جستجو در تالارهای گفتگو

مديريت شهري چيست؟ اگر مدیریت، به درختی تشبیه شود که شاخههای گوناگونی، مانند مدیریت صنعتی، مدیریت مالی و ... دارد، یکی از شاخههای جدید این درخت، مدیریت شهری است. مدیریت یعنی کار کردن با افراد و گروه ها برای رسیدن به مقاصد سازمان. وظایف مدیریت عبارتند ازبرنامه ریزی،سازماندهی، نظارت و انگیزش. تمامی این وظایف برای مدیریت شهری نیز متصور است. مدیریت شهری باید برای شهر برنامه ریزی کند،فعالیت های شهر را سازمان دهد، بر فعالیت های انجام شده نظارت کند، حتی برای انجام بهینه امور، انگیزش لازم را در سازمان مدیریت شهری ؛ سایر نهادها ؛ بخش خصوصي و شهروندان ایجاد نماید. ترکیب مدیریت و شهر، مفهوم ساماندهی به امور مربوط به برنامه ریزی، سازماندهی، بسیج منابع و امکانات، هدایت و کنترل، در محدوده شهر را تداعی می نماید. مفهومی که در کشورهای مختلف به دلیل ساختارهای سیاسی و رویکردهای اقتصادی، نهادهای متفاوتی را با الگوهای متفاوتی در خود درگیر دارد. به نقل ازپاول هوسوکنت ایچ بلانچارد: معمولاً مدیریت شهری به عنوان زیر مجموعه ای از حکومت محلی تعریف شده وشهرداری خوانده می شود. همچنین مدیریت شهری به مثابه نظامی است که دارای ورودیها و خروجیهای مشخصی باشد. هر جامعه ای، با توجه به ساختار اقتصادی، اجتماعی و سیاسی خود، تعریف یا تلقی ویژه ای از مدیریت شهری دارد، زیرا مشخصات و ساختار نهادهای قانونی اداره کننده شهر، از کشوری به کشور دیگر تفاوت دارد. امروزه شهرها از دو جنبه اهمیت یافته اند: یکی، بعنوان "مرکز تجمع گروهي از مردم"، و دیگری بعنوان "عمده ترین بازیگر نقش اقتصادی در سطح محلي و در سطح اقتصاد ملی". برنامه ریزی دقیق و درست، سبب رشد اقتصادی، تثبیت سیاسی و افزایش مشارکت شهروندان درامور شهرها میگردد و شکست در حل مشکلات و مسائل شهری، سبب رکود اقتصادی، بروز نارضایتیهای اجتماعی و سیاسی، فقر، بیکاری و تخریب محیط زیست خواهد شد. فرایند تمرکززدایی نیز در تبدیل مدیریت شهری به یک فعالیت قدرتمند و دارای اختیارات قانونی سرعت بخشید. در گام اخر تحلیل اندیشه های پوزیتویستی(مثبت اندیشی) در مقابل تفکرات انتقادی و ساختگرایانه در حوزه های اجتماعی و فرهنگی و شکست راه حل های همسان در نقاط مختلف که از روی نمونه های غربی الگو برداری شده بودند (بعنوان نمونه طرحهای اقتصادی در امریکای لاتین) و تأکید بر حل مشکلات به صورت محلی در اهداف توسعه هزاره سبب تقویت بیش از پیش مدیریت شهری، علی الخصوص در کشورهای در حال توسعه شد. گرد آوری : آقای مهندس رضا لاهیجی

واژه لیزر از سر کلمههای انگلیسی در عبارت Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation به معنی «تقویت نور به روش گسیل القایی تابش» است. لیزر به وسیلهای گفته میشود که نور را به صورت پرتوهای موازی بسیار باریکی که طول موج مشخصی دارند ساطع میکنند. این دستگاه از مادهای جمع کننده یا فعال کنده نور تشکیل شده که درون محفظه تشدید نور قرار دارد. این ماده پرتو نور را که به وسیله یک منبع انرزی بیرونی (از نوع الکتریسیته یا نور) به وجود آمده، تقویت میکند. مبانی نظری لیزر را آلبرت ایشتین در سال ۱۹۱۶ میلادی طی مقالهای مطرح کرد٫ ولی سالهای نسبتاً زیادی طول کشید تا صنعث و فناوری امکان ساخت اولین لیزر را فراهم کند. در سال ۱۹۵۳ چارلز تاونز میزر (تقویتکننده موج میکروویو) را اختراع کرد و میخواست آزمایشات خود زا حول جایگزینی نور مرئی به جای مادون قرمز ادامه دهد و همزمان این امر بین آزمایشگاههای مختلف در سراسر جهان به عنوان رقابتی جدی در نظر گرفته شد که عبارت لیزر در همان زمان در مقالهای از گوردون هولد، دانشجوی دکترای دانشگاه کلمبیا، پیشنهاد شد و در سال ۱۹۶۰ اولین لیزر (که با موفقیت کار کرد) توسط تئودور میمن (Theodore H. Maiman) ساخته شد. و اولین لیزر گازی(با استفاده از هلیوم و نئون) هم توسط علی جوان فیزیکدان ایرانی در همان ۱۹۶۰ ساخته شد. نخستین بار طرح اولیه لیزر (میزر) توسط انیشتن داده شد،کار لیزر به این گونهاست که با تابش یک فوترون به یک ذره (اتم یا مولکول یا یون)برانگیخته یک فوترون دیگر نیز آزاد میشود که این دو فوترون با هم همفرکانس میباشند در صورت ادامه این روند تعداد نوترونها افزایش مییابند که میتوانند باریکهای از فوتونها را به وجود بیاورند. کاربرد لیزر در پزشکی : چاقوی لیزری ، مته لیزری و ... کاربرد لیزر در صنعت : جوشکاری لیزری ، برشهای لیزری ، برش الماس ، مسافت یاب لیزری و ... کاربردهای نظامی : ردیاب لیزری ، تفنگ لیزری و ... کاربردهای آزمایشگاهی و تحقیقاتی:اندازه گیری ، سنتز مواد و ... انواع لیزر تقسیم بندی از روی تنوع : - لیزر های حالت جامد، بلوری یا شیشه ای - لیزرهای گازی - لیزرهای نیمرسانا - لیزرهای الکترون آزاد - لیزرهای رزینه ای رنگین - لیزرهای شیمیایی - لیزرهای مرکز رنگی - پرتو X عناصر اساسی لیزر ابزار لیزریک نوسانگر اپتیکی است که باریکه ی بسیار موازی شده ی شدیدی از تابش همدوس را گسیل میکند.این ابزار اساسا از 3 عنصر ساخته شده است: چشمه ی انرژی خارجی یا دمنده ، محیط تقویت کننده ، و کاواک اپتیکی یا تشدیدگر. دمنده دمنده یک چشمه ی انرژی خارجی است که وارونی جمعیت را در محیط لیزری به وجود می آورد. تقویت موج نور یا میدان تابش فوتون تنها در یک محیط لیزری که در آن وارونی جمعیت بین دو تراز انرژی وجود داشته باشد روی می دهد.(برای اینکه لیزر کار کند لازم است تعداد اتمهای N2 در تراز انرژی E2 از تعداد اتمهای N1 در تراز انرژی E1 بزرگتر باشد.این وضعیت را وارونی جمعیت می نامند.) وارونی جمعیت و گسیل القائی با هم در محیط لیزری کار می کنند و باعث تقویت نور می شوند. در غیر این وضعیت موج نور عبور کننده از محیط لیزری تضعیف خواهد شد. دمنده ها می توانند از نوع اپتیکی ، الکتریکی ، شیمیایی یا گرمایی باشند به شرط این که انرژی لازمی را فراهم کنند که بتواند با محیط لیزری برای برانگیختن اتمها و ایجاد وارونی جمعیت لازم همراه شود. در لیزر های گازی مانند He-Ne ، دمنده ای که از همه بیشتر به کار می رود از نوع تخلیه ی الکتریکی است. عوامل مهم حاکم بر این نوع دمش مقطع های برانگیزش الکترونی و طول عمرهای ترازهای انرژی مختلف هستند. در بعضی از لیزرهای گازی ، الکترون های آزادی که در فرایند تخلیه تولید شده اند با اتمها ، یونها یا مولکول های لیزر مستقیما برخورد و آنها را برانگیخته می کنند . در سایر لیزرها ، برانگیزش توسط برخوردهای ناکشسان اتم-اتم ( یا مولکول-مولکول) روی می دهد. محیط لیزری محیط تقویت کننده یا محیط لیزری یک قسمت مهم از ابزار لیزر است . بسیاری از لیزرها از روی نوع محیط لیزری به کار رفته در آنها نامگذاری می شوند ، بعنوان مثال ، هلیم-نئون (He-Ne ) ، دی اکسیدکربن (Co2 ) و نئودیمیم : نارسنگ ایتریم آلومینیم (Nd:YAG) . محیط لیزری ، که می تواند گاز،مایع یا جامد باشد ، طول موج تابش لیزری را تعیین می کند. مهمترین لازمه ی محیط تقویت کننده توانایی آن برای ایجاد وارونی جمعیت بین دو تراز انرژی اتمهای لیزری است.