لطفا جهت استفاده از تمام مطالب ثبت نام کنید
جستجو در تالارهای گفتگو
در حال نمایش نتایج برای برچسب های 'کودکان'.
56 نتیجه پیدا شد
-
روش طراحی شخصیت خرگوش کارتونی پیکاچو گام به گام و مرحله به مرحله طبق تصاویر پیش برید تا پیشرفت رو در کارتون مشاهده کنید
-
[flash=http://www.aqrazavi.org/UserFiles/Flash/Multimedia/kodakane/viejename%20kodak%202/paint/pain-haftsin.swf]width=800 height=700 [caution]توجه : فلش پلیر باید روی سیستم شما نصب باشد[/caution]
-
بررسی علل كم شنوایی در كودكان یكی از عوامل مهم معلولیت و اختلال در ارتباطات اجتماعی كاهش شنوایی است. تكلم ناقص میتواند از علائم نقص شنوایی پنهان در كودك باشد و طبق آمارهای ارائه شده از هر 1000 كودك یك نفر با كاهش شنوایی حسی عصبی متولد میشود. دكتر علیاصغر پیوندی ، جراح و متخصص گوش، حلق و بینی و سروگردن با بیان این كه كاهش شنوایی بیشتر در سنین بالا رخ میدهد، در گفتگو با جامجم میگوید: تقریبا 4درصد افراد زیر 45 سال دچار درجات متفاوتی از كاهش شنوایی هستند كه با افزایش سن بیشتر میشود. به گفته این عضو هیات علمی دانشگاه فقط 4 2 درصد كودكان دچار كاهش شنوایی هستندكه از این تعداد یك سوم موارد به علت حادثهای قبل یا در حین تولد است. وی در مورد اهمیت كم شنوایی میافزاید: كودكی كه دچار كمشنوایی میشود دچار كاهش رشد مغزی و مشكل در تكلم و متعاقب آن عدم برقراری روابط مناسب اجتماعی میشود. دكتر پیوندی با اشاره به این كه كاهش شنوایی در كودكان به چهار نوع خفیف، متوسط، شدید و كری كامل تقسیم میشود، خاطرنشان میكند: شایعترین علت كری متوسط تا شدید در كودكان اختلال ژنتیكی (حدود 50درصد موارد) و سپس مننژیت است (10درصد موارد) كه مقام دوم را داراست. این پزشك جراح كاهش شنوایی را به دو دسته انتقالی و حسی عصبی تقسیم میكند و ابراز میكند: در كاهش شنوایی انتقالی اشكال در مجرای گوش، در پرده گوش و یا در استخوانچهها و دریچه بیضی است و در كاهش شنوایی حسی عصبی اشكال در گوش داخلی، حلزون ، عصب شنوایی و مركز شنوایی است. دكتر پیوندی، شایعترین علت كاهش شنوایی انتقالی در كودكان را «اوتیت میانی» ذكر كرده و اذعان میكند: در اغلب مواقع این كاهش شنوایی با درمان مناسب گذرا و موقتی است كه در صورت بروز عوارضی مانند لابیرنتیت چركی، آبسه مغزی و مننژیت كاهش شنوایی حسی عصبی نیز وجود خواهد داشت. به گفته این پزشك متخصص، در میان اوتیتها، اوتیت سروز یكی از شایعترین علل كم شنوایی در كودكان دبستانی و كودكستانی است كه باجمع شدن مایع در گوش میانی باعث كم شنوایی انتقالی میشود و برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری خارج كردن این مایع از گوش میانی از نظر شنوایی اهمیت شایانی دارد. وی علت این بیماری را انسداد شیپوراستاش دانسته و آن را شایعترین علت سنگینی گوش دركودكان میداند كه علایم آن شامل كاهش شنوایی و گوش درد است ولی چون حال عمومی كودك خوب است والدین خیلی دیر متوجه آن میشوند. دكتر پیوندی سخت شدن پرده صماخ، چسندگی در گوش میانی و عدم حركت استخوانچهها، فرورفتگی پرده گوش و ایجاد كلستئاتوم را از عوارض ناشی از عدم درمان ذكر میكند. وی با اشاره به این كه اوتیت حاد میانی در كودكان شایعتر از بزرگسالان است، مهمترین علت بروز آن در كودكان را بزرگ شدن لوزه سوم و عفونت ذكر كرده و میگوید: اگر پرده صماخ پاره شود به مدت كوتاهی چرك و خون از گوش خارج شده و درد گوش تخفیف پیدا میكند كه درمان آن شامل استراحت، پنیسیلین و مشتقات آن به همراه مسكن است. این عضو هیات علمی دانشگاه درخصوص انسداد مادرزادی یادآور میشود. در این بیماری ممكن است مجرای گوش ایجاد نشده و یا به صورت ناقص تشكیل شود كه معمولا انسداد یكطرفه بوده و گوش دیگر سالم است به همین جهت این افراد از نظر شنوایی و گویایی مشكلی ندارند ولی در انسداد مجرای گوش به علل غیرمادرزادی، سرومن (جرم)، جسم خارجی، تورم پوست مجرا از دلایل اصلی این بیماری است كه در كودكان جسم خارجی یكی از شایعترین موارد است كه با رفع انسداد درصورتی كه پرده گوش و گوش میانی سالم باشد، شنوایی به حالت اول برمیگردد. دكتر پیوندی، درخصوص كاهش شنوایی حسی عصبی در كودكان اذعان میكند: این بیماری نادرتر از نوع انتقالی است و به دوران حاملگی، وضعیت زایمان و بیماریهای دوران نوزادی ارتباط دارد و معمولا دوطرفه است و تشخیص زودهنگام این بیماری از نظر مشكلات گفتاری اهمیت فراوان دارد. این پزشك جراح علل كاهش شنوایی حسی عصبی در كودكان را ناشی از كری ارثی به تنهایی یا همراه با هنجاریهای دیگر، كری مادرزادی، كری ناشی از ضربه (صدمات هنگام تولد)، عفونتها و كمكاری غده تیروئید میداند. فاكتورهای خطر طبق گفته این عضو هیات علمی دانشگاه موارد ذیل مناسب حال كودك سالم است كه در صورت عدم وجود چنین رفتاری باید به پزشك متخصص مراجعه كرد. 2 ماهگی: به صدا گوش داده و خنده اجتماعی میكند. 4 ماهگی: به صدای خشن و آرام پاسخ متفاوت داده و از جیغ كشیدن لذت میبرد. 8 ماهگی: با صدا كردن اسمش فعالیت خود را متوقف و صداها را تقلید میكند. 10 ماهگی: با دقت حركات مختلف را تقلید و اولین كلمات را ادا میكند. 12 ماهگی: با حركات به تقاضاهای مختلف پاسخ داده و افراد خانواده را با نام میشناسد. وی در ادامه یادآور میشود، اگر كودك در 2 سالگی قادر به تكلم نباشد و در 3 سالگی تكلمی نامفهوم داشته باشد و قادر به بیان جملات نباشد، باید توسط پزشك متخصص مورد معاینه قرار گیرد. دكتر پیوندی تصریح میكند: آرام و بلند صحبت كردن كودكان، دستپاچگی به هنگام صحبت و عدم روان صحبت كردن در 5 سالگی میتواند از عوارض كم شنوایی باشد كه باید والدین به این مساله توجه كافی داشته باشند.
-
تنبيه بدني کودکان تاثيرات رواني بيشماري به همراه دارد؛ به طوري كه در جديدترين پژوهشهاي بعمل آمده در اين زمينه بر کاهش هوش کودک به دليل تنبيه بدني تاکيد شده است. پژوهشگران طي انجام آزمايشاتي در اين خصوص اطلاعات مربوط به سطح هوش 806 خردسال دو تا چهار ساله و 704 کودک 5 تا 9 ساله را ارزيابي کردند. زماني که ميزان هوش اين افراد در چهار سال بعد دوباره آزمايش شد افرادي که در گروههاي ياد شده مورد تنبيه بدني واقع نشده بودند پنج نمره بيشتر از ديگران که مورد تنبيه واقع شده بودند کسب کردند. پژوهشهاي انجام شده در اين خصوص نشان داد: تنبيه بدني ساختار مغز را تغيير ميدهد و پروسههاي عصبي خاصي را مختل ميکند. پژوهشگران تاکيد دارند: تنبيه بدني به کودک ميآموزد که که زدن ديگران راهي براي حل مسائل است اما اگر از ديگر روشها استفاده شود کودک مهارتهاي شناختي سطح بالا، خويشتن داري و تفکر منطقي را خواهدآموخت.
-
کنسرت موسیقی کودکان در موزه نگارستان برگزار می شود
irsalam پاسخی ارسال کرد برای یک موضوع در اخبار موسیقی ایران و جهان
کنسرت موسیقی کودکان در موزه نگارستان برگزار می شود کنسرت موسیقی هنرجویان کانون پرورش فکری کودکان، جمعه ۲۲ مهرماه در موزه نگارستان و برنامه های فرهنگی ویژه کودکان مجموعه سعدآباد برگزار خواهد شد. به گزارش مجله موسیقی ملودی به نقل از روابط عمومی مجموعه سعدآباد، در برنامه کنسرت موسیقی ۲۰ تن از هنرجویان چهار تا ۱۰ ساله عضو کانون پرورش فکری کودکان به همنوازی و همخوانی خواهند پرداخت و چند برنامه تکنوازی با سازهای سنتور، تار، سه تار و ویولن توسط گروه کودک و نوجوان اجرا می شود. بر اساس این گزارش، در این روز همچنین برنامه هایی نظیر مجسمه سازی با قالب و نقاشی روی بوم توسط کودکان و آموزش موسیقی به کودکان و برنامه های گریم ، کاریکاتور کودک و ایستگاه نقاشی کودکان در محوطه کاخ ملت برگزار می شود. کودکان و نوجوانان علاقه مند می توانند جهت حضور در کنسرت موسیقی کودکان به مجموعه فرهنگی تاریخی سعدآباد، موزه نگارستان مراجعه کنند. -
مولتی ویتامین مناسب برای کودکان مهمترین ویژگی مولتی ویتامین مورد استفاده برای کودکان داشتن طعمی دلپذیر است تا کودکان به مصرف آن ترغیب شوند. به گزارش سلامت نیوز به نقل از مرکز اطلاعات دارویی ایران، مولتی ویتامین کودکان باید با شرایط سنی کودک تطابق داشته باشد بنابراین در مولتی ویتامین های ویژه کودکان، غالبا سن کودک که محصول مناسب آن تولید شده است، بر روی برچسب آنها ذکر می شود. یک مولتی ویتامین کامل می تواند از جنبه های مختلف تاثیر گذار باشد بنابراین جهت تاثیرگذاری برای موارد خاص باید توجه داشته باشید که مولتی ویتامین منتخب شما دارای مواد مناسب باشد. اولین ویژگی یک مولتی ویتامین مناسب برای کودکان داشتن طعم دلپذیر است تا کودکان به مصرف آن ترغیب شوند. بطور کلی مصرف مولتی ویتامین های جوشان و یا جویدنی برای کودکان راحت تر است. برای رشد و تکامل فیزیکی باید مولتی ویتامین هایی را برای کودکان انتخاب کردکه ترکیباتی از جمله زینک و ویتامین d داشته باشند که برای رشد قدی و استخوانی ضروری است. وجود امگا 3 در مولتی ویتامین مخصوص کودکان یک برتری به شمار می آید. چرا که به رشد، تکامل و عملکرد مغز کمک به سزایی نموده و همچنین به افزایش قدرت تمرکز و یادگیری آنها کمک می کند. برای کاهش بیش فعالی کودکان هم مصرف مولتی ویتامین های حاوی امگا 3 پیشنهاد می شود. مولتی ویتامین کودک چنانچه دارای ترکیباتی نظیر سلنیوم، زینک، ویتامین c باشد به تقویت سیستم ایمنی کودکان کمک نموده و آنها را در برابر بیماری های عفونی نظیر سرماخوردگی و اسهال مقاوم تر می کند. در صورتیکه تولید و افزایش انرژی در کودک مد نظر شما باشد ترکیباتی از جمله ویتامین های گروه b به تولید انرژی در بدن آنها کمک می کنند.
