیاز به عمل جراحی دارند،در صورتی که این درصد در انسدادهای شریانی بسیار بالاتر است. در گرفتگیهای نسبتا شدید سرخرگها که امکان باز کردن آنها از طریق رفع انسداد میسر نباشد از عروق مصنوعی استفاده میشود که شایعترین آن جایگزینی آثورت شکمی با رگ مصنوعی است.رفع تنگی سرخرگهای کاروتید یا سرخرگهای گرفتگی سیاهرگها یا همان واریس از طریق جراحی طی 20 سال اخیر به تدریج کمرنگتر شده و در حال حاضر جراحی فقط در شرایط خاص انجام میپذیرد. اعمال جراحی قلب که جزو پرآوازهترین عملهای جراحی محسوب میشوند عنوان فصل بعدی این کتاب است.«قلب از گذشته دور،مرکز حیات و زندگی و احساسات و عواطف به شمار میرفته و در ادبیات گذشته و حال جهان آن را کانون عشق و شیفتگی و محبت و خشم و نفرت دانسته است.» که فصل اعمال جراحی قلب این کتاب با این جملات شروع شده است.ناشر با این مطلب متذکر شده است که با وجود ارزش هرعضوی به جای خود در مورد قلب که سرآمد تمام احساسات بشری و حیات آدمی است این ارزش معنای دیگری مییابد.در حدود چهل سال قبل اولین عمل جراحی قلب باز انجام شد و امروزه عمل جراحی بای پس عروق قلب بیش از هرعمل دیگری در دنیا انجام میشود.قلب انسان یک توده عضلانی است که اندازه آن تقریبا به اندازه مشت بستهء فرد است و با انقباضات خود تحت تحریکات عصبی و هورمونها خون را به دورترین نقاط بدن در شبکهای به طول نود هزار کیلومتر پمپ میکند. در یک شخص سالم در حال استراحت قلب در هردقیقه 4 تا 5 لیتر خون به داخل رگها میفرستد.قلب چهار حفره یا اتاقک دارد که در سمت راست قلب،خون مصرف شده بدن که از طریق سیاهرگهاجمعآوری شده است وارد و به کمک تلمبه قلب برای اکسیژنگیری به داخل ریهها پمپ میشود.خون پس از عبور از ریهها و سرشار شدن از اکسیژن به قلب چپ وارد و با انقباضات بطن چپ به درون سرخرگهای بدن فرستاده میشود شایعترین عمل جراحی قلب باز چنانکه قبلا ذکر شد بای پس عروق ظریف عضلات قلب یا همان کرونر میباشد. وقتی که تنگی مجرای رگ از 60% تجاوز کند رسیدن خون کافی به عضله قلب به خصوص در حال فعالیت مختل میشود.سرنوشت این تنگی بسیار متفاوت است ولی به دلیل منجر شدن به انفارکتوس قلبی ممکن است با احتمال بالا به مرگ ختم شود. به همین دلیل این عمل جزو اعمال بسیار حیاتی محسوب شده و چناچه در اعمال غیر جراحی نظیر آنژیوپلاستی یا همان گشاد کردن رگهای تنگ قلب از طریق بالون بهبود نیابد حتما بایستی برای نجات بیمار دست به این عمل زد.عمل جراحی عروق کرونر عملی نسبتا طولانی است که ابتدا قسمتی از سیاهرگ اندام تحتانی تحت عمل جراحی برداشته شده و پس از باز کردن قفسه سینه برش در میان استخوان جناغ جایگزین رگ مسدود میشود.در اعمال جراحی تعویض دریچههای قلب که به دنبال بیماریهای مادرزادی و یا اکتسابی ایجاد میشود، دریچههای قلب که به دنبال بیماریهای مادرزادی و یا اکتسابی ایجاد میشود، دریچههای مصنوعی جایگزین دریچه معیوب میگردد.یکی دیگر از عملهای قلب کار گذاشتن پِیسمِیکِر قلبی است.این دستگاه کوچک عموما با بیحسی موضعی در قسمت بالای قفسه سینه زیرپوست کار گذاشته شده و سیم الکترود آن از طریق سیاهرگ درشت زیر ترقوه به داخل قلب هدایت میشود و کار آن تنظیم ضربان قلب در کسانی است که مرکز تنظیم انقباضات قلب و یا مسیر انتقال تحریکات الکتریکی در آنان دچار اختلال شده است.