این وضعیت با برانگیختن ( یا دمیدن ) اتمهای بیشتری به تراز انرژی بالاتر نسبت به اتمهای موجود در تراز پایین تر تحقق می یابد.( چنانکه معلوم شده است ، حتی با دمش قوی ، به علت اختلاف زیاد طول عمرهای ترازهای انرژی اتمهای قابل استفاده ، تنها جفت های مشخصی از ترازهای انرژی با طول عمرهای خودبه خودی مناسب را می توان " وارون " کرد. تشدیدگر یعنی یک "ابزار پسخور " اپتیکی که فوتون ها را در محیط ( تقویت کننده ی ) لیزری به جلو و عقب میراند. این تشدیدگر یا کاواک اپتیکی ، از یک جفت آینه ی تخت یا خمیده تشکیل شده است که دقیقا همردیف شده اند و مراکز آنها روی محور اپتیکی دستگاه لیزر قرار دارند. بازتابندگی آینه ی انتهایی باید تا حد امکان نزدیک به 100% باشد. آینه ی دیگر با بازتابندگی اندکی کمتر از 100% انتخاب می شود تا قسمتی از باریکه ی بازتابنده ی داخلی بتواند ، بعنوان باریکه ی لیزری مفید خروجی ، از آن عبور کند . هندسه ی آیینه ها و فاصله ی آنها تعیین کننده ی ساختار میدان الکترومغناطیسی داخل کاواک لیزری هستند. مناسب است که تشدیدگر لیزری را یک تشدیدگر فابری-پرو با چند متغیر در نظر بگیریم. در تشدیدگر لیزری ، کاواک بطور کلی با آیینه های خمیده بجای آیینه های تخت محصور شده است ، و بجای کاواک تهی که مشخصه ی تشدیدگر فابری-پرو است کاواک پر (یا تقریبا پر) از ماده ی بهره به کار میرود. با وجود این ، وضعیت تشدید برای مدهای محوری (یا طولی) برای دو تشدیدگر یکسان است. توصیف ساده ی کار لیزر اساسا میدانیم که فوتونها با انرژی تشدیدی مشخصی باید در کاواک لیزری تولید شوند ، باید با اتمها برهم کنش کنند ، و باید از طریق گسیل القائی تقویت شوند ، و تمام اینها در حین رفت و برگشت بین آینه های تشدیدگر روی می دهند. شکل (الف) آنچه را که برای یک اتم نوعی در محیط لیزری هنگام تولید فوتون لیزری اتفاق می افتد در چهار مرحله نشان می دهد. سپس همین فرایند چهار مرحله ای با تمرکز روی رفتار اتمها در محیط لیزری و جمعیت فوتون در کاواک لیزری در شکل (ب) نشان داده شده است. اکنون این شکلها را به ترتیب بررسی می کنیم : در مرحله ی 1 از شکل (الف) انرژی از یک دمنده ی مناسب به محیط لیزری جفت میشود. این انرژی به اندازه ی کافی هست تا بتواند تعداد زیادی اتم را از حالت پایه ی E0 به چندین حالت برانگیخته ، که دسته جمعی با E3 نشان داده شده اند ، ببرد. همین که اتمها در این ترازها قرار گرفتند خودبه خود ، از طریق زنجیره های مختلف ، دوباره به حالت پایه ی E0 فرو می افتند. اما بسیاری از آنها سفر بازگشت را ترجیحا با یک فروافت بسیار سریع ( و معمولا بی تابش) از ترازهای دمنده ی E3 به یک تراز بسیار خاص مانند E2 شروع می کنند. این فرایند فروافتادن در مرحله ی 2 نشان داده شده است. تراز E2 را "تراز لیزری بالاتر " می نامیم. این تراز به این معنی یک تراز خاص است که طول عمر زیادی دارد. بنابراین ، وقتی اتمها از ترازهای دمنده ی E3 به E2 سرازیر می شوند در این تراز شبه پایدار ، که به منزله ی تنگه عمل میکند ، تدریجا جمع می شوند. در این فرایند ، N2 به مقدار زیادی افزایش می یابد. وقتی تراز E2 مثلا با گسیل خودبه خودی فروافت می کند ، به تراز E1 ، که " تراز لیزری پایین تر" نامیده می شود ، فرو می افتد. تراز E1 یک تراز عادی است که سریعا به حالت پایه فرو می افتد و در نتیجه جمعیت N1 نمی تواند چندان زیاد شود. اثر نهایی عبارت است از وارونی جمعیت ( N2 > N1 ) که برای تقویت نور از طریق گسیل القائی لازم است. همینکه وارونی جمعیت برقرار شد اگر فوتونی با انرژی تشدیدی hν = E2 − E1 از کنار یکی از اتمهای N2 که در تراز لیزری بالاتر هستند بگذرد ( مرحله ی 3 ) گسیل القائی می تواند روی بدهد . با وقوع گسیل القائی ، تقویت لیزری شروع می شود. شکل (الف ) اساسا همین کنش را بر حسب رفتار اتمها در محیط لیزری و جمعیت فوتون در کاواک نشان می دهد. در ( الف ) محیط لیزری واقع در آیینه های تشدیدگر اپتیکی نشان داده شده است. آیینه ی 1 اساسا 100% بازنابنده است ، در حالیکه آیینه ی 2 بطور جزئی بازتابنده و بطور جزئی ترا گسیلنده است . بیشتر اتمها در محیط لیزری در حالت پایه اند . این حالت با نقطه های سیاه نشان داده شده است. در ( ب ) ، انرژی خارجی ( نور ناشی از درخشزن یا از تخلیه ی الکتریکی ) به محیط دمیده می شود و بیشتر اتمها را به ترازهای برانگیخته ( E3) بالا می برد. حالت های برانگیخته با دایره نشان داده شده اند . در فرایند دمش ، وارونی جمیت برقرار می شود . فرایند تقویت نور در (ج) ، وقتی اتمهای بر انگیخته ( تراز E2 ) خودبه خود به تراز E1 فرو می افتد ، شروع می شود . چون این یک گسیل خودبه خودی است فوتون های تولید شده در این فرایند بطور کاتوره ای در تمام راستا ها منتشر می شوند. بنابراین ، بسیاری از آنها با عبور از جدار جانبی کاواک لیزر از دست می روند. با این همه ، بطور کلی چند فوتون -که آنها را فوتونهای "بذر" می نامیم- در راستای محور اپتیکی لیزر انتشار می یابند. این در شکل (ج) با پیکانهایی که عمود بر آینه هستند نشان داده شده اند. با وجود فوتونهای بذر با انرژی (تشدیدی) صحیح که دقیقا در بین آینه ها جهت گرفته اند و مقدار بسیاری اتم N2 که هنوز در حالت وارون E2 هستند ، مرحله ی گسیل القائی شروع می شود. همچنانکه فوتونهای بذر از کنار اتمهای وارون N2 می گذرند، گسیل القائی فوتونهای یکسانی را در همین راستا اضافه می کند، و در نتیجه جمعیت دائما افزایش یابنده ی فوتونهای همدوسی که بین آینه ها به جلو و عقب بازتابیده می شوند فراهم می آید. این فرایند سازندگی ، که در شکلهای (د) و (ه) نشان داده شده است، تا وقتی اتمهای وارون و فوتونهای انرژیِ تشدیدی در کاواک وجود داشته باشند ادامه می یابد. چون آینه ی خروجیِ 2 تا حدی شفاف است، کسری از فوتونهای فرودی به این آینه از آن عبور می کنند. این فوتونها باریکه ی لیزری خارجی را که در شکل (و) نشان داده شده است تشکیل می دهند. آن فوتونهائی که از آینه ی خروجی بازتابیده می شوند، حرکت رفت و برگشت را در ماده ی بهره ی کاواک تکرار می کنند. خواص باریکه ی لیزر 1- نور لیزر تکفام است. 2- همدوس است. 3- جهت مند است. 4- درخشان است.(درخشائیِ یک چشمه ی امواج الکترومغناطیسی عبارت است از توان گسیل شده از واحد سطح چشمه در واحد زاویه فضائی.) کاربردهای لیزر کاربرد در فیزیک و شیمی ، کاربرد در زیست شناسی و پزشکی ، کاربرد در فرآوری مواد ، کاربرد در ارتباطات نوری ، کاربرد در اندازه گیری و بازرسی ، کاربرد در گداخت گرما هسته ای ، کاربرد فرآوری اطلاعات نوری و ضبط آنها ، کاربردهای نظامی ، تمام نگاری (هولوگرافی) ، کاربردهای صنعتی و الکتریکی. منبع « آشنائی با اپتیک » ،فرانک ال.