-
تاثیر طلاق روی کودکان طلاق چه تاثیری روی بچه ها می گذارد؟ پس از افزایش میزان جدایی در سال های گذشته، بسیاری از پژوهشگران کارآزموده به مطالعه این موضوع پرداختند. نتیجه پژوهشهای آنها اطلاعات جامعی در مورد بچه ها و موضوع طلاق در اختیار ما قرار می دهد. یکی از این نتایج به دست آمده این است که پدر و مادر ها باید بین واکنشهای فوری و کوتاه مدت بچه ها پس از جدایی، و بازتابهای بلند مدت آنها تفاوت بگذارند. واکنش کودک در دراز مدت کاملاً متفاوت است و بستگی به این دارد که با او در مدت طلاق و پس از جدایی چگونه رفتار شده باشد. واکنش بیشتر بچه ها درست پس از جدایی اغلب یکسان و یک شکل است. بنابر مطالعات انجام شده اکثریت پژوهشگران، بچه ها پس از جدایی دچار ناراحتی و نگرانیهای گوناگون می شوند. در سال اول جدایی، احساس خشم، ترس، افسردگی و گناه زیادی در بچه ها ظاهر می گردد که در سال دوم رو به کاهش می گذارد. با وجود این، برای درک بیشتر این حالت ها باید به مطالعه اثرات مختلف طلاق روی پسرها و دخترها در سنین مختلف پرداخت. سال های پیش از دبستان: واکنش بچه ها در سنین پیش از دبستان (3 تا 5 سالگی) به صورت خشم و افسردگی نمایان می گردد. پسرها معمولاً ناآرام تر، خشن تر و شیطان تر می شوند. در بعضی موارد به اندازه سابق، شوقی به بازی با سایر کوکان نشان نمی دهند و اغلب ترجیح می دهند که تنها باشند. چنانچه در مهدکودک به سر برند، به جای همکاری به هنگام بازی دست جمعی، سعی می کنند اخلال و بی نظمی ایجاد کنند. بعضی از دخترهای کمتر از 7 سال عصبی مزاج می شوند، اما برخی دیگر رفتار بزرگترها را در پیش می گیرند. این جور بچه های (کمال طلب) بیش از حد مراقب رفتار و پاکیزگی هستند و ضمناً سایر بچه ها را مثل پدر و مادر یا معلم سرزنش می کنند یا پند و اندرز می دهند. بچه های این سن و سال اغلب غمگین و افسرده به نظر می رسند، زود به گریه می افتند و زیاده طلب می شوند. سالهای مدرسه: بچه های 6 تا 8 ساله پس از جدایی پدر و مادر دچار افسردگی شدید می شوند. واکنش پسرها از دخترها معمولاً شدیدتر است. پسر بچه ها زود به گریه می افتند، و سراغ پدر را می گیرند. هرچه سن این بچه ها زیادتر شود، احساس غم و افسردگی جای خود را به خشم و خشونت می دهد. بچه های 9 تا 12 ساله، خاصه پس از جدایی والدین، واکنش های خشم آلودی از خود نشان می دهند. برای مادرها به نظم در آوردن آنها کار آسانی نیست. پسر ها از بازدید و ملاقات با پدر استقبال نمی کنند، کارکرد آنها در مدرسه پائین می آید بعضی از پسران و دختران با معلمین خود درگیریهایی پیدا می کنند. به دلایل بسیاری که بعداً ذکر خواهد شد، جدایی پدر و مادر مسائل بیشتری برای پسرها در مقایسه با دخترها در این گروه سنی به وجود می آورد. جوانان: جوانان، در مقایسه با خردسالان سازش پذیری بیشتری نسبت به مساله طلاق نشان می دهند. شاید به این دلیل باشد که در این سن نوجوانان استقلال بیشتری پیدا می کنند و ارتباط نزدیکی با والدین ندارند، آشکارا به محبت و راهنمایی کمتری خود را نیازمند می بینند. نوجوانان غالباً در چنن موقعیت هایی خود را از پدر و مادر دور نگه می دارند و می کوشند زندگی و برنامه های مستقل و جدیدی را دنبال کنند. بسیاری از آنها در ابتدای جدایی "احساس فریب خوردگی" می کنند و برخی واکنش خشم آلودی از خود نشان می دهند و سعی می کنند که از محیط خانه دور باشند. اما مساله اساساً هنگام پدید می آید که جوانان دچار تعارضی برای وفاداری به مادر یا پدر می شوند و تصور می کنند که بین آنها باید یکی را انتخاب کنند. با توجه به اینکه نوجوانان راحت تر با مساله طلاق کنار می آیند، و جدایی زن و شوهر ها بیشتر در سنینی اتفاق می افتد که بچه ها کم سن و سالتر هستند ما باید بیشتر توجه خود را به مسائل کودکان خردسال معطوف کنیم.
-
عکس های بامزه از مسابقه کودکان آهنین برای اولین بار در سطح كشور، مسابقه “كودكان آهنین” ویژه سنین دو تا پنج سال به سبك “مردان آهنین” در قرچك ورامین برگزار شد. این رقابت در مجموعه تفریحی ورزشی ولیعصر(عج) قرچك به نشانی زیباشهر، انتهای خیابان ۲۴ متری با حضور كودكان و والدینشان برگزار شد. سامانه پیام كوتاه برای ثبت نام سامانه پیام كوتاه ۳۰۰۰۳۲۰۳۲۰۳۰ برای ثبت نام كودكان منطقه جنوب شرق استان تهران در نظر گرفته شده بود. والدین كودكان با ارسال پیام كوتاه محتوی نام، نام خانوادگی و سن كودك خود، ثبت نام كرده و در روز مسابقه حاضر شدند. آیتم های مسابقه “كودكان آهنین” مدیر مجموعه تفریحی ورزشی ولیعصر(عج) در گفتگو با خبرنگار مهر گفت: حمل متكا، حمل كیف پدران، حمل زنبیل و كیسه خرید مادران كه در آن لوازمی مانند تاید و رب و ریكا و… وجود دارد، جابجایی پشتی، ركاب زدن سه چرخه ای كه پشت آن اسباب بازی كودكان است، از آیتم های این مسابقه بود. سعید حاجی باقری افزود: آیتمهای این رقابت، تركیبی از این موارد است كه هر آیتم بین یك تا دو دقیقه زمان می برد كه سرعت و زمان در این مسابقه مهم بوده و امتیاز داشت. وی بیان كرد: كودكان در ۱۰ گروه و در رده های سنی دو تا سه سال، سه تا چهار سال و چهار تا پنج سال به رقابت پرداختند. این رقابت مورد تأیید تیم پزشكی قرار گرفته است این مسئول با تأكید بر اینكه طراح این رقابت، غلامرضا فرجیان از فعالان فرهنگی و روزنامه نگاران شهرستانهای ورامین و پیشو بوده است، افزود: این مسابقات مورد تأیید یك تیم پزشكی قرار گرفته است. وی بیان داشت: كل باری كه كودكان حمل كردند، در نهایت بین دو تا سه كیلوگرم است و به تأیید پزشكان، آسیبی به آنها نمی رساند. حاجی باقری ادامه داد: رقابتها روی تاتامی برگزار شد و والدین نیز كودكان را همراهی كردند، ولی نمی توانستند به آنها كمك كنند. Click this bar to view the original image of 600x450px. Click this bar to view the original image of 600x388px. Click this bar to view the original image of 600x772px. Click this bar to view the original image of 600x586px. Click this bar to view the original image of 600x800px. Click this bar to view the original image of 600x690px. Click this bar to view the original image of 600x415px. Click this bar to view the original image of 600x450px. Click this bar to view the original image of 600x450px. Click this bar to view the original image of 600x450px. Click this bar to view the original image of 600x800px. Click this bar to view the original image of 600x450px. Click this bar to view the original image of 600x450px. Click this bar to view the original image of 600x800px. Click this bar to view the original image of 600x450px. Click this bar to view the original image of 600x902px. Click this bar to view the original image of 600x399px. Click this bar to view the original image of 600x399px. Click this bar to view the original image of 600x338px. Click this bar to view the original image of 600x450px. Click this bar to view the original image of 600x399px. Click this bar to view the original image of 600x399px. Click this bar to view the original image of 600x399px. Click this bar to view the original image of 600x902px. Click this bar to view the original image of 600x424px. Click this bar to view the original image of 600x712px. Click this bar to view the original image of 600x902px. Click this bar to view the original image of 600x902px. Click this bar to view the original image of 600x1062px. Click this bar to view the original image of 600x788px. Click this bar to view the original image of 600x399px. Click this bar to view the original image of 600x399px. Click this bar to view the original image of 600x399px. Click this bar to view the original image of 600x477px. Click this bar to view the original image of 600x527px. Click this bar to view the original image of 600x399px. Click this bar to view the original image of 600x395px. Click this bar to view the original image of 600x490px. Click this bar to view the original image of 600x434px. اینم قویترین کوچولوی ایران
-
نرمی استخوان یا راشی تیسم «پای پرانتزی» یا "نرمی استخوان" یكی از عوارضی است كه بسیاری از پدر و مادرها به محض مشاهده آن در پای كودكشان، دچار دلشوره شده و جهت رفع آن به پزشك مراجعه میكنند. تحقیقات نشان میدهد كه معمولا وقتی نوزادی به دنیا میآید، به طور طبیعی دارای پاهای پرانتزی است كه تا 18 ماهگی طول كشیده و به نهایتش میرسد. دكتر محمد جواد زهتاب، ارتوپد و جراح زانو در این باره میگوید: پای كودك پس از 18 ماهگی شروع به برعكس شدن میكند، یعنی ساق نسبت به ران، به طرف خارج منحرف میشود (حالت ایكسی) كه تا 3 سالگی به حداكثر رسیده و طی مراحل رشد، این زاویه كمكم برگشته و تا 7 سالگی به حالت طبیعی درمیآید. وی حالت متعادل زاویه ساق به ران را 7 تا 10 درجه عنوان میكند كه در زنان تا 10 درجه طبیعی است (ساق نسبت به ران به طرف خارج یا حالت x انحراف دارد كه زاویه ی طبیعی به این صورت است)، ولی هنگامی كه كودك رشد میكند، اگر زوایا خیلی زیاد باشد، غیرطبیعی قلمداد میشود. در كودكانی كه نسبت زاویه ساق و ران آنها خیلی متفاوت است، میتوان با انجام چند آزمایش و تجویز دارو، مشكل را برطرف ساخت تا بقایای این نرمی استخوان (راشی تیسم) در بزرگسالی به شكل پای پرانتزی برایشان باقی نماند. هر قدر فاصله بین دو زانو كه قوزك پا را به هم میچسباند بیشتر باشد، به وخامت عارضه پای پرانتزی افزوده میشود. معمولا در پایی كه به صورت طبیعی است اگر خطی از وسط زانو كشیده شود، داخل و خارج زانو به دو قسمت مساوی تقسیم میشود، ولی كسی كه دارای پای پرانتزی است، فشار بیشتری به داخل زانوهایش آمده و به تدریج باعث میشود سطح مفصلی طرف داخلی زانو خراب شود. حتی باعث ایجاد آرتروز در این ناحیه می گردد و آرتروز به تمامی زانو سرایت می كند كه آرام آرام زانوهای بیمار درد كرده و به اصطلاح علائم آرتروز پیشرفته در وی ظاهر میشود. اصولا مشكل این گونه پاها این است كه دچار آرتروز زودرس میشوند، لذا به افرادی كه دارای پاهای پرانتزی هستند، توصیه میكنیم جهت جلوگیری از آرتروز زودرس، تحت عمل جراحی قرار بگیرند. این عمل صرفا برای جلوگیری از بروز آرتروز است و هیچ پزشك ارتوپدی آن را جهت رفع درد جلوی زانو یا زیبایی توصیه نمیكند، ولی میتواند نتیجه یک عمل زیبایی را نیز داشته باشد و پاها از نظر ظاهری، شكیلتر شوند. عوارض جراحی معمولا در این گونه اعمال جراحی، بالای ساق پا بریده میشود تا زاویهاش از حالت پرانتزی درآید. سپس توسط پزشك، گچ گرفته یا فیكس میشود تا به این وسیله پا جوشخورده و بیمار هر چه سریعتر به زندگی عادی خود برگردد. گاهی پیش میآید كه این گونه اعمال جراحی، عوارضی مانند جوش نخوردن محل استئومی، عفونت و ... را به دنبال دارند كه پزشك بایستی بیمار را از آن مطلع كند. همچنین زانوی پا از قسمت جلو مورد عمل جراحی قرار میگیرد كه اعصاب مهم تغذیهكننده پا از پشت این منطقه میگذرند كه ممكن است مورد صدمه قرار بگیرند. به همین جهت هر بیماری قبل از عمل جراحی، باید از این صدمات احتمالی و عوارض آن آگاه شود. اگر كودكان در سنین رشد (دختران تا 13 الی 14 سالگی و پسران تا 15 الی 16 سالگی)، زمانی كه صفحات رشد استخوانی آنها باز است (صفحات رشد در انتهای استخوان دراز قرار گرفتهاند)، دچار صدمه شوند، میتوانند بعدها دچار پای پرانتزی یا ایكسی گردند. ولی در بزرگسالی با بسته شدن این صفحات، چنین مشکلی پیش نمی آید.