عمل قلب باز در ایران با توجه به کثرت درخواستکننده و متقاضی متأسفانه در بیمارستانهای بسیار انگشتشماری انجام میشود. عنوان فصل بعدی کتاب جراحیهای استخوان و مفاصل است.مشکلات مادرزادی-صدمات خارجی نظیر تصادفات و ضربات سنگین-عفونتها و مشکلات هورمونی و اختلالات الکترولیتی میتوانند عامل ایجاد بیماریهای استخوانی و شکستگی و در رفتگیها و در نتیجه نیاز به اعمال جراحی استخوانی باشند. شکستگیهای استخوانی عموما به کمک ثابت نگهداشتن با گچ،استفاده از پیچها -پلاکها و یا میلههای فلزی عمل میشوند. پارگی رباطها و منیسکها خصوصا در ناحیه زانوها که عموما به دنبال آسیبهای خارجی ایجاد میشود نیز جزو این نوع اعمال جراحی هستند.گذاشتن مفصلهایی مصنوعی یا پروتز فصل جدیدی در جراحیهای ارتوپدی میباشد که در حال حاضر نسبتا شایع بوده و بسیاری از بیماران را از تحمل دردهای مزمن نجات داده است.مفصل مصنوعی ران حداقل 15 سال یا بیشتر به خوبی کار میکند و مفصل مصنوعی زانو که از یک قسمت پلاستیک و یک قسمت فلزی تشکیل شده شکل ظاهری زانو را به وضع طبیعی برگردانده و درد را کاملا کاهش میدهد. و از حرکات مطلوبی برخوردار است.مشکل عمده این عمل سیمانی است که مفصل مصنوعی را به استخوان میچسباند.به دلیل حرکات زیاد مفاصل زانو این سیمان به تدریج ضعیف و در نتیجه مفصل لق میشود.بنابراین عمل تعویض مفصل زانو بیشتر به درد کسانی میخورد که حرکت چندانی ندارند و کارشان در حالت نشسته انجام میگیرد.جراحی اعصاب عنوان فصل بعدی کتاب است که مانند فصلهای پیشین ابتدا سیستم عصبی اعم از مغز نخاع واعصاب محیطی به خوبی و به صورتی کاملا قابل فهم برای خوانندگان تعریف شده است. در این بخش قسمتهای مختلف مغز همراه با کارآیی و فعالیت آنها با قلمی ساده به تحریر کشیده شده و همچنین چگونگی و راههای دستیابی به مغز و قسمتهای مختلف سیستم عصبی مرکزی که اززمانهای قدیم همیشه برای مردم عامی جای سؤال بوده به خوبی توضیح داده شده است.به منظور دسترسی به نسج مغز و یا ضایعه ایجاد شده در آن کاسهء سر یا جمجمه برخلاف تصور افراد عادی پس از برش پوستی با ارههای برقی یا دستی به صورت مربع یا مستطیل بریده میشود.پس از انجام عمل و برداشتن و یا درمان ضایعه مورد نظر پرده مغز را دوخته و استخوان برداشته شده را عینا در محل خود جای میگیرد و سپس به وسیله بخیه در محل خود ثابت میشود.بعضی از عملها نظیر تخلیه خونریزیهای مغزی را میتوان حتی با ایجاد یک یا چند سوراخ در استخوان جمجمه انجام داد و صفحه استخوانی را مطلقا برنداشت.قبل از پرداختن به بیمارهای مختلف دستگاه عصبی اقدامات تشخیصی نظیر رادیوگرافی ساده یا با ماده حاجب-نواربرداری عصب و عضله-نوار مغزی یا الکتروانسفالوگرافی لایهنگاری کامپیوتری یا سیتی اسکن و امآرآی مورد بحث قرار گرفته است. از علل اصلی نیاز به عمل جراحی مغزی میتوان از ضربههای سر-آنوریسمهای مغزی-تومورهای مغزی و سکته مغزی را نام برد.شایعترین علل نیاز به جراحیهای نخاعی دیسکهای بین مهرهای با یا بدون دقیق دیسک میباشد. پیوند اعضا و علل پس زدن عضو پیوند شده-اهدای عضو-پیوند کلیه-پیوند کبد-پیوند قلب پیشرفتهای اخیر و آینده پیوند-جراحی سرطانها در آخرین قسمت این کتاب به صورت اختصاری بیان شده است.