پدروتی،لئون اس.پدروتی. ترجمه:محی الدین شیخ الاسلامی «مرگ مخترع، تولد تاریخ»، هممیهن، ۲۶ اردیبهشت ۱۳۸۶. شمارهٔ ۶۸ برشهای لیزری لیزر در برش انواع مواد مانند فلزات و مواد غیر فلزی همچون کامپوزیتها کاربرد دارد. روش کلی کار بدین صورت است که ابتدا پرتو لیزر را بهوسیله لنزی متمرکز کرده سپس بر روی ماده مورد نظر میتابانند وبریدگی تقریبآ به اندازه قطر پرتو متمرکز گردیده ایجاد میگرددو در حین کار از یک گاز کمکی نیز به منظور سرد کردن قطعه کار ونیز زدودن فوری زائدهها استفاده میشود. از انواع گازهایی که به عنوان گاز کمکی استفاده میگردد میتوان از اکسیژن و نیتروژن و یا آرگون نام برد. چاقوی لیزری چاقوی لیزری وسیلهای است برای برش با استفاده از لیزر توسط جراحان. جوشکاری لیزری جوشکاری توسط پرتو لیزر در تولیدات صنعتی بشکل روزافزونی در حال گسترش است و دامنهٔ استفادهٔ آن از میکرو الکترونیک تا کشتی سازی گسترده شده است. تولید انبوه خودکار در این بین از بیشترین توسعه برخوردار گشتهاند که این پیشرفتها را میتوان مرهون عوامل زیر دانست: حرارت ورودی محدود منطقهٔ حرارت پذیرفتهٔ کوچک میزان ناصافی اندک سرعت بالای جوشکاری این خصوصیات جوشکاری لیزری را گزینهٔ منتخب بسیاری از قسمتهای صنعتی کرده که از جوشکاری مقاومتی در گذشته استفاده میکردند. با توجه به خصوصیات منحصر به فرد این روش میتوان بکارگیری گستردهٔ آنرا در زمینهٔ کاربردهای مختلف انتظار داشت. فرآیندهای ترکیبی که از ترکیب لیزر و قوس MIG استفاده میکنند برای قرار گرفتن بر سطحی که بایستی جوشکاری در آن انجام شود طراحی شده اند. علاوه بر این تجهیزات .یژهٔ بکار گرفته شده بشکل قابل توجهی ابزارهای مورد نیاز برای آماده سازی لبهٔ مورد نظر برای جوشکاری را کاهش میدهند. آلیاژهایی که برای سیمهای پر کننده در قسمت درز گیری بکار میروند باعث یکدست شدن فیزیکی آن ناحیه میشوند. علاوه بر این فرآیندهای ترکیبی بکار گرفته شده قادر اند سرعت انجام کار را بشکل قابل توجهی افزایش دهند. همچنین در نفوذ عمقی و درزگیری کلی هم موثرند. پیشرفتهای بی نظیر اخیر در زمینهٔ دیودهای لیزری موقعیت جدیدی را برای حل مشکلات همیشگی صنعتی فراهم کرده است. البته باید در نظر داشت که این فرآیندها برای همگون شدن با قسمتهای مورد نظر بایستی بشکلی اختصاصی تغییر یابند. لیزرهای دی اکسید کربنی قدرتمند(۲-۱۰kW) در حال حاضر در جوشکاری بدنهٔ اتومبیلها، قسمتهای حمل و نقل، مبادله کنندههای حرارتی و پر کردن حفرهها مورد استفاده قرار میگیرند. سالها لیزرهای یاقوتی کمتر از ۵۰۰W برای جوش بخشهای کوچک مورد استفاده قرار میگرفتند. برای مثال قسمتهای کوچک و ظریف ابزارهای پزشکی، بستههای الکترونیکی و حتی تیغ های اصلاح صورت. لیزرهای یاقوتی چند کیلوواتی از گذراندن پرتو از فیبرهای نوری استفاده میکردند. اینکار بسادگی توسط روبوت ها انجام میشد و دامنهٔ وسیعی از کاربردهای سه بعدی مثل برش لیزری و جوش بدنهٔ اتومبیلها را ممکن میکرد. پرتو لیزر در نقطهٔ کوچکی متمرکز میشود و باشدتی که در آن نقطه ایجاد میکند باعث ذوب و حتی بخار کردن فلز میشود. برای تمرکز نیروی لیزرهای دی اکسید کربنی قدرتمند، آینههای خنک شونده توسط آب بجای عدسی ها مورد استفاده قرار میگرفتند. جوشکاری بطور کلی به دو شکل انجام میشود. در شکل هدایتی جوشکاری، حرارت از طریق هدایت گرمایی به فلز منتقل میگردد. این روش مختص لیزرهای یاقوتی نسبتا کم انرژی تر است کهم معمولا جوشکاری های کم عمق تر با آنها انجام میشود. جوشکاری با لیزرهای پر انرژی معمولا در پر کردن حفرهها مورد استفاده قرار میگیرد. در این قسمت است که ذوب و تبخیر فلز اتفاق میافتد.

ms چيست؟ms يا مولتيپل اسكلروزيس نوعي بيماري مزمن و اغلب پيشرونده دستگاه عصبي مركزي است كه با از بين رفتن غشاي ميلين در برخي از اعصاب مغز و نخاع بصورت تكه هاي كوچك مشخص مي شود. از بين رفتن غلاف ميلين باعت اختلال در انتقال پيامهاي عصبي است. علت اين بيماري ناشناخته است. در بالغين جوان بين 20 تا 40 سال شايعتر بوده و ميزان ابتلا در زنان دو برابر مردان است. سير اين بيماري اشكال متعددي دارد و اغلب بيماران دچار حملات تشديد و تخفيف علائم شده و بين حملات هيچ علامتي ندارند. عده ديگري دچار نوع مزمن و پيشرونده مولتيپل اسكلروز شده و با گذشت زمان بر شدت علائم آنها افزوده مي شود. پيشرفت حاد و سريع در اين بيماري به ندرت ديده مي شود و در بيشتر مبتلايان سير بيماري خوش خيم بوده و علائم آنقدر خفيف هستند كه حتي به پزشك هم مراجعه نمي كنند. شايعترين علائم مشخصه اين بيماري عبارتند از: خستگي مفرط, ضعف, كرخ شدن دست و پا, ناهماهنگي حركات و از دست دادن تعادل, درد, تاري ديد, حساسيت به گرما, گيجي و اختلالات شناختي, مشكلات دفع ادرار و مدفوع و اختلالات جنسي.برگشت بيماري اغلب با دوره هاي استرس عاطفي يا جسمي شديد همراه است. روشهاي تشخيصي معمول براي تشخيص اين گونه بيماريها شامل آزمايش الكتروفورز مايع مغزي- نخاعي, mri و تست پتانسيل هاي فراخوان اعصاب گوش و چشم, معاينات باليني و آزمايشگاهي و… است. در حال حاضر روش درماني قطعي براي اين بيماري موجود نيست ولي با تدوين و پيگيري يك برنامه درماني خاص و استفاده از دارو درماني هاي جديد و تكنيكهاي توانبخشي مي توان علائم بيماري را تسكين داد, پيشرفت آن را كندتر كرد، با حمايت وضعيت كنوني توانائيهاي شخص را حفظ نموده و ارتقاء بخشيد و به بيمار امكان داد تا يك روند طبيعي و عادي را در زندگي دنبال كند. اكثر افراد مبتلا به ms زندگي طبيعي, كامل و فعالي با كمك اين روشهاي درماني و حمايتهاي اجتماعي و خانوادگي خواهند داشت. شناسايي و كنترل به موقع علائم بيماري از شدت و سرعت پيشرفت آنها مي كاهد و مسئوليت اصلي آن به عهده خود بيمار است. پس بعد از هر حمله غيرعادي خستگي مفرط يا ظهور و تشديد هر يك از علائم ذكر شده, اگر احساس مي كنيد علائم بيماري تان بدتر شده اند حتما با پزشك معالج خود مشورت نماييد. در ضمن حمايتهاي اجتماعي و خانوادگي صحيح و مناسب از بيمار ms در تخفيف علائم و عوارض ناشي از بيماري و حفظ تواناييهاي فرد در سطح مطلوب بسيار موثر هستند و يك خانواده خوب هرگز اجازه نمي دهد بيمارش تسليم ms شود، در عين حال با توجه و حمايت بيش از حد, توانايي او را محدود نخواهد كرد. رژيم غذايي صحيح و متعادل نقش مثبتي در جلوگيري از پيشرفت ms دارد. تحرك جسمي, ورزشهاي هماهنگ و انبساط عضلات به تقويت نيروي عضلاني در بيماران ms كمك مي كند. تا جاييكه ممكن است بايد از استرسهاي عاطفي و جسمي و قرار گرفتن در گرما پرهيز كرد زيرا باعث بدتر شدن علائم مي شود.