-
کودکان بیاشتها را مجبور به خوردن نکنید استاد تغذیه دانشگاه شهید بهشتی تاکید کرد: والدین نباید هیچ گاه از رشوه دادن یا تهدید کردن و حتی تشویق بیرویه برای غذا دادن به کودک استفاده کنند. بهترین و موثرترین روش در مورد کودکان کم اشتها این است که هرگز نسبت به غذا خوردن و نخوردن کودک واکنش نشان ندهند و حساسیتهای او را تحریک نکنند. دکتر مسعود کیمیاگر در گفت وگو با ایسنا گفت: کودکان غذا خوردن همراه با اجبار را دوست ندارند. گاهی اغلب پدر و مادرها از این روش برای تغذیه کودکانشان استفاده میکنند که پزشکان نیز با این روش مخالفند. وی افزود: قدرت تمرکز در كودكان کمتر و شیطنت در آنها بیشتر است. والدین ضمن آگاهی از این نکته باید به کودکان اجازه تحرک حین غذا خوردن دهند و تعداد وعدههای غذایی آنها را بیشتر کنند؛ چرا که این کار، معده کودک بیاشتها را فعال میکند و عادت به خوردن را در کودک آموزش میدهد. همچنین می توان برای رفع بیاشتهایی، در محل غذا خوردن کودکان تغییر ایجاد کرد؛ به گونهای که همیشه در یک جا غذا صرف نشود. دکتر کیمیاگر خاطرنشان كرد: گاهی اوقات باید به کودکان حق انتخاب داده و به آنها اجازه دهند تا غذا را در هر ظرفی که دوست دارند، صرف کنند. همچنین کودکان را برای خرید مواد غذایی همراه خود ببرند.
-
7 سوال در مورد پوست کودکان
بهار خانم پاسخی ارسال کرد برای یک موضوع در کودکان و بیماری ها و مسائل مرتبط
اگر تازه مادر شدهاید احتمالا سوالات بسیاری در رابطه با پوست فرزندتان دارید که در اینجا به برخی از آنها اشاره میکنیم: پوست کودکان پوست حساسی است. با این وجود این پوست حساس هم مانند پوست آدمهای بالغ در مواجهه با بسیاری شرایط فیزیکی قرار دارد که میتواند به آن آسیب برساند. 1- چرا پوست کودکان حساس است؟ برخلاف آنچه بسیاری از افراد گمان میکنند، پوست کودکان چند ساعت یا چند روز بعد از تولد کاملا تکامل پیدا میکند و دقیقا مانند پوست یک فرد بالغ کار میکند جز در 3 مورد. مورد اول ملانوسیتها یعنی سلولهای تولید ملانین است که از پوست در برابر اشعه ماورای بنفش خورشید محافظت میکنند. مورد دوم سیستم عروقی پوستی است که هنوز تکامل پیدا نکرده است و مورد سوم رطوبت است که چون هنوز پوست کودکان نمیتواند به اندازه کافی عرق تولید کند در نتیجه پوست به اندازه کافی مرطوب نمیشود.اما اینکه چرا گفته میشود پوست کودکان لطیف و حساس است برای آنکه پوست کودک و به ویژه نوزادان بیش از یک فراد بالغ به نسبت وزن به بدن در معرض آسیب است. به همین دلیل موادی که با پوست در ارتباطاند و نواحیای از بدن که با بیرون ارتباط پیدا میکند اهمیت ویژهای دارد چون مکانیسم سمزدایی و کلیهها به اندازه یک فرد بالغ در نوزادان کامل نیست و ممکن است بدن به راحتی سموم و مواد آلرژیزا را به خود جذب کند. 2- آیا برخی نقاط بیش از سایر نقاط پوست، حساس است؟ بله. قطر اپیدرم در برخی قسمتهای بدن به ویژه پلکها و بیضه نازکتر است. از سوی دیگر در کودکان باتکس به دلیل تماسی تدریجی با ترکیبات محرک ادرار و مدفوع و یک محیط گرم و مرطوب بیشتر در معرض آسیب است. وقتی پوست یک کودک تحریک شده و میسوزد راه برای ورود مولکولهای شیمیایی و آلودگیها باز میشود. 3- آیا استفاده از شویندهها کار صحیحی است؟ استفاده از هر نوع شویندهای برای کودکان نارس کار اشتباهی است اما برای کودکان عادی استفاده از محصولاتی که PH خنثی دارند توصیه میشود. شامپوها و صابونهایی که PH قلیایی دارند میتوانند سبب پاک شدن چربی محافظتی روی پوست کودک شوند.از نظر متخصصان بهترین نوع شویندهها برای کودکان شامپوهای مایع با PH خنثی یا کمی قلیایی است که در ضمن مرطوبکننده و بدون بو و بدون رنگ باشند. با این حال آبکشی کامل پس از شستوشو الزامی است.در مورد سایر محصولات بهداشتی مانند کرم سوختگی باید گفت این کرمها باید از ترکیب چربی، آب و اکسیدزینک درست شده باشند و خیلی چرب نباشند چون خود میتواند سبب التهاب پوست شود. 4- شایعترین بیماری پوستی میان کودکان چیست؟ اگزما یا التهاب حاد پوست خشک از جمله بیماریهای شایع پوستی نزد کودکان است و از هر 5 کودک یک نفر از 3 ماهگی تا 6 سالگی به آن مبتلا میشود. دلیل بروز این اگزماها میتواند عفونت، دندان درآوردن، تغییر آب و هوا یا محل زندگی، واکسیناسیون یا استرس باشد. خوشبختانه این بیماری خوشخیم بوده و به سادگی رفع خواهد شد. 5-با کودک مبتلا به اگزمای پوستی چگونه باید برخورد کرد؟ آب حمام و دستشویی باید ولرم حدود 35 تا 36 درجه سانتیگراد باشد. حمام روزانه بلااشکال است البته به شرطی که طولانی و بیش از 5 دقیقه نباشد چون در این صورت میتواند سبب خشکی پوست شود. باید از شامپوی مناسبی استفاده کرد و با دست به آرامی روی پوست کودک کشید و درنهایت خیلی آرام با پارچهای نرم او را خشک کرد. کوتاه کردن مرتب ناخنها ضروری است تا کودک پوست خود را نخراشد. استفاده از یک کرم مرطوبکننده سازگار و مناسب پوست کودک هم توصیه میشود.در رابطه با محیط باید گفت لازم است هوای اتاق کودک مرطوب بوده، زیاد گرم نباشد و حیوانات خانگی در آن رفتوآمد نداشته باشند و صد البته ساکنان نباید سیگار بکشند. لباسهایی که با پوست در ارتباط مستقیم است باید از جنس کتان باشند و با شوینده بدون فسفات شسته شوند. مراجعه به پزشک و استفاده از دارو نیز توصیه میشود. 6- آیا لکهای تولد را باید جدی گرفت؟ حدود 20 درصد از کودکان با لک یا لکهایی روی صورت و بدن متولد میشوند. این لکها میتواند به رنگ بنفش در پایین کمر یا صورتی روی پلک، پیشانی، پشت گردن و... باشند. در صورتی که این لکها کنار چشم یا دهان باشد به کمک لیزر میتوان آنها را درمان کرد. 7- آیا برداشتن خال در دوران کودکی کار صحیحی است؟ خالها ممکن است در اوایل سن کودکی یا اوایل بزرگسالی روی بدن نمایان شوند. احتمال بدخیم شدن آنها بسیار کم است. به همین دلیل پزشکان معمولا با برداشتن آنها موافقت نمیکنند مگر آنکه اندازه درشتی داشته باشند یا رنگشان تیره باشد. -
موهای کودکان را سشوار نکنید
بهار خانم پاسخی ارسال کرد برای یک موضوع در کودکان و بیماری ها و مسائل مرتبط
موی سر نوزادان را با تیغ نتراشید: یکی از باورهای غلطی که بین بعضی عوام شایع است تراشیدن موی سر نوزادان به بهانه پرپشت شدن آن است. حال اینکه این کار ارزش علمی ندارد و در واقع این باور، حاصل یک اشتباه دیداری است. زیرا وقتی از سمت ریشه به سمت نوک مو می رویم، مو نازک تر می شود. درنتیجه وقتی شما مو را تیغ می زنید قسمت نازک مو می افتد ولی سطح مقطع مو که ضخیم تر است باقی می ماند. در نتیجه فکر می کنید با تیغ زدن، مو ضخیم تر شده است. در حالی که وقتی مو رشد کند و به سمت بالا بیاید مجددا نازک می شود.عامل دیگری که باعث ایجاد این باور غلط شده مراحل مختلف رشد مو است. موی انسان سه مرحله رشد دارد. مرحله آناژن یا رشد، مرحله کاتاژن یا استراحت و مرحله تلوژن یا مرگ. وقتی شما مو را با موچین، تیغ یا هر وسیله دیگری از پوست جدا می کنید، در واقع موی در حال استراحت یا مرگ را وارد مرحله رشد می کنید. در نتیجه سرعت رشد مو افزایش یافته و پس از آن مجددا وارد مرحله استراحت می شود. این امر باعث می شود که شما فکر کنید با تیغ زدن، بند انداختن یا کندن مو رشد مو بهتر و ضخیم تر می شود. بهترین زمان برای اولین کوتاهی موی کودکان : هیچ فرقی نمی کند که شما موی کودک تان را برای اولین بار در چه سنی کوتاه کنید. نکته ای که دانستن آن مفید است این است که نوزادان پس از تولد، دارای مویی هستند که داخل رحم رشده کرده است و به آن موی داخل رحمی یا لانوگو می گویند. بعد از تولد و بعد از گذشت ۳ تا ۴ ماه موی لانوگو که مویی نازک و ظریف است می ریزد و به جای آن مویی کرک مانند به نام ولوس رشد می کند. به تدریج و با گذشت زمان موی ولوس در قسمت سر جای خود را به موهایی ضخیم تر به نام ترمینال می دهد اما در قسمت های دیگر بدن ولوس باقی می ماند. بنابراین چه والدین سر کودک را بتراشند چه نتراشند لانوگوها یا موهای داخل رحمی طی ۲ تا ۳ ماه می ریزند. شاید ظاهر موها از نظر مادر خیلی متفاوت نباشد ولی ماهیت این موها با هم فرق دارند. بنابراین همان طور که اشاره کردم اصلاح و تراشیدن مو تاثیری در روند افزایش مو، ضخیم شدن مو، پرپشتی و جلوگیری از ریزش مو ندارد. سن تراشیدن مو هم با توجه به آداب و رسوم هر خانواده ای متفاوت است. به عنوان نمونه بعضی هندی ها اصلا موی کودکشان را نمی ترشاند یا اصلاح نمی کنند تا کودک بزرگ شود و خودش تصمیم بگیرد. با موی کودکان با خشونت رفتار نکنید: همان طور که بزرگسالان نباید با موهایشان با خشونت رفتار کنند در مورد کودکان نیز نباید به هیچ وجه با خشونت موی آنها را شانه یا سشوار بکشید. از آنجا که کودکان فاقد هورمون جنسی هستند میزان چربی موی آنها بسیار کم است. به همین دلیل به آسانی صدمه دیده و شکننده می شود. بنابراین توصیه می کنم موی کودکان را سشوار نکشید یا برای زیبایی آنها به خصوص در مورد موی دختران، موهایشان را بیش از حد نکشید. سعی کنید در حد متعادل و بدون اعمال خشونت موها را شانه کنید و برای خشک کردن موهایشان کمتر از سشوار استفاده کنید. -