لازم به ذکر است که سرطانها در فصلهای مربوطه به طور کامل توضیح داده شدهاند. در پایان با تشکر از کلیه گردآورندگان این کتاب که با زبانی بسیار ساده به سؤالات خرد و کلانی که فکر بیماران را قبل و بعد از عمل به خود مشغول کرده پاسخ گفتهاند،به کلیه بیمارانی که کاندید هرعمل بزرگ و کوچکی هستند توصیه میشود قبل از عمل با مطالعه این کتاب با آمادگی بیشتر و با خیالی راحتتر در بیمارستانها بستری شوند.همچنین به مادران توصیه میشود این کتاب را در منزل داشته تا با پیش آگهیهای بسیاری از بیماریها که نیاز به عمل جراحی پیدا خواهند کرد،آشنا شوند. [/align] برگرفته از : مجله کتاب ماه علوم و فنون » مرداد 1382 - شماره 64
-
از مارچوبه چه میدانید؟
irsalam پاسخی ارسال کرد برای یک موضوع در داروهای گیاهی ,ميوه جات,سبزيجات و خواص آنها
از مارچوبه چه میدانید؟ [align=justify]مارچوبه یك گیاه مغذی محسوب میشود. یك فنجان از آن فقط ۲۷ درصد كالری دارد و محتوای چربی اشباع ، كلسترول و نمك آن صفر درصد است. كل كربوهیدرات آن دو درصد و فیبر غذایی آن ۱۱ درصد است. مارچوبه سرشار از منیزیم ، نیاسین ، فسفر ، پتاسیم ، پروتئین ، ریبوفلاوین ، سلنیم ، تیامین ، روی ، فیبر و ویتامینهای A، B، C و E میباشد. این گیاه منبع بسیار خوبی از اسید فولیك است. یك وعده حاوی شش مارچوبه تازه پخته شده یك گرم فیبر ، ۴۹۰ واحد ویتامین A ، ۱۰ میلیگرم ویتامین C و ۱۳۱ میكروگرم اسید فولیك دارد. بهترین راه مصرف مارچوبه به حالت پخته است. ارزش غذایی انواع كنسروی به نصف تقلیل مییابد بنابراین مصرف تازه آن توصیه میشود. به هنگام خرید در پی ساقههای سبز روشن باشید. از مصرف ساقههای پلاسیده و مارچوبهای كه جوانههایش باز شدهاند اجتناب كنید. ●فرآیند پخت كلروفیل، پیگمانی كه باعث سبزی گیاهان میشود، به اسید حساس است. با پختن مارچوبه، كلروفیل آن با اسیدهای موجود در آن یا در آب پخت واكنش شیمیایی داده فئوفتین تشكیل میدهد كه به رنگ قهوهای است. در نتیجه مارچوبه پخته رنگ زیتونی دارد. با افزایش سرعت پخت میتوان از این واكنش جلوگیری كرد و زمانی برای واكنش كلروفیل و اسیدها باقی نگذاشت یا آن كه میتوان مقادیر زیاد آب را به كار برد تا اسیدها رقیق شوند و راه سوم این است كه در ظرف را برداریم تا اسیدهای فرار از آن خارج شوند. فرآیند پخت بافت مارچوبه را نیز تغییر میدهد. به طوری كه محتوای آب سلولها خارج شده و شكل آنها به هم میریزد. افزودن نمك به هنگام پخت این روند را كند میكند. برای ترد نگه داشتن مارچوبه، آن را در یك دستمال مربوط بپیچید و سپس در یك كیسه پلاستیكی قرار دهید. سرما نیز به حفظ ویتامینهای موجود در آن كمك میكند. در دمای ۳۲ درجه فارنهایت یا صفر درجه سانتیگراد همه محتوای اسید فولیك خود را به مدت دو هفته و ۹۰ درصد ویتامین C را تا پنج روز حفظ میكند. در حرارت اطاق، مارچوبه ۷۵ درصد اسید فولیكش را در مدت سه روز و ۵۰ درصد ویتامین C را تا ۲۴ ساعت از دست میدهد. اثرات گسترده مربوط به آن این است كه پس از مصرف، تركیب گوگردی متیل مركاپتان كه یك محصول زائد بودار است از طریق ادرار دفع میشود. خوردن مارچوبه با تاثیر ضدانعقادها كه نقش رقیقسازی و انحلال لختههای خونی را دارند ، تداخل میكند زیرا سرشار از ویتامین K است كه به طور طبیعی توسط باكتریهای روده تولید میشود و مقدار كافی از آن به انعقاد خون كمك میكند[/align]