آسم یک بیماری ریوی است که در آن جریان هوا در داخل و خارج از ریه به خاطر التهاب و آماس محصور می شود. جزء بیماری های بسیار خطرناک به حساب می آید . به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، آسم یک بیمارى دورهاى است و بیماران خصوصاً افراد جوان و کودکان ممکن است در هنگام معاینه هیچ گونه نشانه غیرعادى نداشته باشند. بیماران در فواصل بین حملات حاد آسم بدون علامت هستند. در حمله حاد آسم علائم به صورت تنگى نفس، خس خس سینه و سرفه بروز مىکند. اما در کل علائم آسم خصوصاً در کودکان بسیار متفاوت است به گونهاى که در بعضى از موارد مادر کودک آسمى فقط متوجه ضعف عمومى، خستگى و خمودگى و کاهش فعالیت کودک خود مى شود. سرفه در بچه ها ممکن است تنها علامت بیماری باشد. علائم مزمن آسم ممکن است به صورت سرفه هاى خشک پشت سر هم و متناوب بروز کند. تقریباً تمام بیماران آسمى شب ها بدحالتر مى شوند و بسیارى از بیماران صبحها پس از خواب شبانه هنگام نفس کشیدن احساس سختى و فشار روى قفسه سینه دارند. مطالعات زیادی در مورد بیماری آسم در دنیا انجام شده است امروزه بیماری آسم و آلرژی بیماریهای شایع دنیا هستند به طوری که در حال حاضر ۵ تا ۱۰ درصد افراد جامعه مبتلا به آسم هستند که حتی در برخی از کشورها به ۱۵ تا ۲۰ درصد نیز رسیده است. آسم ۱۷ میلیون امریکایی را مبتلا کرده است. بنابر آماری که در سال ۲۰۰۲ انجام گرفت، سالانه ۵۰۰۰۰۰ امریکایی به واسطه ی این بیماری بستری شده و بیش از ۵۰۰۰ نفر جان خود را از دست می دهند. احتمال مرگ و میر و بستری شدن زن ها به خاطر این بیماری بیش از مردان است. و زنان کلاً بیش از مردان در معرض ابتلا هستند. در سال ۱۹۹۹ تعداد مردهای مبتلا به آسم ۴٫۳ میلیون بود در مقایسه با زن ها که ۶٫۲ میلیون نفر بوده است. همچنین از جنبه ی نژادی افریقایی-امریکایی ها سه یا چهار برابر امریکایی ها به این بیماری مبتلا می شوند. و افریقایی-امریکایی ها شش برابر سفیدپوستان به این بیماری مبتلا میشوند. شیوع آسم در دنیا بین ۳ تا ۳۵ درصد است اما به طور متوسط بر اساس مطالعات استاندارد این بیماری در کشور ایران تقریبا در بین ۱۰ درصد مردم شایع است و به طور کلی در جهان حدود ۳۰۰ میلیون نفر به این بیماری مبتلا هستند. ایران از نظر شیوع آسم جزء کشورهای میانه دنیا محسوب میشود اما مسئله مهم این است که این بیماری شایعترین بیماری مزمن در کشور است. بیماری آسم یک بیماری ژنتیکی است که عوامل محیطی بروز آن را تشدید میکند و شهرنشینی، آلودگی هوا، تماس با دود سیگار و مصرف غذاهای آماده همه در بروز این بیماری موثر است. زودگذر یا دیرینه؟ آسم می تواند هر فردی را در هر موقعیتی مبتلا کند. اما معمولاً ابتلا به آن از اوایل زندگی به خاطر عوامل ژنتیکی و محیطی آغاز می شود. اگرچه این بیماری گاهاً در بچه ها هم دیده می شود، اما اگر زود تشخیص داده شود می توانند تا آخر عمرشان با این بیماری کنار بیایند. حتی دیده شده است که در بعضی از این بچه با رسیدن به دوران بلوغ علائم بیماری به کل ناپدید می شود. سن ابتلا بنابر عوامل محیطی مثل کشیدن تنباکو، سابقه ی خانوادگی، آلودگی زیاد محیط و عوامل ژنتیکی متغیر است. در بعضی موارد ممکن است آسم خفیف در بچه ها تا دوران بلوغ و بزرگسالی ناشناخته بماند یا اینکه فردی به خاطر کشیدن سیگار یا ابتلا به بیماری های برونشیت یا ذات الریه در دوران میانسالی به آسم مبتلا شود. علائم زمانی که فردی دچار حمله ی آسم می شود، دیواره ی ریه حساس و ملتهب میشود. موارد زیر جزء علائم این بیماری شمرده می شوند: • تنگی نفس • تنگی قفسه سینه قبل و بعد از انجام حرکات ورزشی • سرفه مکرر برای صاف کردن سینه • تولید زیاد خلط در ریه • تنگی نفس که همراه با انقباض عضلات جدار قصبه الریه می باشد • کاهش حجم ریه • قطع شدن نفس که نیازمند درمان های پزشکی و استفاده از اسپری هوا می باشد • بازماندن از ادامه ی فعالیت به خاطر افتادن از نفس اگر شما این علائم را در خود مشاهده می کنید، حتماً بلافاصله نزد پزشک متخصص بروید. در موارد نادری بعضی از بیماری های قلبی با علائمی مشابه با آسم دوران میانسالی دیده می شود. هرچند که با انجام آزمایشاتی ساده و بررسی تاریخچه ی پزشکی شما، پزشک می تواند به راحتی بیماری را تشخیص دهد و درمان مناسب را انجام دهد. آلرژی ها آسم رابطه ی نزدیکی با آلرژی ها و واکنش فیزیولوژیکی نسبت به مواد آلرژی زا دارد. زمانی که افراد آلرژیک در یک محیط آلرژی زا تنفس کنند، سیستم دفاعی فعالیت میکند و مولکولی به نام گلوبولین ایمنی E (IgE) می سازد. پادتن IgE ماست سل (یاخته ی شخاخواه) که نوعی سلول دفاعی است ایجاد میکند تا مواد شیمیایی مخالف درمسیرهای جریان هوا آزاد کند. این پادتن ها جدار ریه را اذیت م یکنند و بعد مسیرهای جریان هوا ملتهب و حساس می شوند و باعث سرفه کردن، خس خس و سختی تنفس می شود. آلرژی های آسمی در افراد مختلف متفاوت است، اما در اینجا به چند نوع متداول آنها اشاره می کنیم: • ورزش شدید • هوای سرد و تغییرات هوایی • مواد آلرژی زا مثل گرده، پرز و پشم حیوانات، گرد و خاک، کپک و دود تنباکو • بعضی داروها • بعضی غذاها مثل حلزون صدف دار • بعضی از انواع بیماری های ویروسی البته شایان ذکر است که همه ی افراد مبتلا به آلرژی به آسم مبتلا نمی شوند و همه مبتلایان آسم، آلرژی ندارند. راه های پیشگیری مثل سایر بیماری های مزمن، حفظ وزن مناسب و رژیم غذایی سالم و پرهیز از استعمال تنباکو می تواند تا حد زیادی از این مسئله جلوگیری کند. هرچند اگر در معرض ابتلا به آسم هستید یا در کودکی تجربه ی آن را داشته اید، بهترین راه جلوگیری از ابتلای آن در آینده، انجام دستورالعمل های پزشک و انجام مداواهای مربوط به آلرژی می باشد. راه های درمان اگر شما هم یکی از آن افرادی هستید که تشخیص داده شده مبتلا به آسم هستید، نگران نباشید، چون راه های زیادی برای درمان و غیر فعال کردن بیماریتان وجود دارد. به خاطر اینکه آسم در افراد مختلف متفاوت است، درمان های ویژه نیز باید برای هر فرد انجام گیرد. اگر پزشک خانوادگیتان هم می تواند تا حد زیادی به شما کمک کند اما بهتر است که به پزشک متخصص مراجعه کنید تا درمان های اساسی برایتان انجام دهد. در اینجا به چند نوع از درمان های آسم اشاره می کنیم: تزریقات آلرژی این درمان می تواند بسیاری از آلرژی های مربوط به آسم را از بین ببرد. اما این درمان بسیار پر هزینه و وقت گیر است. همه ی پزشکان نیز به مفید بودن این نوع درمان معتقد نیستند چون همه ی بیماران ممکن است نسبت به آن آلرژی ها حساسیت نداشته باشند. استفاده از این نوع درمان برای مبتلایان به بیماری های قلبی منع می شود. تجویز