دندان درآوردن در همه كودكان در زمان يكساني رخ نمي دهد. دندان درآوردن، مرحله اي است كه تكميل آن تا حدود سه سالگي كودك طول مي كشد. مقدمات دندان درآوردن در رحم مادر آغاز مي شود. هنگامي كه شما حامله بوديد، جوانه دندانها در كودك شما شكل گرفت كه شالوده دندانهاي اوليه كودك (يعني دندانهاي شيري) است. اين جوانه ها بين سه تا دوازده ماهگي، به تدريج از زير سطح لثه كودك بيرون مي آيند. شما احتمالا اولين دندان كودك خود را (كه يك نشانه محسوس از رشد او است) در حدود شش ماهگي مشاهده خواهيد كرد، كه معمولا در همين زمان، غذاهاي معمولي نيز به رژيم غذايي كودك افزوده مي شوند. در سه سالگي، دندانهاي شيري او تكميل مي شوند و او مي تواند با كمي كمك از جانب شما، خودش دندانهايش را بشويد كه اين كار، يك گام اساسي در مسير يادگيري "مراقبت از خود" خواهد بود. اولين دندان چه زماني بيرون مي زند؟ از هر 2000 كودك، يك كودك در هنگام تولد، يك يا دو دندان دارد! اما در اكثر كودكان، اولين دندان بين شش تا هفت ماهگي بيرون مي زند. اولين دندانها در كودكي كه به سرعت رشد مي كند ممكن است (كه معمولا دندانهاي پيشين مركزي در پايين هستند) در سه ماهگي بيرون بزند، در حالي كه كودكي كه كندتر رشد مي كند ممكن است اولين دندانهاي خود را در يك سالگي در بياورد. آخرين دندانها (دندانهاي آسياب دوم در بالا و پائين عقب دهان)، معمولا در سال دوم در مي آيند. در سه سالگي كودك شما بايد مجموعه كاملي از 20 دندان شيري داشته باشد. رشد و تكامل دندانها چگونه است؟ براي بسياري از كودكان و والدين آنها درآمدن اولين دندان، بامزه و جالب نخواهد بود و ممكن است خيلي طول بكشد يا سخت باشد. نشانه هاي اوليه (مانند خروج بيش از حد آب دهان كودك يا كمي درد) معمولا يك تا دوماه زودتر از واقعه اصلي رخ مي دهند. براي تسكين درد، كودك ممكن است گاز گرفتن را آغاز كند؛ اما اين گاز گرفتن در اثر عصبانيت يا خصومت نيست. اگر به او چيزي بدهيد كه گاز بگيرد يا با انگشت لثه هاي او را به آرامي بماليد، ممكن است در تسكين درد او موثر باشد. همچنين، هنگامي كه كودك مي خواهد دندان دربياورد، ممكن است لثه هاي او متورم شوند، كه در نتيجه لپهاي كودك شما كمي پرتر و بادكرده به نظر خواهند آمد. هرچند برخي از والدين ادعا مي كنند كه نوزاد آنها در زمان دندان درآوردن دچار تب يا اسهال شده است، اكثر متخصصين اذعان مي كنند كه دندان درآوردن موجب بروز هيچگونه بيماري نمي شود. احتمال ابتلاي كودك به يك سرماخوردگي، آنفولانزاي مختصر و مشكلات گوارشي وجود دارد، پس او را براي معاينه به نزد پزشك ببريد. براي برخي والدين خوش شانس، دندان درآوردن كودك بدون درد است. در اين هفته كودك يك لثه خالي دارد و هفته بعد، لبه سفيد يك دندان بر روي لثه او ظاهر شده است. درآمدن اولين دندان را جشن بگيريد: عكس بگيريد و تاريخ آن را در دفترچه خاطرات نوزاد خود ثبت كنيد. دندانها يكي پس از ديگري در مي آيند: دندانهاي جلو در پايين پيش از بقيه، سپس دندانهاي پيشين بالا و نهايتا دندانهاي عقبي. دندان درآوردن يك امر ارثي است، پس اگر شما خيلي زود دندان درآورده ايد، ممكن است كودك شما هم خيلي زود دندان درآورد! مرحله بعد چه خواهد بود؟ دندانهاي شيري كودك، قبل از آنكه دندانهاي دائمي او آماده روييدن باشند، نمي افتد؛ اين اتفاق در حدود شش سالگي خواهد افتاد. نقش شما چيست؟ شما نمي توانيد در بيرون آمدن دندانها نقشي داشته باشيد، اما در صورتي كه با آغاز اين مرحله كودك احساس درد كند، شما مي توانيد به او كمك كنيد. اول از همه چيزي به كودك خود بدهيد كه آن را بجود: مثلا يك حلقه مخصوص دندان درآوردن كودك كه در يخچال گذاشته ايد. همچنين ممكن است خوردن غذاهاي سرد مانند پوره سيب يا ماست نيز براي او مفيد باشد. اگر مشكل كودك شما ناراحت كننده است، شما مي توانيد مقدار مناسبي از استامينوفن كودكان را به او بدهيد. برخي از والدين نيز به استفاده از درمانهاي هوميوپاتي اعتقاد دارند. اگر دماي بدن كودك بالا رفت يا درد او ساكت نشد به دكتر مراجعه كنيد. ممكن است دچار عفونت گوش شده باشد. وقتي اولين دندان كودك درآيد، تميز كردن آن بر عهده شما است. در سال اول لازم نيست دندانهاي او را مانند يك بزرگسال بشوييد، صرفا كافي است كه روزي يكبار آنها را تميز كنيد، كه اين كار را مي توانيد قبل از خواب انجام دهيد. ممكن است كودك شما اجازه ندهد دندانهاي او را با مسواك بشوييد، در اين صورت مي توانيد از يك تكه پارچه تميز براي اين كار استفاده كنيد. همچنين، هرگز نبايد شيشه شير كودك را در رختخواب در دسترس او قرار دهيد. شير خشك يا شير مادر در هنگام شب ممكن است در دهان كودك جمع شده و باقي بمانند و نهايتا منجر به پوسيدگي دندانهاي شيري شوند. در 18 ماهگي، كودك شما ممكن است آمادگي لازم براي يادگيري شستن دندانهايش را داشته باشد. با اين حال تا چند سال بايد به او كمك كنيد و بررسي كنيد كه آيا دندانهايش را به خوبي مي شويد يا خير؛ اما اينكه آنها را به اين كار عادت دهيد بسيار خوب است. به او نشان بدهيد كه چگونه مسواك را دور دندانهايش حركت دهد. از يك مسواك نرم و كمي خمير دندان استفاده كنيد. كودك شما لازم نيست دندانهايش را در يك جهت خاص بشويد، او صرفا بايد ذرات غذا را از دهان خارج كرده و سطح دندانها و لثه ها را تميز كند. اگر كودك شما از مزه خميردندان خوشش نمي آيد، يك مارك ديگر را امتحان كنيد يا كلا خمير دندان را كنار بگذاريد. در واقع كودك شما به استفاده از خمير دندان نيازي ندارد، مگر اينكه مقادير زيادي از شكر و ساير غذاهاي قندي در رژيم غذايي او باشد؛ كه البته بايد از اينگونه رژيمهاي غذايي پرهيز كنيد. در صورتي كه كودك شما در مصرف شيريني افراط كرد، مثلا در يك جشن تولد، بايد فورا پس از خوردن شيريني دندانهاي خود را بشويد، يا اينكه از او بخواهيد تا نهايتا يك غير شيرين (مثلا يك خوراكي شور مانند يك تكه پنير) بخورد. توصيه مي شود كه پس از درآمدن اولين دندان، بهتر است كودك توسط دندانپزشك معاينه شود تا اطمينان حاصل كنيد كه وضعيت دندانهاي او طبيعي است. شما مي توانيد از دندان پزشك خود بپرسيد كه چه چيزي را براي كودك شما توصيه مي كند. همچنين بهتر است در سه سالگي، هنگامي كه همه دندانهاي شيري او درآمده اند، او را براي معاينه نزد يك دندانپزشك ببريد. چه وقت بايد نگران شد؟ نوزادان نارس ممكن است اولين دندانهاي خود را چند ماه ديرتر دربياورند. اگر در پايان سال اول تولد نوزاد، هنوز هم هيچ اثري از دندان درآوردن در او نمي بينيد، در معاينه بعدي اين مطلب را با پزشك در ميان بگذاريد. در صورتي كه همه نشانه هاي دندان درآوردن (خروج بيش از حد آب دهان و تورم لثه ها) در كودك شما ظاهر شده است، اما به نظر مي رسد كه درد شديدي را هم تحمل مي كند (كه گريه بي امان كودك مي تواند نشانه درد شديد او باشد)، با پزشك مشورت كنيد. دندان درآوردن نبايد يك كار سخت و مشقت بار براي كودك باشد.
-
آرامش در اتاق خواب کودکان اتاق خواب یک کودک یا نوزاد، متفاوت از آن چیزی است که در فنگشویی برای اتاق خواب در نظر گرفته میشود. اتاق خواب باید در بخش جنوب شرقی خانه باشد. به این خاطر که انرژی زندگیبخش در هنگام طلوع آفتاب برای سلامتی کودک مفید است، این مسئله بارها در فنگشویی اشاره شده است. در فنگشویی آمده بهتر است اتاق کودک هشت ضلعی، با نور طبیعی و تهویه مناسب باشد و البته با فاصله بسیار نزدیکی به اتاق والدین. اگر اتاق به طور طبیعی تاریک است، چراغهای اتاق را بیشتر کنید. پنجره اتاق کودک باید رو به زندگی باز شود، سنت فنگشویی بر این باور است که چشمانداز یک باغ و گیاهان سبز و شاداب و پر برگ، نشاط آفرین است اما یک خیابان شلوغ که مملو از زندگی است نیز میتواند مفید باشد. به یاد داشته باشید که حضور سبزی در لب پنجره، انرژی مورد نیاز را برای اتاق فراهم میکند. رنگ سبز روشن برای اتاق کودک بسیار مناسب و چشمگیر است، چرا که این رنگ با عنصر چوب در ارتباط است و جوانه زدن و رشد گیاهان را به خاطر میآورد. اگر فرزندتان پسر است، سعی کنید اتاقش را با رنگهای سرد چون آبی، تزیین کنید اما اگر فرزندتان دختر است، رنگهای گرم، مانند قرمز و صورتی پررنگ که به او اعتماد به نفس ببخشد. طرز قرار گرفتن تخت، مانند بزرگسالان است، نباید رو به در یا پنجره باشد اما سر تخت میتواند رو به دیوار باشد و در طول یک ضلع اتاق قرار گیرد. اتاق بچهها باید ساده و راحت باشد و فضاهایی برای پرورش و لذت از سرخوشی و آسودگی خاطر دوران کودکی داشته باشد. به یاد داشته باشید که بچهها در جریان رشد به سرعت تغییر میکنند، ماه به ماه عوض میشوند، بنابراین مشخص است که آنها نیاز دارند که این روند در محیط اطرافشان نیز بازتاب پیدا کند. دستکم دو سال یک بار باید اثاثیه را دوباره بچینید و آرامش اتاق را تجدید کنید. چرا که کودکان شما مانند دیگران نسبتا به رنگها، شکلها و تصاویر واکنش نشان میدهند، شما باید این موضوع را بپذیرید، زیرا آنها با احساس قوی خود میدانند چه چیزی برایشان خوب است و چه چیزی بد. وسایل را در اتاق خواب فرزندتان طوری بچینید که به راحتی از روی تخت آنها را ببینند، چرا که به احساس امنیت بیشتری میرسد. اگر کمدها و قفسهها حالت عمودی داشته باشند بهتر است. اگر فرزندتان دختر است و اتاق رو به شمال بود و نور کمی دریافت میکرد، از رنگ آبی برای تزیین استفاده نکنید. به یاد داشته باشید نوع به کار بردن رنگ در اتاق کودک بسیار مهم است، یعنی اگر میخواهید با رنگ آبی اتاقش را تزیین کنید، آبی تیره نباشد، بلکه آبی روشن باشد. سبز روشن، لیمویی، کرم، خاکستری کمرنگ و در یک عبارت رنگهای روشن استفاده کنید. نحوه قرارگرفتن تخت بچهها در اتاق خواب مانند تخت بزرگسالان است که در ادامه به مواردی از نگاه فنگشویی اشاره میکنیم، به این توصیهها توجه کنید: ▪ اتاق خواب باید تنها یک در ورودی داشته باشد، نه به این ترتیب که انرژی به سرعت از دری وارد شده و از در دیگر خارج شود. نکته مهم این است که نباید در وضعیتی بخوابید که سر شما به سمت در باشد، زیرا اگر قادر به دیدن شخصی نباشید که وارد اتاق میشود، همیشه احساس ناخوشایندی دارید، از طرفی پای شما هم نباید مستقیم به سمت در باشد. ▪ اگر در اتاق خوابتان حمام دارید، پای شما به سمت در آن نباشد، زیرا این اتاق که عنصر آب بر آن حاکم است، انرژی جسمانی شمارا جذب خواهد کرد. همین توصیهها در مورد پنجره هم میشود، با این تفاوت که در این مورد، نه سر و نه پا، هیچ کدام نباید مستقیم رو به پنجره باشد. ▪ استفاده از آینه در اتاق خواب چندان مورد تایید نیست، در حقیقت اصلا توصیه نمیشود، به جز در پای تختخواب... اما اگر در اتاق خوابتان آینه دارید، باید روی آن را قبل از خواب بپوشانید، آینهها باید از مسیر دید فرد خوابیده دور نگه داشته شوند، چینیها معتقدند در هنگام خواب، روح بدن را ترک میکند و ممکن است به هنگام بازگشت به بدن، از انعکاس خودش در آینه وحشت کند و بگریزد و برای همیشه فرد را ترک کند که این نتایج خوبی در بر نخواهد داشت. ▪ الکتریسیته باید کمترین حضور را در اتاق خواب داشته باشد، وسایل برقی که در اتاق استفاده میکنید، از نظر دور باشند، چرا که تشکهای برقی بسیار بد و ناپسند هستند اما اگر میخواهید از یکی از این تشکها استفاده کنید، مطمئن شوید از آن نوعی است که میتوانید پیش از استراحت خاموشش کنید. ▪ بهتر است اتاق خوابتان به اندازه کافی بزرگ باشد، کمدها میتواند به طور اریب در عرض گوشههای اتاق قرار گیرند تا بدین ترتیب گوشههای زاویهدار اتاق را متعادل کنید.
-
مسموميت غذايي نوعي التهاب معده روده Gostroenteritis است كه بر اثر خوردن غذاهاي فاسد يا سمي و معمولاً آلوده به باكتري بوجود ميآيد. در طول 3 الي 24 ساعت، بسته به نوع سم علائمي از قبيل گرفتگي شكم، تب، استفراغ، و اسهال با شدتي ناراحت كننده ظاهر ميشوند. در غذاهايي كه آلوده به باكتري هستند باكتريها از خود سمي ترشح ميكنند كه بر پوشش داخلي رودهها اثر ميگذارد و موجب التهاب آن ميشود، انواع باكتريهايي كه مسموميت غذايي پديد ميآورند فراوانند اما شايعترين آنها عبارت است از: سالمونلا، Salmonella شيگلا، Shigella استافيلوكوك Staphylococcit و اي كولاي E.coli كه مهمترين عامل مسموميتهاي غذاي در شيرخواراني است كه از شيرخشك تغذيه ميكنند از انواع مسموميتهاي غذايي غيرباكتريايي، ميتوان از مسموميتهاي ناشي از خوردن مواد شيميايي، حشرهكشها يا برخي از گياهان نام برد. علائم مسمومیت : - چنگ زدن شكم - تب - استفراغ - مدفوع مكرر و آبكي، ممكن است در آن خون، چرك، يا مخاط نيز ديده شود - ضعف عضلاني و لرز - بياشتهايي آيا خطرناك است؟ اين بيماري (مسمومیت)از آنجائيكه سريعاً ميتواند به بيآب شدن بدن منجر شود خطرناك است. ابتدا چه كار بايد بكنيد؟ 1- اگر كودك مسموم اسهال و استفراغ دارد درجه حرارت بدنش را از نظر تب اندازه بگيريد. 2- مدفوع كودك مسموم را از نظر وجود خون يا مخاط در آن بررسي نمائيد. 3- كودك را در بستر بخوابانيد. از دادن هرگونه غذايي خودداري كنيد اما سعي كنيد مايعات بدن او را با دادن نوشيدنيها به مقدار كم بطور پي در پي و اضافه كردن مقدار خيلي كم نمك و يك قاشق مرباخوري (5ml) قند به آن، حفظ كنيد. 4- سعي كنيد عامل مسموميت كودك را پيدا كنيد. آيا مشورت با دكتر لازم است؟ اگر اسهال و استفراغ بيشتر از شش ساعت ادامه داشته باشد ونتوانيد آنها را صرفاً با دادن مايعات كنترل نمائيد بيدرنگ به دكتر مراجعه كنيد. چنانچه بيماري كودكتان ظرف 24 ساعت بهبودي نيابد و يا فكر ميكنيد كودكتان يك ماده شيميايي يا گياه سمي خورده است بلافاصله به دكتر مراجعه نمائيد. اگر در اينگونه موارد نتوانستيد به سادگي به دكتر دسترسي پيدا كنيد كودك را همراه با ماده سمي كه حدس ميزنيد خورده است به نزديكترين اورژانس ببريد. دكتر چه اقدامي برای کودک مسموم انجام خواهد داد؟ در اكثريت موارد هيچ معالجه ويژهاي براي مسموميت غذايي بجز جايگزين كردن مايعات و نمك كه بخاطر اسهال و استفراغ از دست رفتهاند وجود ندارد. احتمالاً يك پودر حاوي گلوكز و نمكهاي ضروري را براي افزودن آن به مايعات كودك مسموم تجويز ميكند. اگر كودك مسموم شما در خطر بي آب شدن قرار دارد وي را براي تزريق مايعات بستري ميكند اگر استفراغ بسيار شديد باشد يك داروي ضد استفراغ براي متوقف كردن آن تزريق ميكند. شما چه كمكي ميتوانيد بكنيد؟ سطلي را كنار بستر كودك مسموم ، مخصوص استفراغ بگذاريد تا مجبور به رفتن به توالت نباشد. در صورتيكه كودك مسموم تب داشته باشد با يك قطعه نخ يا پارچه و حوله مرطوب، او را خنك كنيد. كمك كنيد كودك دهانش را بعد از استفراغ بشويد. نسبت به بهداشت سخت گير باشيد. مسموميت غذايي يك بيماري عفوني است پس حتماً دستهاي او را بعد از هر بار توالت رفتن كاملاً بشوئيد. بعد از تعويض كهنههاي بچه دستهاي خود را نيز بشوئيد. براي جلوگيري از مسموميت غذايي، تمام غذاهاي پخته را در يخچال نگهداري كنيد و اگر خواستيد آنها را مورد استفاده مجدد قرار دهيد كاملاً غذا را حرارت دهيد زيرا سالمونلا در غذاهاي گرم رشد ميكند اما در دماهاي بالا از بين ميرود. اگر كودك شما از نوشيدن مايعات كافي خودداري ميكند و يا مزه پودرهاي مخصوص را نميپسندد چند قطعه خربزه به او بدهيد تا بمكد. قبل از پختن مواد يخ زده مخصوصاً مرغ و گوشت، بگذاريد يخهاي آن خوب آب شود و سپس آنها را كاملاً بپزيد. غذاهايي كه راحت هضم ميشوند از قبيل سوپ، ماست، ژله، و غذاهاي پرچرب را هر وقت كه كودك چيزي براي خوردن خواست به او بدهيد. آثار بيماري مسمومیت معمولاً ظرف يكهفته از بين ميروند. براي از سرگيري شير در شيرخواري كه از شيرخشك تغذيه ميشده است از دستورات دكتر پيروي كنيد. بررسي كنيد كه كودك مسموم ظرف 24 ساعت گذشته چه خورده است هرگونه غذايي مشكوك نظير مرغ، گوشت، ماهي، بستني، كيك، شير و ماست را كه حدس ميزند عامل بيماري بودهاند دور بريزيد.:18:
-
نوزاد از طریق حواس پنجگانه خود با دنیا ارتباط برقرار کرده و دائما در حال یادگیری است. حس شنوایی یکی از این حس های پنجگانه بوده که از اهمیت ویژه ای برخوردار است. هر گونه کاهش شنوایی می تواند برای آینده نوزاد مشکل آفرین باشد. بدیهی است که اگر میزان کاهش شنوایی نوزاد یا کودک شدید باشد تاثیر جبران ناپذیری بر یادگیری تکلم وی خواهد داشت. هر چه این مشکل زودتر تشخیص داده شود بیشتر می توان نوزاد را به حالت طبیعی نزدیک کرد. با توجه به این که کاهش شنوایی شایع ترین اختلال مادرزادی بوده و متأسفانه بدون هیچ گونه علامت ظاهری است، ضروری است غربالگری شنوایی نوزادان در بدو تولد انجام شود در غیر این صورت تشخیص کاهش شنوایی معمولا تا ۲سالگی به تاخیر می افتد. در هر صورت به والدین توصیه می کنیم به محض احساس کم شنوایی در نوزاد یا کودک خود با پزشک مشورت کنند. چنانچه معلوم شود نوزاد یا کودکی دچار کاهش شنوایی است، خوشبختانه برنامه های توانبخشی ویژه ای برای آموزش او وجود دارد. ● علل شایع کاهش شنوایی مادرزادی: ۱) عوامل ارثی و اختلالات ژنتیکی ۲) عفونت های ویروسی مادر در هنگام حاملگی مثل سرخجه که در این مورد باید گفت عفونت هایی خطرناکند که در ۳ ماهه اول حاملگی مادر را مبتلا کرده باشند. ۳) مصرف داروهای مخرب سیستم شنوایی در ۳ ماهه اول حاملگی مثل کینین و کلروکین جنتامایسین، امیکاسین و توبرامایسین. در این مورد لازم به تذکر است که آسیب پذیری سیستم شنوایی جنین مستقل از مادر است ، یعنی ممکن است با مصرف دارو، شنوایی مادر آسیبی نبیند ولی شنوایی جنین آسیب ببیند. ۴) نارس به دنیا آمدن نوزاد ۵) قرار گرفتن مادر در معرض اشعه ایکس (رادیولوژی) در ۳ ماهه اول حاملگی ۶) وارد آمدن ضربه به مادر در دوران حاملگی اما علل کاهش شنوایی در کودکانی که در بدو تولد شنوایی نرمالی داشته اند و بتدریج دچار کاهش شنوایی شده اند، عبارتند از: زمینه ارثی، عفونت باکتریایی گوش، عفونت های ویروسی مثل اوریون، مصرف داروهای مخرب سیستم شنوایی، اختلالات متابولیسمی مثل بیماری های کلیوی و کم کاری تیروئید. مواردی که اگر در نوزادی دیده شدند باید سیستم شنوایی نوزاد به طور کامل بررسی شود عبارتند از: سابقه خانوادگی کم شنوایی، عفونت های مادر به هنگام حاملگی، ناهنجاری های سر و گردن مثل ناهنجاری لاله گوش یا وجود شکاف کام، وزن کمتر از ۱۵۰۰ گرم (به هنگام تولد)، زردی نوزاد به حدی که نیاز به تعویض خون داشته باشد، مننژیت باکتریایی، مشکلات شدید نوزاد به هنگام تولد. حدود ۵۰ درصد نوزادانی که با مشکل شنوایی به دنیا می آیند یا بتدریج به آن مبتلا می شوند هیچ یک از ریسک فاکتورهای فوق را ندارند و اینجاست که اهمیت توجه والدین به نحوه واکنش کودکشان به صداهای اطرافش روشن می شود. چنانچه مشخص شد نوزاد مبتلا به کاهش شنوایی است هر چه زودتر سمعک برای او گذاشته شود بهتر است. به نحوی که اگر زیر ۶ ماهگی این کودک شناسایی شود و سمعک برایش شروع شود. ممکن است تکلم کاملا طبیعی پیدا کند.، بنابراین توصیه می کنیم به محض تشخیص سریعا کودک را نزد تکنیسین سنجش شنوایی ببرند.