دارو استفاده ی به موقع داروهای تجویز شده آسم را کاملاً غیر فعال می کند. داروهای تجویز شده برای این منظور معمولاً با التهابات ایجاد شده مقابله می کند. تعداد و شدت حمله های آسم را کاهش می دهد. بعضی از این داروها را باید هر روزه استفاده کرد. دو نوع متداول این داروها عبارتند از: برونکودیلاتور: این متداول ترین نوع دارو برای درمان این بیماری به حساب می آید. که اسپری های مخصوص برای استنشاق هوا است. استفاده از این وسیله می تواند حمله ی آسم را متوقف کند و همچنین استفاده ی آن ۱۵ تا ۳۰ دقیقه قبل از انجام فعالیت های شدید از آغاز حمله پیشگیری می کند. داروهای ضد التهاب: از این داروها برای پیشگیری استفاده می شود و شدت و تکرار حمله های آسم را کاهش می دهد. اجتناب از مواد آلرژی زا یکی از بهترین راه های جلوگیری از حملات آسم اجتناب از محیط هایی است که در آم مواد آلرژی زاای تحریک کننده ی آسم وجود دارد. البته ممکن است این درمان کافی نباشد اما پزشکان معمولاً آن را توصیه می کنند. اجتناب از فعالیت شدید فعالیت های مخصوصی مثل اسکی روی یخ، ورزش های زمستانی، پیاده روی تند در هوای سرد می تواند احتمال حملات آسم را بیشتر کند. اما فعالیت های که داخل ساختمان انجام می گیرد مثل شنا کردن اشکالی ایجاد نمی کند. نفسی عمیق بکشید… آسم بیماری است که می تواند کنترل شود، اما معالجه نمی شود. داشتن آگاهی در این زمینه می تواند بسیار به شما برای پیشگیری یا کنترل این بیماری به شما کمک کند. با مشاهده ی علائم این بیماری در خودتان فوراً با پزشک متخصص مشورت کنید . آسم چگونه ایجاد می شود؟ در بیشتر موارد آسم در اثر تنگ شدن موقتی و برگشت پذیر مجاری هوایی ایجاد می شود. ولی در برخی افراد التهاب مجاری تنفسی در اثر آسم منجر به تغییرات دائمی می شود. مجاری تنفسی آسیب می بینند و به صورت برگشت ناپذیرو تنگ باقی می مانند. در اثر این تغییر ظرفیت تنفسی کاهش می یابد. ممکن است سرفه و خس خس سینه در شرایط عادی وجود نداشته باشند ولی تستهای تنفسی کاهش توانایی ریه در خروج هوا را نشان می دهند. اگر باریک شدن مجاری تنفسی شدید باشد، حتی فعالیتهای ساده مانند بالا رفتن از پله ها ممکن است موجب تنگی نفس شود. تغییرات دائمی راههای هوایی فقط در برخی افراد مبتلا به آسم رخ می دهد. ممکن است شدید بودن بیماری، طولانی بودن مدت ابتلا و عدم درمان آسم با داروهای ضد التهابی علت آن باشد. برخی مطالعات نشان می دهند که در افرادی که آسم خفیف دارند احتمال آسیب دائمی و کاهش عملکرد ریه کمتر است. چه کسی مبتلا به آسم می شود ؟ آسم بیشتر تمایل دارد در فامیل اتفاق بیفتد . نقش وراثت در آسم بالغین کمتر مشخص است . در هر سنی ممکن است آسم ایجاد شود ولی بیشتر از نیمی از موارد در کودکان بین ٢ تا ١٧ سال ایجاد می شود . در نوجوانان ، پسرها ٢ برابر دخترها به آسم مبتلا می شوند ولی این تفاوت جنس در سنین بالاتر وجود ندارد . چه چیزهایی باعث آسم می شود ؟ طیف گوناگونی از عوامل زمینه ساز می توانند دوره حاد آسم را ایجاد کنند . بیشترین عوامل زمینه ساز شامل آلرژن ها ، ورزش ، عفونت های تنفسی ویروسی و مواد محرک تنفسی و آسپیرین می باشند . آلرژن ها موادی هستند که افراد حساس به آن دچار آلرژی یا حساسیت هستند . اینها منبع عمده مشکلات در کودکان و بالغین هستن . آلرژن های شایع شامل گرده های گیاهی ( از درخت ، دانه ها و علوفه ) شوره و ذرات ناشی از حیوانات هایت موجو در غبار خانگی ، سوسگ حمام ، قارچ و غذاهای خاصی هستند . وقتی یک فرد حساس با این آلرژن ها در معرض تماس باشد وقایع پیچیده ای در بدن باعث آزادشدن مواد شیمیایی خاصی (واسطه های شیمیایی ) می شوند این واسطه ها باعث شعله ور شدن آسم می گردند . ورزش یک عامل زمینه ساز شایع در آسم است . در حقیقت آسم ورزشی می تواند باعث محدود شدن فعالیت جسمی در برخی اشخاص شود .بسیار اتفاق می افتد که علائم تنفسی تا زمانی که ورزش تکمیل نشود اتفاق نمی افتد. عفونتهای ویروسی تنفسی یک دلیل عمده در دوره های حاد آسم است که مخصوصاً در ماههای زمستان اتفاق می افتد . خوشبختانه ، عفونتهای باکتریال (غیر از سینوزیت ) معمولاً باعث شعله ور شدن حمله آسم نمی شوند . هوای سرد ، دود سیگار ، مواد شیمیایی صنعتی ، عطرها ، رنگ و دود گازوئیل مثالهایی از مواد محرک آسم هستند . آسپیرین و مواد حاوی آسپیرین می توانند حمله آسم را در افراد حساس آغاز کنند . علت دقیق این واکنش نامشخص است ولی وانش آلرژی در اثر افراد مبتلا اتفاق نمی افتد هوای ١٠ تا ٢٠ درصد از بیماران بالغ مبتلا به آسم کاهش چشمگیری در عملرد ریوی بعد از مصرف آسپیرین نشان می دهند . درصد از ضد التهابی غیر استروئیدی ه از نظر شیمیایی تشابهی با آسپیرین ندارند می توانند واکنش های مشابهی نشان بدهند . به عنوان یک قاعده کلی حمله آسم را آغازکنند . ضد التهابی غیر استروئیدی که از نظر شیمیایی تشابهی با آسپیرین ندارند مواد غذایی و داروها به کار می روند . برخی موارد روند ایجاد به صورت آسیب تنفسی است . مواد غذایی و داروها به کار می روند . چگونه حمله آسم آغاز می شود؟ علت واکنشهای راههای هوایی در افراد مبتلا به آسم این است که راههای هوایی در این افراد بسیار حساس است. هنگامی که راههای هوایی با محرکهای خاصی برخورد پیدا کنند بلافاصله واکنش نشان می دهند و تنگ می شوند. در این صورت حمله آسم رخ می دهد. محرک حمله آسم می تواند هوای سرد، گرد و غبار همراه حیوانات خانگی، و جانداران میکروسکوپی مانند مایت که اکثرا در گرد و غبار لوازم منزل وجود دارد باشد. این عوامل موجب آغاز حمله آسم می شوند. حین حملات آسم چه اتفاقی می افتد ؟ راههای تنفسی فرد مبتلا به آسم دچار انقباض است . این باریک شدن در اثر واکنش به عوامل محرک خاصی است . چون افراد سالم به این محرک ها پاسخ نمی دهند ، ریه های فرد بیش فعال (Hyperactive) خوانده می شوند . حین یک حمله اسم عضلات صاف مجرای تنفسی منقبض شده و باعث تنگی راه هوایی می شوند . التهاب نیز در سطح راه هوایی اتفاق می افتد و باعث تورم و کاهش بیشتر راه هوایی می شود . بعلاوه غدد مخاطی موجود در راههای هوایی شروع به ترشح مخاط فراوان به داخل مجرا می کنند که آن را تنگ تر می کند . نتیجه اینها سخت شدن تنفس مخصوصاً بازدم می باشد . هوا در اثر این اتفاق در راههای تنفسی محبوس می شود و باعث کاهش اکسیژن رسانی به بدن می شود . هرحمله آسم چقدر طول می کشد ؟ طول مدت بسته به شدت حمله فرق دارد . دوره های خفیف ممکن است چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد . حمله های شدید می تواند روزها تا هفته ها به طول بینجامد . علائم خفیف ممکن است خود به خود برطرف شود یا نیاز به دارو داشته باشد . دوره های شدیدتر را می توان با دارو درمان کرد یا نیاز به بستری داشته باشند . طی هر حمله چه اقداماتی باید انجام شود ؟ همیشه آموزش های پزشک متخصص خود را در زمینه آلرژی دنبال کنید . از ایشان برنامه مکتوبی در مورد درمان روزانه و توصیه های خاص حین حمله درخواست کنید . به طور کلی ، مهم است که ارامش خود را حفظ کنید و داروهای تجویز شده را مصرف کنید . گشاده کننده مجاری هوایی بیشترین دارویی است که در حملات آسم مصرف می شود . این داروها باعث شل شدن عضلات اطراف راههای هوایی می شوند و باعث گشاد شدن مجاری می گردند . گشادکننده های راههای هوایی ممکن است استنشاقی ، خوراکی یا تزریقی باشند . چرا فعالیت بدنی باعث شروع حمله آسم می شود؟ حین ورزش های هوازی ، تنفس سریع دهانی انجام می شود . در نتیجه هوایی که به مجاری تنفسی می رسد به علت عدم عبور از راه بینی گرم و مرطوب نشده است . هوای سرد و خش می تواند باعث شروع حمله آسم شود . علائم آسم طی هوای دقیقه پس از ورزش های هوازی در بدترین وضعیت خود می باشند . بیش از ٧٠% از کل افراد آسمی درجاتی از آسم ناشی از ورزش را تجربه می کنند آیا افراد مبتلا به آسم باید از ورزش و تربیت بدنی پرهیز کنند ؟ با انجام اقدامات پیشگیرانه ، افراد مبتلا به آسم باید بتوانند در هر ورزشی حتی در سطح ممتاز شرکت کنند . اگر چه تمام ورزش ها به صورت یکسال تحمل نمی شوند .به طور کلی ورزش و تمریناتی که باعث دویدن های طولانی شود بیشتر ازموارد غیر هوازی باعث حمله آسم می شوند . شنا یکی از بهترین ورزش ها برای این افراد است . در بیشتر موارد آسم ناشی از ورزش را تا حدی که بتوان در هر ورزشی شرکت کرد می توان کنترل کرد . بسیاری از ورزشکاران المپیک که شامل برندگان مدال طلا نیز هستند مبتلا به آسم بوده اند. تفاوت بین آسم و آلرژی چیست ؟ آسم انسداد قابل بازگشت راههای هوایی است . آلرژی یکی از عواملی است که می تواند حمله آسم را آغاز کند . تمام بیماران مبتلا به اسم دچار آلرژی نیستند و افراد بسیاری هستند که دچار آلرژی هستند ولی مبتلا به آسم نیستند . آیا درمانی برای آسم وجود دارد ؟ اگرچه قابل درمان است ولی راه علاج قطعی برای آسم تا کنون در دسترس نبوده است . درمان پیشگیرانه می تواند مشکلاتی را که یک فرد مبتلا به آسم با آن مواجه است را کاهش دهد . دانشمندان در جهان به دنبال راه علاج خاص آن مشغول تحقیق هستند . بهترین درمان چیست ؟ پیشگیری از علائم عموماً بهترین درمان است . برای یک بیمار مبتلا به آسم مهم است که بداند چه موقعیتهایی باعث شروع علائم می شوند و از آنها تا جائی که امکان پذیر است پرهیز کند . هنگامی که پرهیز و دوری از آنها غیر ممکن است ، درمان پیشگیرانه مفید واقع خواهد شد انواع مختلف درمان های پیشگیرانه موجود است . دارو درمانی قبل از مواجهه با محیطی که حمله آسم را تحریک می کند و انجام ورزش تجویز می شود . اگر آسم مکرر اتفاق بیفتد و یا غیر قابل پیش بینی باشد ، پزشک ممکن است برای شما به صورت روزمره داروهایی را تجویز کند . داروهایی که برای این منظور استفاده می شوند شامل استروئیدهای استنشاقی آنتی لوکرترین ها ، کرمولین و داروهای مشابه آن ، بتا آگونیست ها ی خوراکی یا استنشاقی (که برخی از آنها طولانی اثر هستند ) تئوفیلین طولانی اثر و یا استروئید خوراکی می باشند . برای بیماران آلرژیک ، ایمونوتراپی (ایمنی درمانی ) می تواند در مواردی که پرهیز از آلرژن (ماده حساسیت زا ) مقدور نیست تجویز شود . ایمونوتراپی تحمل بیمار را نسبت به الرژن ها افزایش می دهد و در کنترل التهاب موجود در آسم مزمن کمک می کند. آیا آسم یک اختلال روان شناسی است ؟ خیر ، ولی احساسات و عواطف می تواند به وخامت آسم منتهی شود . اختلال هراس می تواند از آرامش بیمار جلوگیری کند که برای یک دوره حمله حاد ضروری است . همچنین دانشمندان دریافتند که عواطف قوی می تواند منجر به انقباض راههای هوایی شود که حمله حاد را تشدید می کند . آسم می تواند به مشکلات عاطفی منجر شود . افسردگی زمانی که بیمار نتواند در فعالیتهای روزمره طبیعی شرکت داشته باشد اتفاق می افتد . آسم علت اصلی غیبت از مدرسه و کار است که می توانند در رسیدن بیمار به سلامت روانی ، تحصیلی و اقتصادی اثر گذار باشند . در نهایت ، باید بخاطر داشت که آسم می تواند مشکل عمده عاطفی و اقتصادی برای کل خانواده بر جا بگذارد . آیا کودکان می توانند برای همیشه از آسم خلاص شوند ؟ این نظر که آسم برای همیشه در فرد از بین برود بیشتر به افسانه می ماند . در حقیقت برخی افراد ممکن است به نقطه ای برسند که دیگر حملات آسم را همانند اوائل کار نداشته باشند ولی آزمایش های دقیق و پیچیده نشان داده است که این افراد همچنان در معرض خطر ابتلای به آسم در سنین بالاتر هستند . آیا آسم تهدید کننده زندگی است ؟ عموماً این طور نیست ولی درموارد شدید آسم می تواند مرگبار باشد . مرگ و میر بیشتر در بالغین اتفاق می افتد . بیش از ٨٠% از ٣٨٨٠مرگی که درسال ١٩٨۵ در افراد مبتلا به آسم دیده شد بالای ۴۵ سال بوده است . اگر چه ، عموماً می توان راه هوایی را باز نمود و حمله را با داروها تحت کنترل در آورد . دریک حمله حاد آسم ، ممکن است مجاری هوایی به طور کامل بسته شوند به طوری که منجر به نارسائی تنفسی گردد این یک وضعیت اورژانس پزشکی است و نیاز به توجه فوری دارد . برای مبتلایان به اسم فراگیری تشخیص دوره های حاد و پیشگیری از آنها دارای اهمیت بالایی است برخی پزشکان افزایش زیاد مرگ ناشی از آسم را به خاطر اعتماد بالا به داروهایی می دانند که برای بازگردن مجاری هوایی بسته استفاده می شوند . اگر چه به نظر می رسد که بیشتر مرگ و میر ، ناشی از تاخیر در انجام درمان در مراحل حاد حمله می باشد . محققان به تازگی توصیه جدیدی برای پیشگیری از ابتلای کودکان به انواع آلرژی و حساسیت، از جمله آسم، ارائه کردهاند: مصرف ماهی و سبزیجاتی مانند لوبیا سبز در دوران کودکی. در مطالعه این محققان در دانشگاه «کرت» در یونان، کودکانی که تا ۶ سالگی در رژیم غذاییشان بیشتر ماهی و سبزیجات داشتند، تا ۵۷ درصد کمتر از سایر کودکان به آسم مبتلا شده بودند. همچنین در این مطالعه مشخص شده کودکانی که از میوه تازه استفاده میکردند، تا ۶۲ درصد کمتر به خسخس سینه، از علائم اولیه تنگی راههای ریز تنفسی یا همان آسم، مبتلا شدهاند. این محققان عقیده دارند احتمالا امگا-۳ موجود در ماهی، بهخصوص ماهی آزاد، با خاصیت ضدالتهابیاش، میتواند چنین اثری داشته باشد. در مورد سبزیجات و میوهجات هم احتمالا آنتیاکسیدانها مسئول این فایده بودهاند. جزئیات این پژوهش در نشریه «آلرژی و ایمنیشناسی کودکان» منتشر شدهاست.