-
درمان شایع ترین اختلال گوارشی در کودکان
بهار خانم پاسخی ارسال کرد برای یک موضوع در کودکان و بیماری ها و مسائل مرتبط
روده ها، آب ترشح شده از طریق معده، کبد، لوزالمعده و آب موجود در مواد غذایی را جذب می کند.اما هنگامی که روده قادر به جذب آب اضافه نباشد، فرد دچار اسهال می شود.اگرچه این یک ناراحتی جدی نیست اما بی توجهی به آن، مشکلات عمده ای را در بدن به وجود می آورد در این مطلب ، به علت، علایم و درمان این ناراحتی اشاره شده است. ▪ علل: پرخوری هضم نشدن کامل غذا بروز ناراحتی در روده عفونت های ویروسی و باکتریایی آلرژی غذایی اختلال روده ناراحتی عصب مصرف داروهای آنتی بیوتیک مصرف بیش از حد داروهای ملین استرس روحی اضطراب مصرف بالای مشروبات الکلی مصرف آب آلوده ترکیبات غلیظ مواد غذایی انگل های روده ای شیمی درمانی یا پرتو درمانی ▪ علایم: معده درد حالت تهوع تب بالا از دست دادن اشتها افزایش در تکرار، حجم و وزن مدفوع نفخ کردن ▪ درمان خانگی: یکی از ساده ترین و موثرترین درمان ها، مصرف موز همراه با ماست است. مخلوطی از نصف قاشق مرباخوری آب لیمو، نصف قاشق مرباخوری آب زنجبیل و یک چهارم پودر فلفل سیاه را روزی ۲ بار مصرف کنید. چای زنجبیل علاوه بر پیشگیری از اسهال، درد مربوط به آن را نیز از بین می برد. مصرف نوشابه زنجبیلی و آب هویج را بالا ببرید و از مصرف نوشیدنی های کافئین دار و مشروبات الکلی بپرهیزید. برنج قهوه ای را به مدت ۴۵ دقیقه بپزید و پس از آب کش کردن، برنج دم کرده و آبی که در آن پخته شده است را بخورید. با هر وعده غذایی، یک لیوان آب حاوی یک قاشق مرباخوری سرکه سیب بخورید. روزی ۳ بار، مخلوطی از نصف قاشق دانه گشنیز، نصف قاشق مرباخوری دانه زیره و ۴ قاشق مرباخوری ماست بخورید. در یک لیوان آب، ۲ قاشق مرباخوری عسل حل کنید و بخورید. -
نشانه های اوتیسم در کودکان
بهار خانم پاسخی ارسال کرد برای یک موضوع در کودکان و بیماری ها و مسائل مرتبط
اوتیسم (درخودماندگی) یک اختلال رشدی دوره کودکی است که علاجی ندارد. کودکان مبتلا به اوتیسم مشکلاتی در تعامل اجتماعی و برقراری ارتباط دارند، و ممکن است به رفتارهای تکراری دست بزنند. علائم رایج اوتیسم اینها هستند: ▪ درخودفروفته، بی تفاوت و بی اعتنا به نظر رسیدن. ▪ عدم پاسخدهی هنگام صدا کردن نام شخص. ▪ عدم برقراری تماس شخصی با دیگر افراد. ▪ اشکال در برقراری ارتباط با دیگران. ▪ انجام دادن حرکات یا رفتارهای تکراری مانند تکان دادن، تابیدن، یا وررفتن با خود. ▪ بی علاقگی یا اکراه نسبت به اداهای بدنی. ▪ دیر زبان باز کردن و تاخیر در رشد زبانی. ▪ ندانستن چگونه بازی کردن با دیگر کودکان. -
عفونت ادراري در كودكان يك بيماري بسيار مهم و شايع است؛ به طوري كه 3 تا 5 درصد دختران و 1 درصد پسران عفونت ادراري را تجربه ميكنند. دكتر زهرا پورنصيري فوق تخصص كليه كودكان در اينباره به «جامجم» ميگويد: «عفونت ادراري يك بيماري مهم و شايع ميان كودكان است كه به علت وارد شدن ميكروب به مجاري ادرار ايجاد ميشود. چنانچه عفونت فقط مثانه را درگير كند «سيستيت» و اگر كليه را درگير كند «پيلونفريت» ناميده ميشود. اين بيماري ميتواند باعث تخريب قسمتي از كليه شده يا ايجاد فشار خون و نارسايي كليه نمايد و از اين رو اهميت زيادي دارد.» وي ميافزايد: «ميكروبهاي ايجادكننده عفونت اكثرا ميكروبهاي موجود در دستگاه گوارش هستند. البته ويروسها و قارچها نيز ميتوانند موجب بروز عفونت ادراري شوند. 7 درصد كودكان كوچكتر از 2 سال كه تب ميكنند به علت عفونت ادراري است.» عوامل مستعدكننده بيماري اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي به عوامل مستعدكننده خطر اشاره كرده و ميگويد: «عفونت ادراري در پسران زير يك سال و دختران زير 4 سال شايعتر است. ختنه نشدن پسران نيز عامل مستعدكننده ديگري است؛ به طوري كه پسراني كه ختنه نشده باشند 4 تا 8 برابر پسراني كه ختنه شدهاند، دچار عفونت ادراري ميشوند. جنسيت نيز در مورد اين بيماري مهم است؛ به گونهاي كه عفونت ادراري ميان دختران حداقل 2 تا 4 برابر پسران است.» وي ميافزايد: «نژاد از ديگر عوامل مستعدكننده است به طوري كه عفونت ادراري در سفيدپوستان شايعتر از سياهپوستان است. عوامل ژنتيكي نيز از جمله مواردي است كه بايد به آن توجه شود چون منسوبين درجه يك كودكاني كه سابقه عفونت ادراري دارند بيشتر در معرض ابتلا به عفونت ادراري هستند.» دكتر پورنصيري ادامه ميدهد: «عصبي بودن مثانه به اين معني كه كاركرد مثانه با اختلال روبهرو شود، نگه داشتن زياد ادرار، يبوست و برگشت ادرار از مثانه به حالب كه در 50 درصد كودكاني كه عفونت ادراري ميكنند وجود دارد نيز از جمله مواردي هستند كه كودك را مستعد ابتلا به عفونت ادراري خواهند كرد. علاوه بر اين موارد سوندگذاري طولانيمدت مثانه و هرگونه ناهنجاري سيستم ادراري مانند مثانه عصبي و دريچه خلفي مجرا نيز مهم هستند.» علائم بيماري دكتر پورنصيري با اشاره به اين مورد كه علامت عفونت ادراري در سنين مختلف متفاوت است توضيح ميدهد: «در سنين نوزادي و زير يك ماه، بيماري با علائمي به صورت تب يا كم شدن حرارت بدن، بيحالي، بياشتهايي، تحريكپذيري، شلي، اسهال، كم شدن حجم ادرار، زردي و از بين رفتن واكنشهاي نوزادي خودش را نشان ميدهد. در سنين بالاتر اين مشكل با نشانههايي مانند تب، بوي بد ادرار، سوزش، تكرر و بياختياري ادرار، ايجاد شبادراري، درد پهلوها و درد در ناحيه زير شكم، قطع و وصل شدن جريان ادرار و بيقراري حين ادرار كردن در شيرخواران همراه است.» اين پزشك متخصص توصيه ميكند: «همه والدين بايد هر از چند گاهي جريان ادراري كودك خود را بررسي كنند؛ به خصوص كودكاني كه پوشك ميشوند. همچنين اگر كودكي بيش از 2 تا 3 روز تب بيدليل داشته باشد، انجام آزمايش ادرار توصيه ميشود.» دكتر پورنصيري در مورد بررسي آزمايشگاهي اين مشكل ميگويد: «اولين و مهمترين گام در تشخيص عفونت ادراري گرفتن نمونه ادراري به صورت استريل است. البته اگر نمونه در شرايط استريل گرفته نشود يا اگر در رساندن نمونه به آزمايشگاه بيش از يك ساعت تاخير وجود داشته باشد، به اشتباه كشت مثبت شده و تشخيص عفونت ادراري داده ميشود.» اقدامات مهم براي كودك مبتلا اين عضو هيات علمي دانشگاه يادآور ميشود: «يكي از اقدامات مهمي كه براي كودك مبتلا به عفونت ادراري انجام ميشود، سونوگرافي كليه است كه در آن انسداد، برگشت ادراري و اختلالات ساختاري مثانه و كليه مشخص خواهد شد. در اكثر كودكان مبتلا به عفونت ادراري عكسبرداري از مثانه نيز لازم ميشود. علاوه بر اين اقدامات در برخي موارد اسكن كليه هم لازم بوده و بايد انجام شود.» درمان عفونت ادراري دكتر پورنصيري در مورد درمان عفونت ادراري توضيح ميدهد: «بر اساس اينكه عفونت ادراري مثانه يا كليه را درگير كرده باشد، درمان با آنتيبيوتيك خوراكي يا تزريقي به مدت 7 تا 14 روز توصيه ميشود. البته با درمان آنتيبيوتيكي مناسب، تب و ساير علائم بعد از 2 يا 3 روز بهبود واضح مييابد.» پيشگيري از عفونت ادراري همواره پيشگيري بهتر از درمان است. بنابراين بايد از بروز عفونت ادراري هم پيشگيري كنيم. دكتر پورنصيري در مورد شيوههايي براي جلوگيري از بروز بيماري ميگويد: «مصرف زياد آب و تخليه مثانه هر دو تا حداكثر هر 3 ساعت يك بار، درمان يبوست، شستشوي دستگاه تناسلي از جلو به عقب، استفاده از لباسهاي زير نخي و گشاد و شستشو و تعويض مكرر آنها، عدم نشستن در وان يا لگن، درمان كرمك در صورت وجود، ختنه و استفاده از آنتيبيوتيك مناسب در آنهايي كه برگشت ادراري يا انسداد يا مثانه عصبي دارند ميتواند به پيشگيري از عفونت ادراري كمك كند.» وي ميافزايد: «تمشك كوهي از جمله ميوههايي است كه براي پيشگيري از عفونت ادراري توصيه ميشود. همچنين استفاده از پروبيوتيكها كه به صورت پودر يا قرص، يا ماست و دوغ حاوي پروبيوتيك و فرآوردههاي لبني نيز وجود دارد توصيه ميشود.» دكتر پورنصيري يادآور ميشود: «60 تا 80 درصد دختراني كه به عفونت ادراري مبتلا ميشوند، طي 18 ماه پس از آن مجددا مبتلا خواهند شد. در صورت عودهاي مكرر عفونت كليه و عدم درمان به موقع، احتمال ايجاد فشارخون و نارسايي كليه وجود دارد. در حالي كه درمان به موقع و سريع عفونت ادراري از بروز اين عواقب تا حد زيادي پيشگيري خواهد كرد.»
-
شنیدن صدای سرفه کودکان برای والدین خوشایند نیست و معمولا باعث اضطراب والدین می شود. این در حالی است که سرفه همیشه نشانه بدی در کودک نیست. کودکان طی روز چند بار سرفه خواهند داشت و معمولا به دنبال عفونت تنفسی مثل سرماخوردگی ممکن است سرفه تا چند روز ادامه یابد. به هر حال، سرفه ای که بیش از ۲ یا ۳ هفته طول بکشد، حتما باید بررسی شود. اکثر کودکان به دنبال سرماخوردگی ساده دچار سرفه حاد می شوند که این مساله ممکن است طی سال چند نوبت تکرار شود. گاهی کودکانی که قبل از سنین مدرسه در مهدکودک ها نگهداری می شوند، در سال دچار ۸ بار عفونت تنفسی ساده می شوند و به دنبال آن نیز کمتر از یک هفته سرفه شان ادامه می یابد. اما اگر سرفه کودکی بیش از ۲ تا ۳ هفته ادامه یابد، یعنی مزمن شده و معمولا علتی باعث این مساله شده است که باید حتما ارزیابی شده و به آن توجه شود. یکی از علل شایع سرفه مزمن در کودکان بیماری آسم است. بیماری آسم باتوجه به التهابی که در راه های هوایی کودک وجود دارد، باعث سرفه مزمن می شود که این مساله با عفونت تنفسی ویروسی تشدید خواهد شد. این نوع سرفه در خواب و بیداری وجود داشته و معمولا در شب و با فعالیت و حضور در هوای سرد تشدید می شود. از علل دیگر سرفه مزمن کودکان درگیری سینوس ها است که گاهی سرفه مزمن می تواند تنها علامت عفونت سینوس باشد. رینیت آلرژیک یا آلرژی های فصلی یا تب یونجه که معمولا در بهار و تابستان و پاییز دیده می شود نیز می تواند باعث سرفه مزمن شود. از علل دیگر سرفه مزمن برگشت محتویات معده به حلق است که ریفلاکس نام دارد و نیاز به مداخله پزشکی دارد. عفونت های سیستم تنفسی فوقانی و تحتانی نیز هر کدام به نوعی باعث سرفه مزمن می شوند. تماس با دود سیگار و آلاینده های محیطی مثل دود های حاصل از سوختن چوب و مواد سوختی نیز از علل دیگر سرفه مزمن در کودکان هستند. اگر سرفه کودک به دنبال عفونت تنفسی ایجاد شده باشد معمولا نیاز به مداخله پزشکی و مصرف دارو ندارد و طی یک یا دو هفته بهبود می یابد. در موارد سرفه مزمن که معمولا بیماری زمینه ای باعث این مساله می شود باید کودک ویزیت شده و بیماری زمینه ای تشخیص داده و درمان شود تا سرفه برطرف شود. در کودکان مصرف خودسرانه داروهای ساپرس کننده سرفه توصیه نمی شود، چون این امر می تواند برای کودک بسیار خطرناک باشد. نکته مهم اینکه به هر حال سرفه یک مکانیسم محافظتی در کودک است و با برداشتن موکوس، مواد محرک و عوامل عفونی از سیستم تنفسی باعث محافظت کودک می شود. بنابراین از بین بردن مکانیسم سرفه به وسیله داروهای از بین برنده سرفه در کودکان به هیچ وجه توصیه نمی شود.
-
دانستنیهایی درباره یبوست در کودکان
بهار خانم پاسخی ارسال کرد برای یک موضوع در کودکان و بیماری ها و مسائل مرتبط
برخي از والدين فكر ميكنند كه شكم كودكشان بايد هر روز كار كند، در صورتي كه اين تفكر چندان صحيح نيست! تعداد دفعاتدفع، بهاندازه سهولت تخليه آن اهميت ندارد. به عبارت ديگر، در صورتي كه فرزند شما بهراحتي، مدفوعي نسبتا نرم را تخليه ميكند، دچار يبوست نيست؛ حتي اگر اين دفع، هر چند روز يكبار اتفاق افتد. افزايش يبوست در كودكان برخي از والدين فكر ميكنند كه شكم كودكشان بايد هر روز كار كند، در صورتي كه اين تفكر چندان صحيح نيست! تعداد دفعات دفع، بهاندازه سهولت تخليه آن اهميت ندارد. به عبارت ديگر، در صورتي كه فرزند شما بهراحتي، مدفوعي نسبتا نرم را تخليه ميكند، دچار يبوست نيست؛ حتي اگر اين دفع، هر چند روز يكبار اتفاق افتد. به گفته متخصصان بيشترين علل ايجاد بيماري يبوست، با شيوه زندگي مرتبط است و از نوع عملكردي است. يبوست عملكردي، يعني يبوستي كه به علت مجموعهاي از عوامل رفتاري و رژيم غذايي و حتي رواني بهوجود ميآيد. در اين نوع يبوست كه با وجود پيگيريها و اقدامات پزشكي، دليل خاصي مبني بر نقص يا مشكلات جسماني براي يبوست كودك يافت نميشود، اما نگه داشتن مدفوع سبب ايجاد يبوست در كودك ميشود. احتباس مدفوع، سبب بازجذب آب آن از روده و خشكتر شدن آن ميشود و مشكل را شديدتر ميكند. اغلب اطفال، در دورهاي دچار يبوست ميشوند ولي معمولا اين دورهها كوتاهمدت بوده و درمانهاي ساده و معمولي كفايت ميكنند. علايم يبوست تغيير در عادات غذايي، مثلا تبديل رژيم به سمت غذاهاي افراد بالغ، مصرف مقادير قابل توجه از شير گاو خصوصا در اطفال زير 2سال، همچنين عدم مصرف مقادير كافي مايعات، خصوصا آب در طول فعاليتهاي فيزيكي يا در مناطقي كه هوا گرم است و نيز بيتوجهي به نياز بدن به اجابت مزاج مثلا در اثر بازيگوشي مفرط كودك و تنبلي تدريجي رودهها، تغيير محل زندگي يا مسافرت، به همخوردن نظم طبيعي و روزمره زندگي، شروع تحصيل، مصرف بسياري از داروها و... از علل يبوست در كودكان است. يبوست ميتواند باعث دردهاي قولنجي (كرامپي) ناشي از عبور سخت مدفوع، باد كردن شكم و حتي تهوع شود، همچنين وجود رگههايي از خون روشن در اثر ايجاد شقاق مقعدي(فيسورآنال) نيز از ديگر علايم يبوست به شمار ميرود كه اغلب با درمان مناسب، برطرف خواهد شد. در برخي موارد، به دلايلي كه بسياري از آنها هنوز ناشناختهاند، يبوست كودك برطرف نشده و به گونهاي ميشود كه محتاج درمان خواهد بود؛ اين حالت را يبوست مزمن مينامند. مشخصترين علامت اين حالت، دفع مشكل و دردناك مدفوع است. معمولا با عبور مدفوع اين درد برطرف ميشود، تا بار ديگر كه مجددا نياز به دفع باشد كه اين سيكل تكرار خواهد شد. شدت اين دردها ميتواند به حدي باشد كه كودك را از انجام اجابت مزاج تا مدتها منصرف كند! از ديگر علل يبوست مزمن ميتوان بهوجود شقاقي در اطراف مقعد(فيسور) اشاره كرد كه باعث دردناكي حركات رودهاي ميشود و طفل را از انجام اجابت مزاج بر حذر ميدارد؛ اين مسئله نسبتا شايع بوده و به مرور زمان با تشديد يبوست شديدتر هم ميشود. ناخوشيهاي خفيف و گذرا با اختلال تغذيهاي، تب و كاهش يا از بين رفتن فعاليتهاي فيزيكي(كه عادات طبيعي روده را بر هم ميزنند)، مشكلات روحي و خلقي يا يادگيري كه توالت كردن را با اشكال مواجه ميكنند و دعوا كردن كودك به خاطر اجابت مزاج نيز از جمله علل يبوست مزمن هستند. تغيير محيط، براي مثال رفتن به مدرسه و ترس از توالت آنجا يا ناتواني در تميز كردن خود و نداشتن فرصت كافي براي اجابت مزاج نيز از جمله علل اين مشكل به شمار ميروند. بزرگشدن و اتساع شكم، عدم دفع گاز، وجود خون در مدفوع، تغيير قطر مدفوع، اختلال در وزنگيري و تاخير رشد، علامتهايي هستند كه در صورت وجود آنها بايد كودك را حتما نزد پزشك برد تا علت يبوست بررسي شود. در واقع يبوست اگر در بسياري موارد علت عضوي ندارد اما ميتواند نشانه يك بيماري باشد. بيماريهاي نخاع، بيماريهاي گوارش، كمكاري تيروئيد و غيره ميتوانند با علامت يبوست خود را نشان دهـنـد. يـكـي از نكات مهم براي رد برخي از بيماريهاي مهم گوارشي و عصبي در كودكان دانستن زمان دفع نخستين مدفوع دوران نوزادي است. بنابراين يكي از سئوالات مهمي كه پزشك از والدين ميپرسد، زمان نخستين دفع در دوران نوزادي است. در واقع در موارد اندكي به طور مادرزادي، انتهاي روده فاقد عصب است و به همين سبب روده حركات كافي براي عبور مواد دفعي را ندارد. در چنين بيماراني همان دفع اوليه در دوران نوزادي، دچار اختلال و تاخير ميشود. اين بيماري كه هيرشپرونگ نام دارد، نيازمند مداخله و درمان زودهنگام است. اما بهعنوان يك اصل كلي هرگاه يبوست همراه اتساع شكم و عدم دفع گاز يا نفخ شديد باشد يا با درد حاد شكمي همراه باشد، بهعنوان يك وضعيت اورژانس پزشكي تلقي ميشود و حتما به سرعت بايد بررسي شود. عوارض يبوست يكي از مهمترين عوارض ناشي از يبوست، بزرگ شدن قطر رودههاست كه سبب ماندن بيشتر مدفوع و كاهش حركات دفعي رودهها ميشود. حتي گاهي در موارد نادر سبب سوراخ شدن روده ميشود. يـكـي ديـگـر از عـوارض شـايـع يبوست مزمن، بياختياري دفع مدفوع است كه با آلوده شدن لباس زير ميتواند سبب جلب توجه والدين شود. از عوارض ديگر يبوست بهخصوص در دختر بچهها، عفونتهاي مكرر دستگاه ادراري است كه با درمان يبوست بهبود مييابد. افزايش فاصله دفع، اغلب منجر به بياشتهايي، استفراغ و نفخ زياد نيز ميشود كه در كودكان با سنين كمتر، بيقراري، تحريكپذيري و كمشدن اشتها را بهدنبال دارد. بيشتر موارد يبوست در كودكان با تغذيه صحيح كودك و توجه به مسايل روحي- رواني وي قابل درمان است. بنابراين مهمترين اصل در پيشگيري از يبوست مزمن، برطرف كردن علت حاد آن است. اضطراب و عجله براي دفع در كودك و ساير مسايل رواني يكي از مهمترين علتهاي ايجاد يبوست است. ايجاد كردن يك الگوي منظم براي دفع در كودك، ميتواند اين مسئله را تا حد زيادي حل كند. چنين برنامه منظمي بهتدريج الگوي دفعي كودك را تنظيم ميكند. مصرف داروهاي ملين حتما بايد با تجويز پزشك باشد. قطع اين داروها بدون نظر پزشك و پس از گرفتن پاسخ اوليه نيز يكي از خطاهاي شايع والدين است كه سبب بازگشت يبوست ميشود.-
- در
- دانستنیهایی
-
(و 3 مورد دیگر)
برچسب زده شده با :
-
یبوست، مشکلی آزاردهنده است که کودکان و حتی شیرخواران را هم درگیر میکند. در حقیقت میتوان گفت یبوست یکی از شایعترین علل مراجعه به مطبهای فوق تخصص گوارش کودکان است. به زبان ساده، یبوست به دفع مدفوع سفت و دردناک میگویند که با ناراحتی همراه است. البته در بسیاری مواقع به اشتباه الگوی طبیعی دفع را به حساب یبوست میگذارند یا بر خلاف آن، کودک یبوست دارد، ولی به موقع تشخیص داده نمیشود. در نوزادان، ممکن است پس از هر بار تغذیه با شیر مادر دفع وجود داشته باشد، یا حتی دفع به فواصل هفت روز یک بار انجام شود، ولی نرم و بدون هر گونه درد و ناراحتی. بنابراین، حتی این الگوی دفع هم یبوست تلقی نمیشود. برخی از والدین تصور میکنند که کودکشان باید هر روز اجابت مزاج داشته باشد، در صورتی که این تفکر چندان صحیح نیست و تعداد دفعات دفع به اندازه سهولت تخلیه آن اهمیت ندارد. تبدیل شیر مادر به شیرهای خشک به هر دلیل، میتواند عادات رودهای نوزادان را به ویژه در دو سه هفته ابتدای تولد، تغییر دهد. در برخی از این موارد البته به تشخیص پزشک، افزودن آب بیشتر به شیر خشک میتواند جلوی یبوست را بگیرد. نکته دیگر این که باید به عادات اطفال توجه داشته باشیم. برای مثال برخی از نوزادان در زمان اجابت مزاج به خود فشار میآورند، تا حدی که صورتشان سرخ میشود، اما اگر مدفوع سفتی نداشته باشند، آنها را مبتلا به یبوست در نظر نمیگیریم. در این موارد اگر مشکلات دیگری وجود نداشته باشد، نیاز به اقدام خاصی نخواهد بود. اغلب اطفال در دورهای از زمان دچار یبوست میشوند، ولی معمولا این دورهها کوتاهمدت بوده و درمانهای ساده و معمولی کفایت میکنند. سن شروع تغذیه با غذاهای کمکی ، سن شایع بروز یبوست است. بعد از شروع غذای کمکی، بعد از رفتن به مهد کودک، بعد از این که کودک از شیر مادر گرفته میشود و زمانی که کودک به مدرسه میرود، همگی زمانهایی هستند که یبوستهای عملکردی که هیچ مشکل زمینهای ندارند، به تدریج خود را نشان میدهد. بیشتر از 90 درصد یبوستهایی که پس از ماههای اول زندگی دیده میشوند، معمولا ناشی از مشکلی زمینهای نیستند؛ اما بر خلاف آن، یبوست در دوران نوزادی یا ماههای اول تولد، حتما به بررسی تشخیصی نیاز دارد. علل یبوست علل بروز یبوست در کودکان شامل تغییر در عادات غذایی، همچنین عدم مصرف مقادیر کافی مایعات خصوصا آب در طول فعالیتهای بدنی یا در مناطقی که هوا گرم است، بیتوجهی به نیاز بدن به اجابت مزاج، تنبلی تدریجی رودهها، تغییر محل زندگی یا مسافرت، ترس از محیط سرویس بهداشتی به هر دلیل مثلا وجود سوسک، به هم خوردن نظم طبیعی و روزمره زندگی، شروع تحصیل و یا مصرف بسیاری از داروها هستند. علائم یبوست یبوست ممکن است موجب بروز دردهای شکمی، بیاشتهایی و بیقراری کودک شود. در شرایطی هم ممکن است کودک به دلیل دردناک بودن دفع، جلوی آن را بگیرد؛ مثلا، ممکن است شیرخوار پایش را سیخ کرده و به خودش فشار بیاورد، یا در سنین بالاتر، نوک پا راه برود و به خودش فشار بیاورد تا جلوی دفع را بگیرد. اگر والدین متوجه چنین شرایطی نشوند، آب مدفوع جذب شده و یبوست تشدید میشود؛ در نتیجه، دفع بعدی دردناکتر خواهد بود. بنابراین نکته مهم این است که این چرخه معیوب را متوقف کنیم. وجود رگه خون در مدفوع که حتی گاهی به صورت حجم خون قابل ملاحظهای روی مدفوع میچکد، نیز دیگر مشکلی