[align=justify]DSL چيست؟ DSL مخفف Digital Subseriber Line است.يك فناوري مخابراتيه كه با استفاده زوج سيم مسي تلفني(همين دو رشته سيمي كه تو خونه هامون كشيده شده) مي تونه اطلاعات و داده ها رو با سرعت بالا در باند پهن ((BandWidth توسط خطوط تلفن معمولي انتقال بده.توجه كنين كه كار اين گونه خطوط تلفن رسوندن امواج صوتي به مقصد است.اين گونه خطوط(زوج سيمي) كه به PSTN (Public Switched Telephone Network ) نيز ناميده ميشن فقط با سرعت 4 كيلوهرتز مي تونه صداها و امواج رو انتقال بده. DSL چه جوري كار مي كنه؟ در علم مخابرات،به محيطي كه داده ها از اون انتقال پيدا مي كنن Media يا رسانه مي گن،زوج سيم،كابل هاي كوكسيال(مثل كابل آنتن تلويزيون)،موجبرها(لوله هايي فلزي با سطح مقاطع مستطيل يا دايره شكل)،هوا و فيبرهاي نوري مهمترين رسانه هاي مخابراتي هستن.براي هر رسانه پارامترهايي به نام فركانس قطع بالا و پايين تعريف مي شه و منظور از اين نوع پارامتر حداكثر و حداقل فركانسيه كه اون رسانه مي تونه با كيفيت مطلوب از خودش عبور بده،به اختلاف اين 2 تا فركانس پهناي باند مي گن.زوج سيم مسي كه در سيستم تلفن شهري استفاده مي شه،ضعيف ترين رسانه مخابراتيه از اين نظر،محدوده عبور فركانسيش از صفر تا 2 مگاهرتزه اما در سيستم تلفن شهري(PSTN) فقط از 4 كيلوهرتز اين محدوده براي عبور صدا و امواج صوتي استفاده ميشه و بقيه باند فركانسي آزاده.در سيستم هاي Dial-Up هم همين طوريه و علت كند بودنش هم همينه يعني از همون 4 كيلوهرتز باند صوتي براي انتقال اطلاعات و دادها استفاده مي كند و با جديدترين روش هاي فشرده سازي اطلاعات ميشه حداكثر 56 كيلوبيت اطلاعات رو در يك ثانيه منتقل نمود.حالا شما فرض كنين پهناي باند ما از 4 كيلوهرتز به 2 Mbps (مگابيت بر ثانيه)افزايش پيدا مي كنه مي دونين چه سرعت فوق العاده اي پيدا مي كند كه ما حتي تو خواب هم نمي بينيم،يه چيزي حدود 500 برابر،پس مشخصه كه ميشه ميزان انتقال داده ها رو به شدت افزايش داد وحتي ميشه با روش هاي ديجيتالي جديد به پهناي باندي معادل 8 Mbps نيز دست يافت كه البته معمولا براي بدست آوردن كيفيت سرويس دهي بهتر QOS (Quality of Service) در عمل سرعتي حدود 1.5 مگابيت در ثانيه در اختيار ما كاربرا قرار مي گيره. خوبه با ويژگي ها و معايب شبكه DSL هم آشنا بشين: 1- اولين ويژگي و مهم ترين ويژگي DSL نسبت به ديگر فناوري ها هم رده خودش اينه كه زير ساخت خاصي براي انتقال اطلاعات نمي خواد.بستر يا همون زير ساختي كه DSL براي انتقال اطلاعات استفاده مي كند همون زوج سيم مسي است كه در همه جا وجود داره ،پس ديگه نيازي به ايجاد زير ساخت مخابراتي خاصي نيست،چون ايجاد اين گونه زير ساخت ها هزينه هاي خيلي بالايي داره . 2- دومين ويژگي DSL نسبت به ديگر سيستم ها پهناي باند بالايي است كه DSL ارائه ميده كه از 144 kbps تا 1.5 Mbps است كه حداقل در مقايسه با پهناي باند 56 كيلو بايت مودم هاي آنولوگ چندين برابره. 3- سومين ويژگي اينه كه تجهيزات سخت افزاري مورد استفاده در DSL بسيار ارزون قيمته (بر خلاف تجهيزات ماهواره ايي ). 4- چهارمين ويژگيش اينه كه اگه از ADSL استفاده كنين شما هم ميتونين به اينترنت متصل باشين و هم از تلفن با فاكس خودتون استفاده كنين يعني خط تلفنتون هيچ وقت اشغال نيست. و اما معايبش: مثل هر سيستم ديگه ايي DSL هم عيب داره ،مهمترين و مسئله ساز ترين مشكل DSL اينه كه كيفيت و سرعت انتقال اطلاعات بستگي به فاصله كاربر يا همون مشترك از مركز تلفن داره يعني اگه خونه شما در حوالي مركز تلفن باشه سرعت اتصالتون بالاست و بالعكس.اين مساله زماني خودشو نشون ميده كه فاصله منزل شما از مركز تلفن بيش از 5 كيلو متر باشه كه در اين صورت استفاده از DSL غير ممكن ميشه،شما ديگه كيفيت پايين خطوط تلفن و سيم كشي هاي خونه هامون رو هم حساب كنين. مختصري درباره تجهيزات DSL : براي راه اندازي يك شيكه بر اساس تكنولوژي DSL نياز به اين تجهيزات داريد: 1- Switch / Router VDSL 2- Modem CPE VDSL 3- Jack Rj -11 اين شبكه چقدر انعطاف پذيري داره ؟ از اونجايي كه DSl بروي بستر خطوط تلفن شهري عمل ميكنه هر گونه تغييري كه شما در ساختار شبكه و يا جابه جايي كامپيوتر ها بدين، مشكل چنداني ايجاد نميكنه چرا كه شما ميتونين با تغيير كانكتور ها در ساختمان مخابرات (MDF ) اين تغيير ها رو نيز در پورت دستگاه اعمال كنين . سرويس هاي مختلفي كه بروي شبكه DSL ارائه ميشه: خدماتي كه بااستفاده از سبكه DSL ميتونه در اختيار كاربر قرار بگيره اين جوريه: 1- دسترسي به اينترنت (جزئي،كلي) 2- خدمات صوتي (آنالوگ،T1 ،PBX يا Private Branch Exchange ) اين خدمات به صورت Voice Over IP در اختيار كاربران قرار ميگيره. 3- خدمات تصويري و Video On demand 4- VPN (Virtual Private Network ) ، P2P (Point to Point ) ، ATM (Asynchronous Transfer Mode )،L2TP (Layer 2 Tunneling Protocol ) ، PPP (Point To Point Tunneling Protocol ) IPSec (IP Security ) 5- Framerilaly ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- اما در اين قسمت برسيم به بحث خانواده بزرگ DSL : 1- ADSL : انواع مختلفي از DSL وجود داره كه امكان دسترسي به اينترنت رو با سرعت هاي بالا و امكانات مختلفي بوجود ميارن نوعي كه براي مصارف خونگي مورد استفاده قرار ميگيره ADSL يا Asymmetric DSL است كه البته به DSL نا متقارن هم ناميده ميشه كه درشرايط مطلوب امكان دريافت يا ريسيو اطلاعات رو با سرعت 2 Mbps و فرستادن يا سند با سرعت 256 Kbps رو داراست. ولي چرا بهش DSL نا متقارن ميگن؟ چون 2 برابر پهناي باندش به مديريت Downstream يعني فرستادن اطلاعات به كاربر اختصاص داره و بخش كوچكي از اين پهناي باند به UpStream يعني پاسخ به درخواست كاربر اختصاص داره.چون توي اينترنت براي گرافيك سنگين و مخصوص و مالتي مديا نياز به پهناي بيشتري در DownStream است ولي براي پاسخ به درخواست كاربر كه كم هستن به پهناي باند كمتري در UpStream نيازه. در ADSL بيش از 6.1 مگابيت بر ثانيه اطلاعات در حالت DownStream به كاربر فرستاده ميشه و يه خورده بيشتر از 640 Kbps داده و اطلاعات در وضعيت UpStream از كاربر ارسال ميشه.شما حساب كنيد كه با اين پهناي باند بالا در DownStream ميتونين با استفاده از خط تلفن ،انيميشن هاي متحرك و همچنين صدا وتصوير 3 بعدي رو به كامپيوترتون منتقل كنين يا اونها رو به صورت زتده بروي وب ببينيد. در هر صورت بخش كمي از پهناي باند DownStream در مقايسه با قسمت بزرگ و اعظم اون كه به ديتا اختصاص داره براي صدا در نظر گرفته ميشه.اين ويژگيش باعث ميشه كه بدون نياز به يك خط جداگونه ،مكالمات صوتي رو روي همين خط داشته باشين . اما چه طوري؟ با توجه به اين كه باند فركانسي صفر تا 4 كيلو هرتز كه براي انتقال سيگنال هاي صوتي تلفن استفاده ميشه در ADSL دست نخورده ميمونه،و مشترك ميتونه در عين اتصالش به اينترنت تماس هاي تلفني خودش رو نيز برقرار كنه. براي اين كار يك سوكت كه در حقيقت يك فيلتر پايين گذار (LPF ) است كه روي هر پريز نصب ميشه تا از ورود سيگنال هاي فركانس بالا به داخل دستگاه تلفن جلوگيري بشه(در صورت وجود سيم كشي مجزا براي DATA ميشه از يك Splitter مركزي هم استفاده نمود همچنين براي اتصال به اينترنت از طريق DSL به يك مودم DSL هم نيازه كه قيمتي در حدود 70 تا 120 هزار تومن در كشور ما داره. نكته1 : Split نمودن سيگنال چيه؟ دو استاندارد متقابل و متضاد براي ADSL وجود داره .ANSI (American National Standards Institute ) براي ADSL يك سيستمي به نام DMT (Discrete Multiton ) به عنوان استاندارد نام گذاري كرده.امروزه بيشتر تجهيزات ADSL كه نصب ميشن از DMT استفاده ميكنن،يه استاندارد قديمي كه كاركردن باهاش ساده هم هست سيستم CAP است و روي خيلي از ADSL هاي اوليه به كار گرفته شده و استفاده ميشود.CAP براساس تقسيم سيگنال ها روي خطوط تلفن به سر باند متفاوت و جدا از هم عمل ميكند و همچنين مكالمات صوتي روي باند صفر تا 4 كيلو هرتز انتقال پيدا ميكنن،كه البته در تمام مدارهاي سيستم هاي سوئيچ قديمي POST ،اين قابليت وجود دارد.كانال هايي هستن در خلاف جهت (از كاربر به SERVER) كه در يك محدوده باند بين 25 تا 160 كيلوهرتز انتقال پيدا ميكنن.كانال هايي هم هستن رو به بالا (از SERVER به كاربر) كه از 240 كيلوهرتز شروع ميشن و به نقطه ايي مي رسن كه تغييراتش بستگي به تعداد حالات (طول خط،نويز خط و تعداد كاربران در سوئيچ شركت تلفن خصوصي) داره.CAP سر كانال پهن جدا از هم داره كه امكان تداخل بين كانال هاي روي يك خط يا بين سيگنال هاي روي خطوط مختلف رو به حداقل مي رسونه.DMT هم سيگنال ها رو به 2 تا كانال پهن براي Upstream وDown Stream داده استفاده نمي كند.در عوض DMT ديتا رو به 247 كانال جدا از هم تقسيم مي كنه،كه هر كانال 4 كيلوهرتز پهنا داره.يك روش براي بررسي كردن اين روش اينه كه شركت تلفن،خط سيم مسي تلفن را به 247 خط 4 كيلوهرتزي مختلف تقسيم ميكند و بعدش به هر كدوم به هر كدوم يك مودم متصل مي كند.پس در اين حالت شما 247 تا مودم يكسان داريد كه همشون در آن واحد به كامپيوترتون متصل ميشن.در ضمن هر كانال بازبيني و مانيتورينگ ميشه و اگه كيفيت اون خيلي ضعيف باشه،سيگنال به كانال ديگري تغيير جهت مي ده،اين سيستم هميشه در سيگنال ها رو بين كانال ها تغيير جهت ميده و بهترين كانال رو براي انتقال و پذيرش جست و جو مي كند.در مجموع بعضي از كانال هاي ضعيفتر (اين كانال ها از حدود 8 كيلوهرتز شروع ميشن)،به عنوان كانال هاي 2 طرفه براي Upstream و down Stream استفاده ميشن.در عين حال بازبيني،دسته بندي اطلاعات كانال ها 2 طرفه،نگه داري و بررسي ويژگي تمام 247 كانال،عملكردDMT رو خيلي پيچيده تر از CAP مي كند.از طرف ديگر،از ديد يك كاربر DSL ،سيستم CAP وDMT مشابه هم هستن .نكته ديگه اين كه اگر شما ADSL نصب بكنين،ميشه گفت تقريبا اطمينان داريد كه فيلتر كوچكي براي وصل كردن به پريز تعيين شده تا سيگنال به مودم ADSL وارد نشد.اين فيلترها،فيلترهاي پائين گذار يا فيلتر هاي ساده ايي هستن كه از عبور تمام سيگنالها در يك محدوده فوقاني فركانس هاي خاص جلوگيري ميكنه.نظر به اين كه تمام مكالمات صوتي ،فضاي زير 4 كيلو هرتز رو ميگيرن،فيلتر هاي LP (Low Pass ) بر مبناي مسدود كردن سيگنالهاي بالاي 4 كيلو هرتز ساخته ميشوند،كه اين باعث جلوگيري از تداخل سيگنالهاي داده از سيگنالهاي زنگ تلفن استاندارد ميشود. نكته 2 : SPLITTERS چيست؟ از آنجايي كه فن آوري DSL از يك محدوده فركانس وسيع با باند پهن استفاده ميكند.ممكن است كه همزمان صدا و داده از يك سيستم ارتباطي منفرد استفاده كنند .در واقع يكي از اهداف اصلي طراحي DSL ،ممكن ساختن چندين سرويس خانگي از طريق يك سيم مسي توسط مالتي پلكس كردن چندين مكالمه 4 كليو هرتز بر روي يك زوج سيم مي باشد. مكالمه صوتي در طيف نرمال صفر تا 4 كيلو هرتز استفاده ميشود و در مودم هاي DSL ،از فركانس بالاتر براي عبور دادن ترافيك داده استفاده خواهد شد.البته استفاده مشترك از سيم مسي بدون بعضي از مشكلات بلقوه ،نخواهد بود .بخصوص بسيار ي از تلفن ها ممكن است بروي خطوط مسي تلفن ،فركانس هاي بالاتر از4 كيلو هرتز را عبور دهند،كه با حركت داده هاي DSL تداخل ايجاد ميكند.در حقيقت راه حل اساسي براي حل مشكل تداخل 4 كيلو هرتز استفاده از Splitter ميباشد. دستگاهي كه Splitter ناميده ميشود .به خط تلفن نزديك محل ورودي ساختمان مشترك تلفن وصل ميشود. Splitter خط تلفن را به چند شاخه تبديل ميكند .يك شاخه به سيم اصلي تلفن منزل و شاخه ديگر به سر مودم DSL متصل ميشود .علاوه بر Split كردن خط تلفن ،Splitter به عنوان يك فيلتر پايين گذر ،فقط به فركانس هاي 0 تا 4 كيلو هرتز ،جهت عبور به خط تلفن يا از خط تلفن ،اجازه ميدهد.بنابراين باعث حذف تداخل فركانس 4 كيلو هرتز بين تلفن و مودم DSL ميشود. از سوي ديگر مشكل Splitter اين است كه نياز به قطع كردن و وصل شدن بعضي از اتصال هاي سيمي تلفن و شايد حتي نياز به نصب سيم كشي جديد به مودم هاي DSL دارد.براي اجتناب از اين وضعيت راه كارهاي مختلفي در نظر گرفته شده است .گروه جهاني ADSL در حال كار كردن روي كاهش سرعت DSl ،كه تداخل فركانس در آن ايمن تر است و فقط از فركانس هاي ماوراي شنوايي انسان استفاده ميكنند. و اما ببينيم در مركز تلفن چه اتفاقاتي روي ميده؟ سوئيچ هايي كه در مركز مخابرات براي برقراري ارتباط تلفني نصب شده اند به هيچ عنوان توانايي عبور فركانس هاي بالاي 4 كيلو هرتز رو ندارن .لذا هر اتفاقي كه قرار است بيفته بايد قبل از ورود زوج سيم مشترك به سيستم هاي مخابرتي تلفن شهري بيفته .براي اين كار دستگاهي به نام DSLAM (DSL Access Multiplexer ) در مركز مخابرات كار گذاشته ميشه . اين دستگاه توسط فيلترهايي فركانس صفر تا 4 كيلو هرتز اول هر زوج سيم را به سمت سوئيچهاي مخابراتي ميفرسته و بقيه پهناي باند رو براي اتصال به اينترنت استفاده ميكنه .هر DSLAM پذيراي صدها زوج سيم از طرف مشتركين بوده و در نهايت و از يه طرف هم با يك اتصال با پهناي باند خيلي زياد به اينترنت متصله و به اين طريق تا وقتي كه اين پهناي باند پر نشه مشتركين ميتونن با سرعت بالا و ثابت از اينترنت استفاده كنن و از اين سرعت باور نكردني لذت ببرن.[/align]

توسعه پايدار چيست؟ [align=justify]توسعه پايدار يا Sustainable Development در حقيقت ايجاد تعادل ميان توسعه و محيط زيست است. در سال 1980 براي نخستين بار نام توسعه پايدار در گزارش سازمان جهاني حفاظت از منابع طبيعي (IUCN) آمد. اين سازمان در گزارش خود با نام استراتژي حفظ منابع طبيعي اين واژه را براي توصيف وضعيتي به كار برد كه توسعه نه تنها براي طبيعت مضر نيست، بلكه به ياري آن هم ميآيد. پايداري ميتواند چهار جنبه داشته باشد: پايداري در منابع طبيعي، پايداري سياسي، پايداري اجتماعي و پايداري اقتصادي. در حقيقت توسعه پايدار تنها بر جنبه زيست محيطي اتفاقي تمركز ندارد بلكه به جنبههاي اجتماعي و اقتصادي آن هم توجه ميكند. توسعه پايدار محل تلاقي جامعه، اقتصاد و محيط زيست است. يكي از مهمترين رويدادهاي بينالمللي كه در زمينه توسعه پايدار وجود دارد، نشست جهاني توسعه پايدار(WSSD) است. در اين نشست توافقهايي در زمينه توسعه پايدار ميان شركتكنندگان انجام شد. كاهش تعداد افرادي كه دسترسي به آب ندارد به نصف تا سال 2015 ميلادي، به حداقل رساندن مواد شيميايي كه بر سلامتي انسان و طبيعت اثرات مخرب ميگذارند تا سال 2020 ميلادي، نصف كردن سرعت كاهش ذخيرههاي دريايي و رساندن منابع دريايي به سطحي پايدار تا سال 2015 ميلادي، كاهش روند از بين رفتن تنوع طبيعي تا سال 2010 ميلادي، افزايش پايداري در استفاده از انرژيهاي تجديدشونده و برنامهريزي براي تدوين برنامهاي 10 ساله در مورد توسعه پايدار از اصليترين توافقات اين نشست بود. هرچند اين روزها بسياري از دولتمردان و فعالان زيست محيطي به دنبال رسيدن به توسعه پايدار هستند، اما برخي فعالان زيست محيطي اين گزينه را براي حفظ محيط زيست كافي نميدانند. آنها معتقدند در با توجه به روند استفاده از منابع تمام شونده و از بين بردن منابع در جهان واژه "توسعه پايدار" مناسب نيست و بايد از لفظ جايگزيني چون "پايداري توسعه" استفاده كرد تا اين مفهوم در ذهن تداعي نشود كه قرار است منابع جديدي توليد شود. [/align]