است که میتواند موجب نگرانی والدین شود. یبوست همچنین میتواند باعث بیاختیاری مدفوع و کثیف شدن لباس زیر کودک شود. در حقیقت، مدفوع تازه از کنار توده مدفوعی که به علت یبوست در روده تشکیل شده، نشت کرده و منجر به چنین حالتی میشود. متأسفانه، در چنین شرایطی والدین تصور میکنند این مشکل به دلیل تنبلی و بازیگوشی کودک است، در حالیکه او اصلا نسبت به این موضوع آگاه نیست. در صورت بروز چنین مشکلی، نباید کودک را به هیچ وجه دعوا کرد و او را مورد تنبیه قرار داد. درمان یبوست در مراحل اولیه بهتر است میزان مایعات مصرفی و فیبر رژیم غذایی افزایش یابد. همچنین، در صورتی که تغذیه تکمیلی کودک شروع شده، میتوانیم از آلو، کدو سبز و کدو حلوایی نیز در غذاهای او استفاده کنیم. اما در مراحل بعدی ممکن است نیاز باشد از داروهایی خاص استفاده شود؛ البته این داروها معمولا بیضرر هستند، اما باید حتما تحت نظر پزشک مصرف شوند. در موارد خیلی شدید نیز نیاز است، درمان سنگینی انجام شده و تخلیه روده صورت گیرد. مهمترین اصل، آموزش و آگاهی والدین است. آنها باید بدانند یبوست مشکل نگرانکنندهای نیست، ولی به زمان کافی برای درمان نیاز دارد. یکی از شایعترین علل شکست درمان، قطع ناگهانی دارو است؛ به این معنی که والدین پس از بهبود یبوست، دارو را قطع کرده و دیگر مراجعه نمیکنند؛ البته هنگامی که دارو را کم میکنیم، انتخاب رژیم غذایی مناسب اهمیت ویژهای مییابد. همچنین معمولا توصیه میکنیم که کودکان، 10 دقیقه بعد از وعدههای غذایی چه دفع داشته باشند و چه نداشته باشند، 5 دقیقه روی لگن یا توالت بنشینند تا کمکم الگوی دفع مجدد برقرار شود. چنانچه یبوست درمان نشود، مزمن شده و با پیشرفت آن، دوره درمان هم مشکل و طولانی خواهد شد. مشخصترین علامت یبوست مزمن، دفع مشکل و دردناک مدفوع است. معمولا با عبور مدفوع، این درد برطرف میشود، تا بار دیگر که مجددا نیاز به دفع باشد، این روند تکرار خواهد شد. شدت این دردها میتواند به حدی باشد که کودک را از انجام اجابت مزاج تا مدتها منصرف کند. در این گونه موارد بهترین کار مراجعه به پزشک و انجام توصیههای متخصص است. به بچهها شیر بدهید، اما در حد تعادل مصرف بیرویه شیر میتواند سبب بروز یبوست شود. کودکانی که پس از 2 سالگی مقادیر زیادی شیر در روز مصرف میکنند، مستعد ابتلا به یبوست هستند. بنابراین، بعد از 2 سالگی توصیه میشود بیش از 450 میلیلیتر شیر در روز مصرف نشود. مصرف زیاد شیر همچنین، میتواند کمخونی فقرآهن نیز ایجاد کند. با وجود این حذف کامل شیر از رژیم غذایی کودکان مبتلا به یبوست نیز صحیح نیست، بلکه باید در حد تعادل استفاده شود. در این میان، یکی از مهمترین زمانهای شروع یبوست، زمان قطع شیر مادر و شروع مصرف شیر خشک یا شیر پاستوریزه است
-
● علائم : درد دندان زمانی بوجود می آید که دندان دچار پوسیدگی شده باشد. در جریان پوسیدگی، پوشش محافظ بیرونی دندان خراب میشود و بتدریج به مرکز دندان، محلی که اعصاب دندان قرار گرفته اند نفوذ می کند. در این مرحله است که درد احساس میشود خصوصاً اگر چیزهای سرد، گرم یا شیرین با دندان تماس یابد. تخریب یا فساد دندان و بیماری لثه بطور کلی بر اثر پلاک (Plague) تولید می شوند پلاک، یک لایه نازک از بزاق و باقیمانده های غذاست که باکتری در آن رشد می کند. رشد باکتریها در حضور مواد قندی انجام میشود برای مثال مواد قندی موجود در میوه های خشک شده، قندهای خوراکی و حتی عسل را می توان نام برد و به همین دلیل است که قندها در مواد غذایی کودک مضر شمرده میشوند اگردندانها فلوراید دریافت کنند مثلاً با مسواک زدن و استفاه از خمیرهای حاوی فلوراید، پوسیدگی دندان است. پس بهداشت دهان و دندان را باید مرتباً رعایت کرد. این نکته مهم است که اولین دندانهای کودک بخاطر فساد و پوسیدگی نیفتند و یا دچار پیله دندان (آبسه دندان) نشوند زیرا ریشه دندان نیز دچار پوسیدگی میشود. اگر شکاف و یا فضای میان دندانهای کودک بمدت طولانی باقی بماند و در این حال دندانهای تازه بخواهند از لثه بیرون بیایند دندانهای دائمی در یک ردیف واقع نمی شوند و ناهماهنگ رشد می کنند. ● ابتدا چکار باید بکنید؟ ۱) اگر کودک شما از درد فک، گوش درد و دردهای زق زق کننده شکایت دارد با یک قاشق فلزی آرام به دندانهای وی بزنید تا دندان دردناک را پیدا کنید. ۲) به کودک خود آسپرین بچه با شربت استامینوفن بدهید تا زمانیکه بتوانید وی را به دندانپزشک نشان دهید. ۳) یک بطری آبگرم را که درون پارچه یا حوله ای پیچیده اید برای آرام کردن درد روی گونه های کودک بگذارید. ۴) از دانه های میخک، سیر یا پیاز، و یا مواد بی حس کننده استفاده نکنید زیرا ممکن است به لثه اطراف دندان آسیب برساند. ● آیا مشورت با دکتر لازم است؟ مشورت با دکتر لازم نیست فقط به دکتر دندانپزشک مراجعه کنید تا دندانهای کودک را از نزدیک ببیند. ● دندانپزشک چه اقدامی انجام خواهد داد؟ دندانپزشک، وسعت و میزان آسیب دیدگی را مشخص می کند. شاید دندان به یک تراش و پرکردن ساده نیاز داشته باشد اما اگر آبسه دندان وجود داشته باشد چرک را خارج می سازد. و چنانچه امکان خوب کردن دندان نباشد آنرا می کشد. احتمالاً برحسب سن کودک شما از بیهوشی عمومی استفاده می کند. ● شما چه کمکی می توانید بکنید؟ از فساد دندان جلوگیری کنید.. بسته به میزان فلوراید در آب آشامیدنی منطقه خودتان از قرصهای فلوراید یا قطره های حاوی آن برای کودکتان استفاده کنید. برای مسواک زدن، خمیرهای فلوراید دار را بکار ببرید. اجازه ندهید کودک، شیرینی و قند زیاد بخورد. به او شیرینی، کیک و بیسکویت ندهید و همچنین غذاها یا نوشیدنیهای فانتزی که اسامی ناآشنا دارند وغالباً محتوای قندی آنها زیاد است را نیز ندهید. خود شما دندانهای کودکتان را یکبار در روز مسواک بزنید و یا تا سنین ۶ تا ۷ سالگی بر مسواک زدن او نظارت کنید. وقتی کودک به سن چهار سالگی رسید وی را هر شش ماه یکبار به دندانپزشک نشان دهید. وی را از همان کودکی به مراجعه به دندانپزشکی عادت دهید تا در آینده، چیزی دندانهایش را تهدید نکند. به کودک توصیه کنید بعد از خوردن شیرینی جات، مقادیر فراوانی آب بنوشد تا دندانهایش از شیرینی پاک شود. وقتی کودک به سن ۷ تا ۸ سالگی رسید دندانهای دائمی عقب او را از نظر وجود شکاف بررسی کنید. میزان با یک پوشش پلاستیکی برای پیشگیری از رسیدن پلاکها به تیغه سطح دندان دندانها را محافظت کرد. برای این کار از دندانپزشک کمک بخواهید.
-
نکات مهم در سرما خودگی کودکان
بهار خانم پاسخی ارسال کرد برای یک موضوع در کودکان و بیماری ها و مسائل مرتبط
با شروع فصل سرما، شایع ترین بیماری یعنی سرماخوردگی در افرادی از هر خانواده بروز می کند.سرماخوردگی در کودکان اما نگرانی بیشتری به همراه دارد. با شروع فصل سرما، شایع ترین بیماری یعنی سرماخوردگی در افرادی از هر خانواده بروز می کند.سرماخوردگی در کودکان اما نگرانی بیشتری به همراه دارد. برای محدودکردن این عارضه، شایسته است به نکات زیر توجه بیشتری داشته باشیم. هرچند که عامل سرماخوردگی نوعی ویروس است اما عوامل دیگری نیز وجود دارند که باعث می شود افراد جامعه به ویژه کودکان به طور مکرر دچار این بیماری شوند. این عوامل عبارتند از: ۱) داشتن لوزه های بزرگ که باعث می شود بافت گلو در پذیرش انواع ویروس ها و باکتری ها مستعدتر شده و به طور مکرر کودک دچار سرماخوردگی شود. اگر لوزه ها به حدی بزرگ باشند که برای کودکان مشکلات تنفسی و بلع غذا ایجاد کند یا دچار لوزه سوم یا آبسه ته حلق شده و به مصرف بیش از پنج بار آنتی بیوتیک فقط در یک فصل نیاز پیدا کند، باید جراحی شده وگرنه کودک به سرماخوردگی مکرر دچار می شود. ۲) برخی افراد به علت داشتن پولیپ در داخل بینی و سایر ناهنجاری های بینی وگونه دچار سینوزیت های مکرر می شوند و ترشحاتی که از خلف بینی وارد شده، شخص را به عفونت های سینوزیتی و آنژین چرکی و ریوی یا سرماخوردگی مکرر دچار می کند در این صورت باید انحراف پولیپ بینی را درمان کرد. ۳) پرهیز از مصرف میوه های نشسته و سبزیجات خام و اغذیه غیربهداشتی (لواشک، بستنی و آلوچه)،ادویه جات و بسیار مهم تر از آن دوری از افراد سرماخورده به ویژه در محیط های مدرسه، مهدکودک و دانشگاه که افراد بیشتر در معرض سرماخوردگی های مکرر قرار می گیرند. توصیه شده که در صورت تماس با افراد سرماخورده بینی و گلو را با آب نمک و سرم نرمان سالین شست وشو داده و مصرف بیشتر مایعات و سوپ و اغذیه و ویتامین ها را لحاظ کنند. ۴) رعایت فاصله از فرد سرماخورده به ویژه هنگام عطسه یا سرفه و جداکردن ظرف های غذای فرد بیمار هم می تواند در کاهش احتمال عفونت موثر باشد. ۵) از آنجا که کودکان در سنین قبل از مدرسه به طور متوسط چهار تا شش بار در سال مستعد سرماخوردگی اند باید مراقبت های بیشتری مبذول داشت. ۶) اگر علائم سرماخوردگی مانند تب، آبریزش و گرفتگی بینی، سرفه های خلط دار، گلو درد، تنگی نفس و بی حالی شدید سه روز بیشتر طول بکشد احتمالاً اضافه شدن بیماری عفونی باکتریایی به سرماخوردگی وجود دارد و باید به پزشک مراجعه شود -
میگرن در میان کودکان شایع است، و حدود ۵ درصد کودکان در سن مدرسه را مبتلا می کند اما چگونه می توان فهمید کودک تان به میگرن مبتلاست یا نوع دیگری از سردرد را دارد. کودکان مبتلا به میگرن ممکن است از احساس درد ضربان دار در سر یا احساس نیاز به استفراغ شکایت کنند. یا ممکن است بخواهند درد اتاقی تاریک و آرام استراحت کند. اگر کودک شما از این علائم شکایت دارد: بگذارید کودک در اتاقی تاریک، سرد و تاریک دراز بکشد و یک حوله مرطوب سرد روی سرش بگذارید. با دکترتان در مورد کارهایی می توان برای تخفیف علائم کودک انجام داد، مشورت کنید.